Lipas

och Eva Rudolf-Müller, läkare

Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.

Mer om -experterna

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Ett lipas är ett enzym som bryter ner fetter (triacylglyceroler, TAG) i deras komponenter. Detta är det enda sättet kroppen kan smälta dietfetter och använda sina egna fettreserver för att generera energi. Ta reda på här när lipasnivåerna i blodet mäts, vad de kan berätta om patientens hälsa och vilka faktorer som kan öka eller minska lipasnivån.

Vad är lipaset?

Alla enzymer som kan bryta bindningarna inom vissa fetter - triacylglycerolerna (TAG) - kallas lipas. Dessa består av tre fettsyror som är kopplade till varandra via en glycerinmolekyl. Kopplingen mellan fettsyra och glycerin är en så kallad esterbindning. Lipaser kan klyva sådana esterbindningar.

Bukspottkörteln lipas

Det viktigaste lipaset för fettsmältning är pankreaslipas - pankreaslipas. Det produceras av bukspottkörteln och passerar in i tolvfingertarmen, där det bryter ner de fetter som intas. Detta är det enda sättet att absorbera dem genom tarmslemhinnan. Här kopplas fettsyrorna och glycerolerna igen till TAG och binds till vissa molekyler, lipoproteinerna. Lipoproteinerna är transportörer av normalt olösliga fetter i blodet.

Lipoprotein lipas

Till skillnad från pankreaslipas finns lipoproteinlipas i blodet och på väggarna i fettceller och blodkärl. Det delar TAG på lipoproteinerna igen i fettsyror och glycerol. Då kan fett absorberas i cellerna och lagras där som en reserv.

Hormonkänsligt lipas

Lagrat fett finns också i form av TAG. Det måste brytas ner i sina enskilda delar av det hormonkänsliga lipaset, som finns i fettcellerna, för att generera energi. Dessa når sedan organen via blodet, som måste tillgodose sina energibehov med hjälp av fettsyror.

Mag -lipas

Förutom pankreaslipas i tarmen, lipoproteinlipas i blodet och hormonkänsligt lipas i cellerna producerar kroppen också gastriskt lipas. Detta bidrar dock bara till fettsmältningen hos spädbarn.

När bestäms lipasvärdet?

Speciellt bukspottkörteln lipas mäts i laboratoriet. Den ger information om sjukdomar i bukspottkörteln. Dessa inkluderar inflammation (pankreatit), tumörer eller andra sjukdomar som påverkar bukspottkörteln (t.ex. akut buk). Amylas, ett annat enzym i bukspottkörteln, bestäms ofta samtidigt.

I allmänhet är bestämningen av lipas inte en rutinundersökning, utan utförs endast om en sjukdom misstänks.

Lipas normalvärde

Lipasblodnivån kan bestämmas både i serum och i plasma. Måttenheten U / l står för enzymenheten (U) per liter.

	Bukspottkörteln lipas: normalt värde
upp till 1 år	<34 U / l
2 till 12 år	<31 U / l
13 till 17 år	<55 U / l
vuxen	5,6 - 51,3 U / l

När är lipasen låg?

Om lipasnivån är låg finns det vanligtvis ingen anledning till oro. En låg lipasnivå i blodet är mycket sällan orsakad av en sjukdom som:

• cystisk fibros (cystisk fibros)
• kronisk inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)

Ett falskt lågt värde kan också mätas vid en allvarlig nedbrytning av blodkropparna.

När ökar lipasen?

Orsakerna till en ökning av lipas är vanligtvis i själva bukspottkörteln:

• kronisk eller akut inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
• Bukspottkörtel tumörer
• Involvering av bukspottkörteln i andra tillstånd, såsom akut buk
• Stängning av kanalen mellan bukspottkörteln och tolvfingertarmen (ductus pancreaticus)
• Irritation av bukspottkörteln på grund av ett invasivt ingrepp (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi = ERCP)

Om lipasen bara ökas något kan detta bero på följande skäl:

• Njursvikt (njursvikt)
• Leverinflammation (hepatit)
• bakteriella tarminfektioner
• diabetisk ketoacidos (farlig metabolisk obalans hos diabetiker)
• Glutenintolerans
• inflammatorisk tarmsjukdom

Falskt höga värden mäts vid en patologisk ökning av fett i blodet (hypertriglyceremi) eller behandling med heparin (ett antikoagulantia).

Vad ska jag göra om lipasvärdet har ändrats?

Om din lipasnivå är låg kan din läkare göra en andra mätning. I de flesta fall finns det dock inget behov av åtgärder.

Om lipasnivån höjs bör en noggrann undersökning utföras. Förutom ett andra blodtal med andra parametrar och en avföringsundersökning, inkluderar detta också ett ultraljud av bukorganen. Dessa enkla men effektiva tester utförs även om lipasnivån är för hög, men inga symtom uppstår.

Behandlingen beror i varje fall på den underliggande sjukdomen. När det gäller pankreatit, till exempel, inkluderar detta att avstå från alkohol, kaffe och cigaretter, regelbunden konsumtion av små måltider och kontrollerat vätskeintag. Det senare kan också göras genom venen. Man måste dock vara försiktig så att lipasnivån inte korrelerar med svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.

Tagg:  kondition Menstruation påfrestning