Barnvaccinationer

och Sabine Schrör, medicinsk journalist

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Att vaccinera eller inte vaccinera? Det är en fråga som oroar många föräldrar. De fruktar biverkningar och framför allt vaccinskador. De senare är dock extremt sällsynta. Och med tanke på de ibland enorma hälsorisker som är förknippade med så kallade barnsjukdomar som mässling, påssjuka och röda hund, finns det inget alternativ till att vaccinera spädbarn och barn. Läs här varför, när och vad man ska vaccinera barn.

Vilka vaccinationer är viktiga för spädbarn och barn?

Vaccinationer skyddar mot allvarliga sjukdomar som kan vara allvarliga och till och med dödliga - som mässling, påssjuka, röda hund, difteri och kikhosta. Till skillnad från i många andra länder finns det ingen obligatorisk vaccination i Tyskland, utan detaljerade vaccinationsrekommendationer. Dessa utvecklas av Standing Vaccination Commission (STIKO) vid Robert Koch Institute (RKI) och publiceras i vaccinationskalendern, som kontrolleras och uppdateras varje år.

STIKO: s rekommendationer innehåller vaccinationer för spädbarn, barn och ungdomar upp till 18 år mot följande patogener eller sjukdomar:

Rotavirus: Rotaviruset är en av de vanligaste orsakerna till mag -tarmsjukdomar hos barn. Den mycket smittsamma patogenen kan orsaka svår diarré, kräkningar och feber. Rotavirusinfektioner kan vara särskilt farliga för små barn.
Tetanus: Även de minsta hudskadorna kan orsaka bakterier av den typen Clostridium tetani komma in i kroppen och orsaka en farlig infektion. Giften från bakterierna orsakar mycket smärtsamma muskelspasmer. Om de inte behandlas dör patienterna och stelkrampinfektion är ofta dödlig även vid behandling.
Difteri: Denna infektion orsakad av vissa bakterier är vanligtvis förknippad med (hög) feber, halsont, svårigheter att svälja och andfåddhet. I allvarliga fall finns det livsfara (t.ex. genom kvävning).
Kikhosta (kikhosta): Bakterieinfektionen åtföljs av långvariga, krampaktiga hostanfall som kan återkomma under veckor. Kikhosta kan vara särskilt farlig för nyfödda och spädbarn.
Haemophilus influenzae typ B (HiB): En infektion med HiB -bakterier kan förknippas med allvarliga komplikationer som meningit, lunginflammation, epiglottis eller blodförgiftning (sepsis), särskilt under det första levnadsåret.
Poliomyelit: Denna mycket smittsamma virusinfektion är också känd som "polio" i korthet. Det drabbar främst barn. Polio kännetecknas av symtom på förlamning som kan vara livet ut. I allvarliga fall påverkas också kranialnerver, vilket kan leda till döden.
Hepatit B: Leverinflammation orsakad av virus tar en kronisk kurs hos barn i 90 procent av fallen. De drabbade har då en ökad risk att utveckla levercirros eller levercancer.
Pneumokocker: Dessa bakterier kan till exempel orsaka meningit, lunginflammation och otitis media. Barn med immunsvikt eller tidigare sjukdomar är särskilt benägna att drabbas av allvarliga sjukdomar och livshotande komplikationer.
Meningokock C: Dessa bakterier kan orsaka allvarlig meningit och blodförgiftning. Varje år dör cirka 10 procent av de smittade; i cirka 20 procent av fallen finns det långsiktiga effekter (t.ex. dövhet, amputation av lemmar).
Mässling: I motsats till vad många tror är virussjukdomen inte alls ofarlig.Det kan vara allvarligt och med komplikationer, såsom inflammation i mellanörat, lungor eller hjärninfektion (encefalit), särskilt hos barn under fem år och äldre. Bara 2018 dog 140 000 människor världen över av mässling (mestadels barn under fem år).
Påssjuka: Denna virusinfektion, allmänt känd som getpeter, leder till en smärtsam inflammation i parotidkörtlarna. Sjukdomen är vanligtvis ofarlig i barndomen, men komplikationer uppstår oftare hos ungdomar och vuxna, ibland med permanenta konsekvenser som hörselskador, minskad fertilitet eller infertilitet.
Rubella: Denna virusinfektion förekommer främst hos spädbarn och småbarn och är vanligtvis utan komplikationer. Det är annorlunda med gravida kvinnor: en rubellainfektion kan orsaka allvarliga skador på det ofödda barnet, särskilt i början av graviditeten (t.ex. organmissbildningar). Missfall är också möjligt.
Vattkoppor (varicella): Denna virusinfektion går vanligtvis smidigt. Komplikationer (såsom lunginflammation) är sällsynta. Vattkoppor är farliga under de första sex månaderna av graviditeten - barnet kan skadas (t.ex. ögonskador, missbildningar). Infektion strax före födseln kan leda till barnets död.
Humant papillomvirus (HPV): Dessa vanliga virus överförs genom samlag. Vissa typer av dessa anses vara de främsta riskfaktorerna för livmoderhalscancer. Dessutom kan vissa typer av HPV orsaka könsvårtor hos båda könen.

Alla vaccinationer som rekommenderas av STIKO betalas av sjukförsäkringsbolag.

Barnvaccinationer: när vilken vaccination för barn?

Grundvaccinationen sker genom flera vaccinationer mellan 6 veckor och 23 månaders ålder. Om vaccinationer missades under denna tid kan och bör de göras upp så snart som möjligt. Mellan två och 17 år finns det också några boostervaccinationer.

Vaccinationsrekommendationer för spädbarn och småbarn (6 veckor till 23 månader)

Rotavirus: grundläggande immunisering med upp till tre vaccinationer. Första vaccination vid 6 veckor, andra vaccination efter 2 månader, möjligen tredje vaccination efter 3 till 4 månader.
Stelkramp, difteri, kikhosta, HiB, poliomyelit, hepatit B: tre grundvaccinationer som standard vid 2, 4 och 11 månaders ålder (för prematura barn fyra vaccinationer med ytterligare en i tredje månadens liv). Sminkvaccinationer mellan den 15: e och 23: e månaden i livet. Vanligtvis används ett sexfaldigt kombinationsvaccin, som används för att immunisera mot alla sjukdomar som nämns samtidigt.
Pneumokocker: grundvaccination med tre vaccinationer: första vaccination efter 2 månader, andra vaccination efter 4 månader, tredje vaccination efter 11 till 14 månader. Inhämtningsvaccination vid 15 till 23 månaders ålder.
Meningokocker C: en vaccination för primär immunisering från 12 månader.
Mässling, påssjuka, röda hund, varicella: grundläggande immunisering med två vaccinationer, en gång vid 11 till 14 månader och en gång vid 15 till 23 månaders ålder. Ett kombinationsvaccin (MMR -vaccination) ges vanligtvis mot mässling, påssjuka och röda hund, och varicellavaccinationen utförs sedan separat. Men det finns också ett kombinationsvaccin som immuniserar mot alla fyra sjukdomarna samtidigt (MMRV -vaccination).

Vaccinationsrekommendationer för barn och ungdomar (2 till 17 år)

Stelkramp, difteri och kikhosta: alla nödvändiga inhämtningsvaccinationer rekommenderas vid 2 till 4, 7 till 8 eller 17 års ålder. Två boostervaccinationer - en mellan 5 och 6 år och den andra mellan 9 och 16 år. Ofta används ett fyrdubbla kombinationsvaccin, som förutom skydd mot stelkramp, difteri och kikhosta också skyddar mot polio.
Poliomyelit: En inhämtningsvaccination som kan vara nödvändig mellan 2 och 8 år eller vid 17 års ålder. Booster -vaccination rekommenderas mellan 9 och 16 år.
HiB: möjligen nödvändig återhämtningsvaccination vid 2 till 4 års ålder
Hepatit B, meningokocker C, mässling, påssjuka, röda hund, åderbråck: möjligen nödvändiga återhämtningsvaccinationer mellan 2 och 17 år.
HPV: två grundvaccinationer mellan 9 och 14 år. Möjligen nödvändiga återhämtningsvaccinationer upp till 17 års ålder.

Vaccinationer för barn: En tabell med de aktuella vaccinationsrekommendationerna från STIKO hittar du här.

Barnvaccinationer: varför är de så viktiga?

Under de senaste decennierna har vaccinationer använts för att utrota livshotande sjukdomar eller åtminstone för att massivt innehålla dem. Ett exempel är smittkoppor, som tack vare en långsiktig, global vaccinationskampanj sedan 1979 inte har inträffat någonstans längre, enligt WHO. Andra sjukdomar som tyfus, difteri, mjältbrand eller pesten förekommer endast sporadiskt som ett resultat av bredbaserade massvaccinationer, och knappast alls i de västra industriländerna.

De flesta vaccinationer ger inte 100 procent skydd mot infektion, men gör det svårare för patogenen att föröka sig och sprida sig. De minskar sjukdomstiden och graden av allvarliga komplikationer. Det är därför som läkare och välrenommerade medicinska institutioner rekommenderar vaccinationer för spädbarn och barn - från WHO till nationella hälsomyndigheter som tyska Robert Koch -institutet. Eftersom experterna är överens: Epidemier och pandemier kan bara stoppas effektivt eller till och med slutas med tidig vaccination.

Riskfritt vaccinationsundantag

Vissa föräldrar undrar om de många vaccinationerna i tidig barndom verkligen måste vara det. Slutligen kan vaccinationer också ha biverkningar. Skulle det inte vara bättre att låta naturen springa vilt och bara låta avkomman gå igenom de "ofarliga" tandproblemen?

Men det är inte så enkelt: barnsjukdomar som mässling, kikhosta, påssjuka eller röda hund är inte ofarliga, de kan till och med leda till döden - även i Tyskland. Dessutom finns det alltid permanenta funktionshinder som hjärnskador, förlamningar, blindhet och dövhet.

Tidiga vaccinationer kan förhindra dessa sjukdomar och deras följdskador. Dessutom: Föräldrar som inte får sina barn vaccinerade äventyrar inte bara deras avkommor, utan också sig själva. Eftersom de som inte är vaccinerade fungerar som en möjlig grogrund för patogenerna och blir en potentiell fara för sina medmänniskor.

Ta till exempel mässling: Vad händer om många inte har vaccination mot mässling?

Omkring 790 000 barn föddes i Tyskland 2019. Utan vaccination skulle de flesta få mässling. Omkring 170 barn skulle dö av den farliga komplikationen av hjärnhinneinflammation; psykisk skada kvarstod hos cirka 230 barn. Det finns också andra komplikationer av mässling, såsom bakteriell lunginflammation och otitis media med senare organskador.

Dödliga mässlingpartier

Vissa föräldrar skickar sina barn till mässlingpartier för att rikta infektionen. Experter anser att detta är oansvarigt eftersom barnen medvetet utsätts för en livshotande risk.

För dem som inte har vaccinerats och de som inte är sjuka ökar också risken att bli smittad som ungdom eller vuxen. Den största risken är på långdistansresor, eftersom det i många reseländer är många sjukdomar på grund av brist på vaccinationsnivåer. Men ju äldre de smittade desto allvarligare komplikationer.

Barnvaccinationer: biverkningar

De vanligaste biverkningarna av vaccinationen inkluderar rodnad, svullnad och smärta vid injektionsstället. Lätt feber, kräkningar, diarré, huvudvärk och kroppsvärk, trötthet, illamående, rastlöshet, allmän sjukdomskänsla och aptitlöshet är möjliga under de första dagarna efter vaccinationen. De nämnda biverkningarna försvinner av sig själv efter en till tre dagar. Strängt taget är det inte alls biverkningar av vaccinationen utan snarare tecken på att immunsystemet hanterar vaccinet som önskat.

Om du är vaccinerad med ett levande vaccin kan du uppleva tillfälliga milda symptom på sjukdomen som du vaccinerades mot i en till tre veckor senare. Exempel är mild diarré efter rotavirusvaccination och lätt utslag efter mässlingvaccination.

Vaccinationer hos barnet: biverkningar

De flesta vaccinationer för grundläggande immunisering sker redan i barndomen. Syftet är att skydda avkomman från hotfulla sjukdomar så tidigt som möjligt. Alla vacciner tolereras i allmänhet mycket väl och har testats noggrant. De är också uttryckligen godkända för denna unga åldersgrupp. Vaccinationens biverkningar som nämnts ovan (rodnad och svullnad på injektionsstället, lätt obehag, rastlöshet etc.) kan naturligtvis också förekomma hos spädbarn. Men de är oftast ofarliga och försvinner av sig själv efter några dagar.

Vaccinationer Baby: Fördelar och nackdelar

Vissa föräldrar är osäkra och undrar om de faktiskt ska vaccinera sitt barn när de är spädbarn. De fruktar att den unga organismen ännu inte klarar vaccinet och att allvarliga biverkningar eller rentav vaccinskador kommer att inträffa. Dessutom tror vissa att det är bra för immunsystemet att gå igenom de typiska ”tandproblemen”.

Det finns dock allvarliga medicinska argument för att vaccinera i spädbarn mot dessa överväganden, till exempel:

Ovaccinerade människor är utsatta för allvarliga sjukdomar som mässling, röda hund, difteri eller kikhosta. Speciellt barn har ofta lite att motverka aggressiva patogener. Din risk för svår sjukdom och till och med död ökar därför avsevärt.
Infektion kan orsaka permanent skada.
Att komma igenom sjukdomen försvagar organismen, vilket gör den mer mottaglig för ytterligare infektioner.

Betydelse av vaccinskada

Permanent vaccinationsskada är mycket sällsynt i Tyskland. En titt på den nationella vaccinationsplanen visar att: År 2008 lämnades till exempel 219 ansökningar om erkännande av vaccinationsskador i hela landet, varav 43 erkändes. Ett extremt litet antal om man jämför antalet administrerade vaccinationer: Bara 2008 administrerades nästan 45 miljoner vaccindoser på bekostnad av den lagstadgade sjukförsäkringen.

För några år sedan avbröt en brittisk studie med endast tolv deltagare befolkningen. Hon rapporterade en möjlig koppling mellan den kombinerade vaccinationen mot mässling, påssjuka och röda hund (MMR -vaccination) och autism. Konsekvensen blev att många föräldrar inte längre tillät sina barn att vaccinera sig. Under tiden har det dock framkommit att falska och påhittade resultat medvetet publicerades - åklagaren förde den ansvariga läkaren och forskaren till domstol i Storbritannien. Studien drogs tillbaka från The Lancet i februari 2010 och togs bort från publikationslistan.

Med tanke på detta rekommenderar de flesta experter föräldrar att vaccinera sina barn i enlighet med STIKO -rekommendationerna. Eftersom barnvaccinationer är det enda effektiva skyddet mot spridning av potentiellt livshotande sjukdomar.

Tagg: sportkondition vaccinationer läkemedel