Utländsk avföring mot diarré

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Det låter ganska obehagligt: ​​avföring från en frisk givare ska hjälpa människor som är svårt sjuka med diarré. Men avsky -terapin visar en fantastisk effekt

När det gäller bakterier tänker de flesta först på otäcka patogener. Människor lever i en bördig symbios med många mikrobiella arter. De lever på huden och slemhinnorna och särskilt i tarmarna. De små hjälper till med matsmältningen och spelar en viktig roll i försvaret mot patogener.

"De flesta märker bara hur viktiga de är för vårt välbefinnande när kroppens egen bakterieflora är ur balans", förklarar gastroenterologen Els van Nood i en intervju med Om fel bakterier förökar sig kan livshotande tarminfektioner uppstå i extrema fall.

Termiskt sjuka patienter

Ett sådant allvarligt fall är gastrointestinal specialist Alexander Khortus från Department of Medicine i Minnesota. En av hans patienter led av svår diarré efter antibiotikabehandling. Orsaken var tarmkimen Clostridium dificile. Detta hade helt enkelt överskridit tarmfloran, som hade skadats av medicinen. Ingen konventionell terapi tycktes hjälpa kvinnan, hon gick ner cirka 30 kilo inom åtta månader.

Khoruts bestämde sig för att vidta en desperat åtgärd: han gav kvinnan sin mans avföring. Diarréen försvann dagen efter. Och han återvände aldrig.

Avföring genom näsan

Avföringstransplantation är namnet på processen där en filtrerad lösning av avföring matas direkt in i tunntarmen via en sond. Hittills har litteraturen bara känt imponerande beskrivningar av individuella terapifall.

Nu har forskare vid universitetet i Amsterdam undersökt effekterna av behandlingen i en studie med totalt 42 patienter. Alla hade återkommande Clostridium dificile -infektion.

13 av dem fick standardterapi, som inkluderade ett antibiotikum. Ytterligare 13 fick också antibiotikumet och, efter att ha avslutat den fyra dagars kursen, en tarmbevattning. Resten behandlades som den andra gruppen, men fick avföringsdonation från en frisk volontär via nasal infusion.

"Fekalterapin var så överlägsen den konventionella att vi var tvungna att avbryta studien", rapporterar direktören för studien på Nood. "Vi kunde inte undanhålla denna effektiva behandlingsmetod från resten av patienterna."

Faktum är att behandlingen med avföringslösningen var extremt framgångsrik: 13 av de 16 patienterna var redan botade efter en infusionsomgång, de andra tre var tysta i tarmen efter den andra omgången. Efter att deltagarna i kontrollgrupperna också hade behandlats förekom inte heller diarréattackerna hos dem. "Det var fantastiskt", säger Nood.

Utbytt tarmflora

Den amerikanska fallstudien avslöjade tidigare hur bakterietransplantation förändrar tarmen: Innan operationen analyserade Alexander Khortus tarmfloran hos den svårt sjuka patienten. "Normala bakterier fanns helt enkelt inte hos henne", sa han om den allvarligt sjuka kvinnans tillstånd i en intervju med New York Times. "Hon var infekterad av alla slags utomstående."

Tanken att kolonisera en antibiotikaskadad tarm med vänliga bakterier är inte ny. Det finns piller med motsvarande mikrober i varje apotek. "Infusionen med avföring fungerar mycket bättre", säger von Nood. Forskarna misstänker att andra komponenter i avföringen också hjälper till att göra det lättare för mikroberna att sätta sig.

Från diabetes till depression

Inte bara offer för envisa Clostridium dificile -bakterier kunde dra nytta av en tarmfloradonation: Amsterdamforskarna observerade också att insulinresistensen hos diabetespatienterna bland deras testpersoner förbättrades. "Tydligen har tarmfloran också ett avgörande inflytande här", tror von Nood.

Andra studier har redan visat att behandlingen också kan fungera vid kronisk tarminflammation som ulcerös kolit eller vid irritabel tarm. Dessutom kan bakteriedjurparken i tarmarna ha en betydande inverkan på en persons vikt. "Det misstänks till och med att det finns ett samband mellan tarmfloran och depression", rapporterar Nood.

Terra incognita

Det har länge varit känt att människokroppen är hem för tio gånger fler bakterier än den har celler. Olika arter har till och med hittats i lungvävnad, som länge har ansetts vara steril. Vilka dessa är skiljer sig från person till person. Vad de gör i vår kropp är fortfarande i stort sett okänt. Kroppsfloran: a terra incognita - en okänd värld.

Tagg:  Nyheter förebyggande friska fötter