Bornavirusinfektion

Lisa Vogel studerade institutionell journalistik med fokus på medicin och biovetenskap vid Ansbach University och fördjupade sina journalistiska kunskaper inom magisterexamen i multimediainformation och kommunikation. Detta följdes av en praktikplats i -redaktionen. Sedan september 2020 har hon skrivit som frilansjournalist för

Fler inlägg av Lisa Vogel Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Bornavirus BoDV -1 är orsakssaken för Bornas sjukdom - en djursjukdom som sällan förekommer hos människor. Virusen infekterar fältpinnar, men kan också spridas till andra däggdjur som hästar, katter och till och med människor. En livshotande encefalit kan uppstå. Var sprids Borna -viruset? Vad är symtomen? Hur kan du skydda dig mot infektion? Du kan läsa svaren här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. G05

Kort överblick

• Vad är Borna -viruset? BoDV-1 (Borna-sjukdomsvirus 1), även känt som det ”klassiska” Bornavirus, tillhör familjen Bornaviridae och orsakar Bornas sjukdom (BoDV-1 meningoencefalit).
• Distribution: Bayern, Thüringen, Sachsen, Sachsen-Anhalt och närliggande förbundsstater samt Österrike, Liechtenstein och Schweiz
• Överföring: Förmodligen via utsöndringar (saliv, avföring, urin) från infekterade djur.
• Symptom: initialt mestadels ospecifika besvär (såsom huvudvärk, feber), sedan neurologiska symtom (som språkstörningar, gångstörningar) och encefalit (vanligtvis dödlig).
• Terapi: Ingen specifik terapi tillgänglig. Endast stödjande behandling och intensiv sjukvård är möjliga.
• Förebyggande: ingen kontakt med fältskruvar och deras utsöndringar; Hygieniska åtgärder

Vad är Borna -viruset?

Bornavirus (BoDV-1) är ett så kallat RNA-virus. Det utlöser Bornas sjukdom, som vanligtvis är dödlig vid hjärninflammation (encefalit).

Bornas sjukdom är en zoonos, en infektionssjukdom som kan överföras från djur till människor och vice versa. BoDV-1-patogenen attackerar fältspetsar och kan sedan spridas till andra däggdjur, inklusive människor. Detta virus har länge varit känt för att vara orsaken till Bornas sjukdom, särskilt hos hästar och får. År 2018 upptäcktes BoDV-1 först hos människor som orsak till encefalit.

Bornavirusinfektioner är dock sällsynta och isolerade fall hos människor. I genomsnitt smittas två personer över hela Tyskland av BoDV-1 varje år. Antalet orapporterade fall är dock troligtvis betydligt högre. En undersökning av vävnadsprov från hjärnan hos redan avlidna encefalitpatienter har visat att minst 14 personer dog av Bornavirus -infektionen mellan 1995 och 2019. I vilken utsträckning viruset kan ligga bakom hjärninflammation med okänd orsak är fortfarande oklart.

Sedan mars 2020 har det varit en skyldighet att rapportera Bornavirus -infektioner. Om viruset har upptäckts hos människor måste det berörda laboratoriet rapportera fallet till ansvarig hälsoavdelning.

Viruset är uppkallat efter stadsdelen Borna i Sachsen. Hundratals hästar dog där 1885 av ursprungligen okända orsaker. Det var inte förrän nästan 100 år senare som forskare kunde identifiera viruset som dödsorsak.

Röd ekorre Bornavirus

Känd några år längre som Bornavirus BoDV-1 är Bunthörnchen-Bornavirus. brokig ekorre bornavirus 1 (VSBV-1). Det har hittats i färgade ekorrar och vackra ekorrar samt några andra exotiska ekorrar i Tyskland, Nederländerna och Kroatien. Under de senaste åren har det varit isolerade fall av VSBV-1-infektioner bland uppfödare och djurhållare som hade drabbats av infekterade ekorrar och sedan utvecklat encefalit, som vanligtvis slutade med döden.

Hur rödekorrens Borna -virus hittade in i europeiska croissantföretag och om vilda ekorrar (t.ex. Centralamerika, Asien) är infekterade är ännu inte känt.

Överföringsvägarna mellan croissanterna och till människor är också fortfarande okända. VSBV-1 kan troligen överföras direkt via bett- eller repskador samt via utsöndringar från infekterade djur. Det anses omöjligt att en infekterad person kan överföra patogenen till andra människor.

VSBV-1 har ännu inte hittats hos vilda ekorrar.

Spridning av Bornavirus

Den naturliga förekomsten av det klassiska Bornavirus (BoDV -1) är begränsad till regioner i Tyskland, Österrike, Liechtenstein och Schweiz där fältskruven - patogenens naturliga värd - är utbredd. I Tyskland finns dessa BoDV-1-riskområden i:

• Bayern
• Baden-Wuerttemberg
• Thüringen
• Sachsen
• Sachsen-Anhalt
• Dela i närliggande federala stater

Fältskruven är trogen sin plats och lämnar sällan sitt territorium. Därför finns det sällan en infektion mellan djur från två olika populationer. Som ett resultat kan Borna -viruset bara sprida sig långsamt - spridningen är begränsad till dessa områden.

En ansamling av Bornavirus -infektioner kan observeras i Bayern.

Överföringsvägar för Bornavirus

Fältskruven är den naturliga värden för BoDV-1. Om mössen är infekterade med Borna -viruset utsöndrar de förmodligen smittsamma viruspartiklar i saliv, urin och avföring. Andra däggdjur kan förmodligen smittas av smetinfektion genom dessa utsöndringar. Den exakta överföringsvägen är dock ännu inte känd.

Det är också fortfarande oklart hur Borna -viruset överförs till människor. Olika överföringsvägar är dock tänkbara, till exempel:

• Förtäring av viruset genom förorenad mat eller vatten
• Inandning av viruset genom förorenat damm
• direktkontakt med eller bli biten av en fältspets

BoDV-1 är optimalt anpassad till fältskruven. Patogenen kan föröka sig och spridas i denna värd. Musen kan smittas med viruset för livet utan att själv bli sjuk.

Förutom fältspetsar kan Borna-viruset också attackera andra arter som så kallade "falska värdar". Enligt det nuvarande kunskapsläget är dessa:

• Hästar
• Får
• Alpackor
• Katter
• människor
• Möss och råttor (infekterade i experiment)

I motsats till fältspindeln kan Borna -viruset inte spridas över hela kroppen av dessa falska värdar. Eftersom det inte är optimalt anpassat till dessa levande varelser och därmed framkallar en immunreaktion.

Borna -viruset kan inte föröka sig i dessa falska värdar och utsöndras förmodligen inte igen. Som ett resultat är det osannolikt att smittade hästar, får eller människor smittas av andra.

Överföring via donatororgan

De första BoDV-1-infektioner som upptäcktes hos människor 2018 gällde transplantatmottagare: organ avlägsnades från en död organdonator som inte upptäcktes med Borna-viruset och implanterades i flera personer. Tre av transplantatmottagarna insjuknade sedan i Bornas sjukdom, varav två dog.

Hur stor är risken för infektion?

Sammantaget förekommer Borna -viruset sällan hos människor. Enligt nuvarande kunskap kommer den största sannolikheten för infektion från kontakt med infekterade spetsar eller deras utsöndring i ovan nämnda riskområden. Dessa kontakter förekommer dock sällan. En möjlig infektionsrisk finns till exempel vid utomhusaktiviteter som trädgårdsarbete eller campingturer.

Även när de arbetar inom jordbruk, skogsbruk och konstruktion kan människor komma i kontakt med infekterade djur eller deras utsöndringar. Detsamma gäller för vistelse i och framför allt rengöring av byggnader där det bor eller lever spetsar.

Borna -virus: symptom

De flesta av de kända BoDV-1-patienterna utvecklade initialt ospecifika symptom:

• huvudvärk
• feber
• allmän sjukdomskänsla

Efter några dagar kan neurologiska symptom uppstå vid en Bornavirus -infektion, till exempel:

• Beteendeproblem
• Talstörning (afasi)
• Gångstörningar

Dessa klagomål uppstår eftersom Bornavirusen drar sig in i cellerna i centrala nervsystemet. När sjukdomen fortskrider kan allvarlig inflammation i hjärnan (encefalit) utvecklas. Berörda patienter hamnar ofta i koma inom några dagar till veckor. Bornas sjukdom är dödlig om den inte behandlas.

Alla ovanstående symtom kan också ha andra orsaker. Faktum är att en Bornavirus -infektion mycket sällan ligger bakom. Ändå bör de tas på allvar, särskilt neurologiska symptom. Akut afasi, till exempel, orsakas vanligtvis av en stroke - för att vara på den säkra sidan, ring akutläkaren omedelbart!

Borna -virus: diagnos

Om du upplever symtomen som beskrivs ovan hos dig själv eller någon i din närhet, bör du konsultera en läkare. Husläkaren är den första kontaktpunkten. Han kan klassificera klagomålen och vid behov hänvisa dig till en specialist.

anamnese

Anamnesen innehåller en detaljerad diskussion mellan läkare och patienter för att samla den medicinska historien. Läkaren kan bland annat ställa följande frågor till dig:

• Vilka klagomål har du exakt?
• Märker du osäkerhet när du går eller pratar?
• Sedan när har du dessa klagomål?
• Arbetar du med djur?
• Var sista gången du var ute i naturen?
• Har du haft någon kontakt med vilda djur?

Om encefalit misstänks läggs patienten omedelbart in på sjukhus. Varje encefalit måste tas på allvar eftersom det kan vara livshotande.

Laboratorietester

Laboratorietester för diagnos av Bornavirus -infektion hos människor och djur kan utföras vid Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine och på olika universitetskliniker. Friedrich Loeffler Institute (FLI) har utvecklat två metoder för att upptäcka virus:

PCR -detektion

Med hjälp av ett PCR -test kan nervvatten (sprit) eller hjärnvävnad från avlidna personer undersökas för Borna -virusets genetiska material. Även de minsta RNA -utdragen kan spåras och - efter tillräcklig replikation - identifieras.

Antikroppsdetektering

För att göra detta undersöker forskarna blodet eller nervvattnet hos potentiellt infekterade människor eller djur: Så snart Borna -viruset har trängt in i organismen reagerar den falska värdens immunsystem på utlänningarna och bildar specifika antikroppar mot den. Dessa kan sedan detekteras i blodet.

Hos levande patienter är antikroppsdetektering vanligtvis det enda sättet att bekräfta en BoDV -infektion.

Bornavirus: behandling och prognos

Det finns fortfarande ingen godkänd behandling mot Bornavirus -infektioner hos människor. Experiment med det antivirala medlet (virostat) ribavirin, som faktiskt är godkänt för behandling av andra virussjukdomar, har visat att det också är effektivt mot BoDV -1 - åtminstone på cellnivå och i djurförsök.

De flesta människor som smittats med Borna -virus dör inom två till sex månader efter att symtomen började.

Det finns för närvarande ingen effektiv behandling för infekterade djur heller. Om Borna -viruset har infekterat hästar, får eller katter och Bronas sjukdom faktiskt bryter ut, dör de flesta djuren inom några veckor och månader efter symtomen.

Borna -virus: förebyggande

Eftersom Bornavirus -infektioner är så sällsynta är chansen att bli smittad ganska låg. Följande åtgärder kan dock bidra till att ytterligare minska risken för BoDV-1-infektion:

• Undvik kontakt med spetsar och deras utsöndringar.
• Håll inte spetsar som husdjur.
• Rör inte döda (vilda) djur med bara händerna.
• Om du hittar levande spetsar hemma, använd hund- eller kattmat för att locka dem utanför.
• Efter kontakt med djuren, rengör förorenade ytor (t.ex. golv, dörrhandtag, arbetsytor, ytor) noggrant med hushållsrengöringsmedel.
• Efter dammigt arbete bör du duscha och tvätta håret omedelbart. Du bör också tvätta arbetskläderna du har använt.
• Korrekt handtvätt: Efter varje kontakt med djur bör du tvätta eller desinficera dina händer noggrant.

Cats & Bornavirus: Korrekt användning

Katter kan också smittas med Borna -viruset. Hittills är dock bara några få sådana fall kända. Eftersom katter också är en falsk värd, utsöndrar de inte viruset enligt tidigare kunskap och kan därför inte överföra det till människor.

Du bör dock vara försiktig om du bor i ett riskområde för BoDV-1 och din katt tar hem döda möss. Då gäller följande råd:

• Rör aldrig mössen med bara händer.
• Spraya döda spetsar och deras utsöndringar noggrant med ett kommersiellt tillgängligt rengöringsmedel. Detta förhindrar att virvelinnehållande damm virvlas upp under avfallshantering.
• Använd handskar när du kastar det och - om det blir dammigt - bär också mun- och nässkydd.
• Kasta slaktkroppen i en försluten plastpåse tillsammans med hushållsavfall.

Katter, liksom människor, är en falsk värd för Borna -viruset. Infektion från en infekterad katt är därför osannolik.

Undersökning av infekterade djur

Eftersom knappt några människor har smittats med Borna -virus hittills är undersökning av infekterade djur en viktig del av forskningen om viruset. Friedrich-Loeffler-Institut (FLI) rekommenderar därför att vid misstänkta fall ta saliv och blodprov och skicka dem till institutet. Prata med din veterinär om detta.

Vid dödsfall (särskilt från croissanter) med en oklar orsak kan du skicka hela djurkroppen i kylt eller fryst tillstånd till institutet (Friedrich-Loeffler-Institut, Südufer 10, 17493 Greifswald-Insel Riems). Kontaktperson där för Bornavirus diagnostik är Dr. Dennis Rubbenstroth ([email protected]).

Tagg:  medicinska växtbaserade huskurer mäns hälsa Sjukdomar