Njurfel - Etapper

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Kroniskt njursvikt kännetecknas av en gradvis försämring av njurfunktionen. Beroende på svårighetsgraden skiljer läkare mellan fem stadier av njursvikt. Glomerulär filtreringshastighet (GFR) används som kriterium för klassificeringen. Detta laboratorievärde gör det möjligt att uttala sig om njurskadans omfattning: Normalt utsöndras olika metaboliska nedbrytningsprodukter som kreatinin och urea genom njurarna. Ju mer njurarna skadas, desto mindre kan de filtrera bort sådana urinämnen. Metabolismens toxiska nedbrytningsprodukter ackumuleras sedan i blodet, vilket försämrar funktionen hos viktiga organsystem.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. N17N19Z49N18I13

Referensvärde

Friska njurar har en glomerulär filtreringshastighet på 95 till 110 ml per minut, vilket innebär att njurarna filtrerar denna mängd blod varje minut och rengör det från urinämnen. Med ökande njurinsufficiens förvärras detta värde:

Njurinsufficiens - steg 1

I den första etappen av njurinsufficiens är GFR fortfarande mer än 90 ml per minut. Kreatininnivån i blodet är normal, men det finns ofta en ökad mängd protein i urinen - ett tecken på njurfel. Ultraljudet visar ibland de första patologiska förändringarna i njurarna. Njurinsufficiens i steg 1 orsakar ofta inte symtom hos de drabbade, men vätskeansamling i vävnaden (ödem) eller missfärgad urin kan redan förekomma. I detta tidiga skede upptäcks dock njursvikt vanligtvis endast av en slump. Om orsaken till njursvagheten kan upptäckas och behandlas kan detta motverka en ytterligare försämring av njurfunktionen.

Njurinsufficiens - steg 2

Njursvikt steg 2 kännetecknas av en GFR mellan 60 och 89 milliliter per minut. Som tidigare finns det dock oftast inga abnormiteter i blodet. Endast en riktad undersökning av njurfunktionen avslöjar den försämrade filterprestandan.

Njurinsufficiens - steg 3

Vid njurinsufficiens i steg 3 är GFR mellan 30 och 59 milliliter per minut. Njurarnas filterfunktion reduceras nu i en sådan utsträckning att blodvärdena för kreatinin och urea stiger. Senast nu gäller det klagomål: högt blodtryck, prestationsförlust och snabb trötthet uppstår. Sannolikheten för hjärt -kärlsjukdomar ökar betydligt. Om patienter tar läkemedel som normalt utsöndras av njurarna måste dosen minskas för att undvika biverkningar.

Njurinsufficiens - steg 4

Om GFR sjunker till ett värde mellan 15 och 29 milliliter per minut talar läkare om njursvikt i steg 4. Den väsentligt reducerade njurfunktionen orsakar allt svårare symtom som aptitlöshet, illamående, kräkningar, trötthet, klåda, nerv- och benvärk. . Dessutom finns det en ökning av ödem, till exempel på benen eller runt ansiktet.

Njurinsufficiens - steg 5

Njursvikt steg 5 med en GFR under 15 milliliter per minut kallas också terminal njursvikt, dvs slutstadiet njursvikt. Njurfunktionen är nu kraftigt begränsad eller så misslyckas njurarna helt, vilket innebär att de inte längre kan rena blodet. Ett njurbytesförfarande måste snabbt ta över denna uppgift, annars förgiftar urinämnena kroppen: Patienten är beroende av blodtvätt (hemodialys, HD), buktvätt (peritonealdialys, PD) eller njurtransplantation.

Eftersom väntelistor för en givarnjure är långa måste patienterna förberedas för regelbunden dialysbehandling (HD eller PD), ofta flera år. Förutom att denna artificiella blodfiltrering fungerar, kan den inte helt ersätta njurarna: några av urinämnena ackumuleras i huden, vilket orsakar gul missfärgning och klåda. Vissa patienter utvecklar också vadkramper, uppfattningsstörningar, hjärtarytmier och förvirring eller till och med medvetslöshet under behandlingen. Ändå är dialys helt avgörande i det sista av alla njursviktstadier så länge som ingen givarnjärna är tillgänglig.

Tagg:  sömn äldreomsorg kondition