Retikulocyter

och Eva Rudolf-Müller, läkare

Dr. med. Andrea Reiter är frilansskribent för medicinska redaktion.

Mer om -experterna

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Retikulocyter är unga, omogna röda blodkroppar (erytrocyter). De bildas i benmärgen och tvättas ut i blodet. Där mognar de till mogna celler inom några dagar. Andelen retikulocyter i blodet är mycket liten, men kan öka om det saknas syre eller efter blodförlust. Läs när benmärgen släpper ut fler retikulocyter och när deras andel i blodet minskar!

Vad är retikulocyter?

Retikulocyter är röda blodkroppar som ännu inte är fullt mogna. Liksom de mogna erytrocyterna innehåller de inte längre en cellkärna, men har fortfarande viss genetisk information (RNA) och det endoplasmatiska retikulum (latin "rete" = nätverk) i cellplasma. Den senare tar hand om vissa cellmetabolismprocesser och ger cellinre ett typiskt retikulerat utseende under mikroskopet. När RNA och endoplasmatisk retikulum har utvisats har retikulocyten mognat till en erytrocyt.

Antalet retikulocyter i blodet gör att man kan dra slutsatser om benmärgens blodbildningsaktivitet. Det kan indikera vissa tillstånd som anemi eller infektioner. Det förändras dock också när det saknas syre i luften vi andas, till exempel på höga höjder. Doping för att öka blodbildningen (t.ex. med EPO) förändrar också blodbildningshastigheten.

När bestämmer du retikulocyterna?

Retikulocyterna i blodet bestäms i följande fall:

• anemi
• i terapi med järn, vitamin B12 eller folsyra
• vid medicinskt nödvändig behandling med erytropoietin (EPO)
• för blodcancer (leukemi)
• efter en stamcellstransplantation

Retikulocytantal

Mätresultatet av retikulocytbestämningen ges i promille (‰) erytrocyter - dvs antalet retikulocyter per 1000 mogna erytrocyter. Följande standardvärden gäller beroende på ålder och - för vuxna - beroende på kön:

ålder	Retikulocyt normalt intervall
1 till 3 dagar	34,7 - 54,0
4 till 30 dagar	10,6 - 23,7
31 till 60 dagar	21,2 - 34,7
61 till 180 dagar	15,5 - 27,0
0,5 till 1 år	9,90 - 18,2
2 till 5 år	8,20 - 14,5
6 till 11 år	9,80 - 19,4
12 till 17 år	9,00 - 14,9
från 18 år	hona: 5.40 - 20.2 hane: 4,80 - 16,4

När finns det för få retikuloyter i blodet?

Om det finns för få retikulocyter i blodet kan blodbildningen minskas. Vissa former av anemi kan vara orsaken (såsom folsyra och vitamin B12 -bristanemi eller aplastisk anemi). Brist på hormonet erytropoietin (viktigt för blodbildning) samt strålning och kemoterapi (mot cancer) kan sänka retikulocytvärdena.

När finns det för många retikulocyter i blodet?

Om antalet retikulocyter ökas indikerar detta ökad blodbildning. Detta kan vara en normal regleringsmekanism i kroppen: till exempel producerar benmärgen fler röda blodkroppar efter en kraftig blödning. Även om benmärgen är skadad och regenererar kan andelen retikulocyter i blodet tillfälligt öka. Detsamma gäller om preparat med järn, folsyra eller vitamin B12 tas vid anemi.

Dessutom kan en ökad andel retikulocyter i blodet vara ett resultat av en kronisk undertillförsel av syre (hypoxi) eller en ökad nedbrytning av röda blodkroppar (hemolys).

Vad ska jag göra om antalet retikulocyter ändras?

En ökad andel retikulocyter i blodet är ofta bara en motåtgärd som kroppen vidtar, till exempel vid allvarlig blodförlust eller anemi. Om andelen i blodet ökar kraftigt eller ihållande måste den kontrolleras.

Om retikulocytvärdena ändras och inte kan förklaras (t.ex. med blodförlust) måste orsaken klargöras. Om den orsakas av en sjukdom som leukemi eller hypotyreos måste den behandlas i enlighet med detta.

Tagg:  intervju ouppfylld önskan att skaffa barn sexpartnerskap