Kryokonservering

Uppdaterad på

Nicole Wendler har en doktorsexamen i biologi inom onkologi och immunologi. Som medicinsk redaktör, författare och korrekturläsare arbetar hon för olika förlag, för vilka hon presenterar komplexa och omfattande medicinska frågor på ett enkelt, koncist och logiskt sätt.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Med kryokonservering kan växt-, djur- eller mänskliga celler frysas och lagras utan att förlora sin vitalitet. Detta gäller även spermier och äggceller! Speciellt cancerpatent gynnar. Men också människor som vill skaffa barn senare. Läs allt du behöver veta om kryokonservering och fördelarna och nackdelarna med det!

Vad händer med kryokonservering?

Om celler eller vävnader tas bort från kroppen förblir de inte intakta länge. I princip gäller samma sak som för frukt eller grönsaker: när de har skördats kommer de att stanna i kylen ett tag, men börjar sedan brytas ned eller fungera som matkälla för bakterier eller svampar. Mat håller sig "färsk" längre bara fryst.

Detta är exakt vad som händer med cellerna under kryokonservering. De erhållna proverna fryses och konserveras med flytande kväve och behåller därmed sin vitalitet tills de tinas.

Kryokonservering används för detta

• Äggceller: obefruktad och befruktad äggcell i pronukleärstadiet, blastocyst
• Äggstocksvävnad
• sperma
• Testikelvävnad
• Blodreserver (packade röda blodkroppar, stamceller)
• Bakterier, virus och svampar (för vetenskapliga ändamål)
• Kryokonservering av den avlidne (av amerikanska / ryska företag)

Kryokonservering av embryon regleras av den tyska lagen om embryoskydd (ESchG). Det är endast tillåtet i undantagsfall, nämligen när kvinnor vill använda cellerna för sin egen senare graviditet.

Möjliga problem med kryokonservering

Frysningsprocessen är inte utan problem. Kristaller bildas snabbt under noll från vattnet i cellerna och förstör viktiga cellkomponenter. Det är viktigt att förhindra detta under kryokonservering.

Eftersom spermier innehåller lite vatten har de färre problem med kryokonservering. Äggceller är däremot svåra att frysa eftersom de innehåller mycket vatten. För att inte skada cellstrukturen med iskristaller måste vattnet tas ut ur cellen så försiktigt som möjligt.

Med klassisk kryokonservering ("långsam kylning") fryses cellerna väldigt långsamt: det kan ta upp till två timmar att komma från plus 20 grader till minus 196 grader. Men misslyckandet - särskilt med äggceller - är högt med den här gamla metoden, och ett stort antal celler är inte längre livskraftiga efter upptining. En nyare metod för kryokonservering - förglasning - är däremot skonsammare.

Förglasning: skonsam kryokonservering

Under vitrifiering kyls vävnaden ner till minus 196 grader inom mycket kort tid - nämligen inom några sekunder. Detta ger cellerna en glasliknande struktur (kallglas).

För att säkerställa att cellstrukturen inte bryts under denna chockfrysningsprocess ges proverna en mycket koncentrerad och dyr "frostskyddsmedel" (kryoskyddslösning) som binder vattnet.

Upptiningsprocessen är också snabb under vitrifiering. Här skyddar frostskyddet mot den snabba tillströmningen av vatten till cellen (rehydrering). På detta sätt överlever upp till 90 procent av de frysta cellerna slutligen under vitrifiering.

Kryokonservering för cancerpatienter

Det första barnet som blev tänkt med en frusen och tinad äggcell såg dagens ljus på 1980 -talet. Sedan dess har metoden kontinuerligt utvecklats. Särskilt unga cancerpatienter gynnas.

För den livräddande cancerbehandlingen kan göra dig steril. Kryokonservering ger då hopp. Men detta är dyrt, särskilt för kvinnor. Ansökningar om ersättning godkändes inte alltid tidigare - och var mestadels tidskrävande och utmattande. Cancerpatienter har inte båda.

Från den 1 juli 2021 kan den faktureras direkt av de behandlande läkarna. Det finns inga ansökningar till sjukförsäkringsbolagen eller ens privat finansiering för frysning av äggceller eller spermier.

Kryokonservering för artificiell insemination

Under tiden har förglasning också blivit en viktig del av reproduktionsmedicin när önskan att skaffa barn inte uppfylls.Frysta äggceller kan tydligen öka framgångsgraden för graviditet, särskilt med in vitro -fertilisering (IVF). Eftersom flera äggceller kan avlägsnas på en gång och sedan frysas in för ytterligare befruktningsförsök, är den fysiska stressen för kvinnorna mindre.

Kryokonservering som en livsstilstrend

I Tyskland är det tillåtet att frysa dina egna befruktade eller ofertiliserade äggceller eller spermier under obegränsad tid. Det som var tänkt som ett erbjudande för kvinnor och män med medicinsk indikation övergår nu alltmer till livsstilsområdet under termen "social frysning".

Befruktningskliniker, spermier, men också äggbanker gör det möjligt för kvinnor med nödvändig förändring att få sina äggceller borttagna och lagrade i ung ålder för att senare kunna uppfylla sin önskan att skaffa barn vid önskad tid.

Kryokonservering: kostnad

Kostnaden för förglasning inkluderar frysning och det material som krävs för det - hormonell stimulering, cykelkontroll och överföring ingår inte. Kostnaderna per ägg är cirka 350 till 500 euro, medan en del av spermier är lite billigare på cirka 300 till 400 euro. För båda celltyperna finns det då halvårliga kostnader för lagring på cirka 100 till 200 euro. Om cellerna ska tinas upp igen finns det en annan beräkning. Runt 500 till 600 euro måste betalas för upptiningscykeln.

En ersättning av kostnaderna för kryokonserveringen kan inte förväntas från sjukförsäkringarna (oavsett om det är lagstadgat eller privat). Det finns bara undantag då och då om det finns risk för infertilitet på grund av cancerterapi. Fråga detta med ditt sjukförsäkringsbolag.

Risker för kryokonservering

Långsiktiga uppgifter om eventuella fosterskador, komplikationer och högriskgraviditeter har ännu inte slutgiltigt utvärderats i samband med kryokonservering. Med cirka 1 000 friska barn som uppfattas av artificiell insemination varje år verkar riskerna låga.

Etiska problem

De lagliga och etiska gråzonerna vid lagring av kryokonserverade celler orsakar större problem. Det återstår att diskutera vad som ska hända med det stora antalet oanvända äggceller och som - i händelse av en givares död - kan avyttra cellerna. Under de senaste åren har det varit upprepade domstolsförhandlingar om var dessa så kallade "snöflingabebisar" är. Tyska etiska rådet utfärdade ett uttalande för donation / antagande av embryon från kryokonservering.

Tagg:  Diagnos fotvård Sjukdomar