Malignt melanom (svart hudcancer)

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Dr. med. Fabian Sinowatz är frilansare i medicinska redaktion.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Svart hudcancer (malignt melanom) är en aggressiv, mycket malign hudtumör. Jämfört med andra typer av hudcancer sprider den sig till andra organ (metastaser) relativt tidigt. Malignt melanom förekommer oftast mellan 45 och 60 år. Men yngre människor lider också alltmer av det. Läs allt du behöver veta om malignt melanom!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. D03C43

Malignt melanom: symptom

Ju tidigare den behandlas, desto bättre är den farliga svarta hudcancer som kan botas. Men hur kan du känna igen malignt melanom? Det är inte så lätt, eftersom svart hudcancer är väldigt varierande. På grundval av utseendet och vävnadens (histologiska) egenskaper skiljer läkare mellan fyra huvudtyper av melanom:

Ytligt spridande melanom (cirka 60 procent av alla melanomfall)
Nodulärt melanom (cirka 20 procent av alla melanomfall)
Lentigo maligna melanom (cirka 10 procent av alla melanomfall)
Akrolentiginiskt melanom (cirka 5 procent av alla melanomfall)

De återstående cirka fem procenten av alla melanomsjukdomar är mindre vanliga:

Amelanotiskt melanom
Slemhinnan melanom
Choroidalt melanom
Oklassificerat malignt melanom

För att ta reda på hur de vanligaste typerna av melanom ser ut, se Hudcancer: symptom.

Var kommer svart hudcancer från?

Hos män bildas svart hudcancer mycket ofta på bålen (till exempel på ryggen), hos kvinnor, å andra sidan mer på armar och ben. Emellertid kan malignt melanom utvecklas var som helst på kroppen, inte bara i solbelysta områden. Till exempel finns den maligna hudtumören ibland i underlivet, på den håriga hårbotten, på fotsulorna eller under en nagel eller tånagel.

Malignt melanom utvecklas vanligtvis på tidigare oansenlig hud. Nyskapade "mörka fläckar" på huden bör därför övervakas noggrant och om du är osäker, kontakta hudläkaren omedelbart.

Ibland utvecklas ett malignt melanom från hudområden som redan har förändrats: Vissa mol / födelsemärken är mer benägna än andra att bli till melanom. Det finns också tidiga former av svart hudcancer (melanom in situ, lentigo maligna) som sprids utan behandling och blir malignt melanom.

Den så kallade ABCDE-regeln hjälper till vid bedömning av nybildade eller redan medfödda hudfläckar.

Malignt melanom: behandling

Hur ett malignt melanom behandlas i enskilda fall beror bland annat på tumörscenen. I alla fall gäller dock följande: Tumören avlägsnas helt kirurgiskt om möjligt, med en säkerhetsmarginal på en till två centimeter. Detta innebär att kirurgen skär in i frisk vävnad så att så få cancerceller som möjligt lämnas kvar.

I de tidiga stadierna av svart hudcancer, när penetrationsdjupet är mindre än en millimeter, kan kirurgi vara tillräcklig behandling. Detta är fallet i cirka två tredjedelar av alla melanom. Men om tumören redan har trängt in i det andra hudlagret (dermis) och den kan spridas över hela kroppen, följer ytterligare (adjuvans) behandlingar för att förbättra chanserna till återhämtning. Detta kan till exempel vara strålning (strålterapi). Det indikeras om flera lymfkörtlar är inblandade eller om det finns stora lymfkörtelmetastaser. Risken för återfall kan minskas tack vare strålning.

Ett annat behandlingsalternativ för malignt melanom är immunterapi: Efter att alla synliga cancertillväxter har tagits bort kirurgiskt, får patienten medicinering som aktiverar vissa immunceller (mördarceller) så att de eliminerar cancerceller som fortfarande finns. Till exempel kan den aktiva ingrediensen interferon-alfa injiceras (interferonbehandling).

En annan nyare möjlighet att behandla svart hudcancer är riktad terapi: Patienten får läkemedel som specifikt riktar sig mot cancercellerna. Friska celler sparas, vilket är en stor fördel jämfört med strålning och kemoterapi (dessa skiljer inte mellan friska celler och tumörceller). Riktad terapi är endast möjlig om cancercellerna uppvisar vissa genetiska förändringar, vilket är fallet i cirka 50 av 100 melanom.

Ett annat behandlingsalternativ är kemoterapi: Det kan övervägas när immun- eller riktade terapier inte är aktuella eftersom patienten inte svarar på dem.

Du kan läsa mer om de terapeutiska alternativen för malignt melanom under hudcancer: behandling.

Svart hudcancer: chanser att bota

Tack vare den förbättrade tidiga upptäckten har prognosen för malignt melanom förbättrats avsevärt under de senaste decennierna. För det mesta upptäcks svart hudcancer i ett mycket tidigt skede idag. Det är då nästan alltid härdbart. När tumören växer och sprider sig minskar dock chansen att återhämta sig snabbt. Om det redan finns metastaser i lungor, lever eller hjärna är prognosen för malignt melanom mycket dålig.

Förutom tumörstadiet påverkar typen av svart melanom också prognosen: vissa typer av melanom växer bara ytligt under lång tid och är därför vanligtvis lätta att behandla. Andra är farligare eftersom de snabbt tränger in i djupare vävnad och sprids genom kroppen via blod och lymfkärl.

Chanserna för återhämtning från svart hudcancer beror också på andra faktorer, såsom patientens ålder och allmänna hälsa.

Svart hudcancer: livslängd

Ungefär två tredjedelar av alla melanom upptäcks tillräckligt tidigt så att de kan avlägsnas kirurgiskt och de drabbade anses vara botade. Fem år efter att ha fått diagnosen ”svart hudcancer” lever 93 procent av kvinnorna och 91 procent av männen fortfarande. Så mycket för statistiken. I enskilda fall kan livslängden för en melanompatient vara högre eller lägre. Till exempel, om ett malignt melanom redan har metastaserat till lungorna eller hjärnan, kan patienten dö inom några månader utan behandling.

Tagg: terapier ögon friska fötter