Stroke: är stress verkligen att skylla?

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Det har länge varit känt att stress är ohälsosamt. Det har visat sig öka risken för hjärt -kärlsjukdomar som högt blodtryck och hjärtinfarkt. Men kan stress på jobbet verkligen vara orsaken till en stroke? Under vissa omständigheter, ja, åtminstone när höga krav och liten självkontroll möts i jobbet, säger forskare vid Southern Medical University i Guangzhou, Kina. För att göra detta analyserade de data från sex studier från olika länder med totalt nästan 140 000 deltagare med avseende på stress på jobbet och förekomsten av stroke. Ämnena observerades i upp till 17 år.

Olika stressnivåer

Enligt efterfrågestyrningsmodellen uppstår stress på jobbet av två huvudfaktorer. Å ena sidan genom kraven på den anställde, till exempel tidspress, psykisk belastning och koordinativt arbete. Å andra sidan spelar graden av kontroll och oberoende för den anställde en viktig roll. För analysen har forskare runt Dr. Yuli Huang delade upp deltagarna i fyra grupper enligt följande kriterier:

Arbetare med låga krav och som hade liten kontroll över sitt arbete tilldelades den första gruppen (passivt arbete). Dessa omfattade till exempel hushållsarbetare och gruvarbetare.

Arbetare som inte var särskilt krävande men hade en hög grad av kontroll placerades i den andra gruppen (lågspänningsarbete). Så bland andra forskare och arkitekter.

Arbetare som hade höga krav och liten kontroll över sina uppgifter, såsom servitriser och vårdgivare, tillhörde den tredje gruppen (stressande arbete).

I den sista gruppen var alla de som ställts under höga krav och som hade mycket kontroll över sina uppgifter (aktivt arbete). Detta inkluderade läkare, lärare och ingenjörer.

Fysiska krav och veckotid beaktades inte i kategoriseringen.

Farlig kombination: krav utan kontroll

Grupperna jämfördes sedan med avseende på deras risk för stroke. Resultatet: Den tredje gruppen (stressande arbete) hade en signifikant högre risk för stroke än den andra (lågstressat arbete). Sannolikheten ökade med 22 procent. Den första (passiva arbetet) och den fjärde (aktiva arbetsgruppen) hade ingen ökad risk för stroke jämfört med den andra (lågspänningsarbete).

Sammanfattningsvis innebär detta att personer med höga jobbkrav och liten kontroll särskilt löper risk för stroke. Denna förening var större hos kvinnor (33 procent högre än i lågspänningsarbete) än hos män (26 procent).

Inte alla slagslag

Forskarna fann också att arbetsstress inte påverkar varje typ av stroke lika. Han ökade risken för ischemiska attacker men inte för hemorragiska.

De två typerna av stroke orsakas av olika cirkulationsstörningar i hjärnan. Vid en ischemisk hjärtinfarkt närmar sig blodkärl i hjärnan. Detta orsakas av avlagringar på artärväggarna eller fastna blodproppar. Som ett resultat försörjs nervvävnaden inte tillräckligt med syre och näringsämnen och nervceller dör. Ischemiska stroke förekommer hos cirka 80 procent av strokepatienterna.

Vid en hemorragisk stroke är utlösaren för otillräcklig tillförsel av nerverna inte tilltäppta blodkärl utan vanligtvis för högt blodtryck i artärerna, vilket gör kärlväggarna mindre elastiska, eller åderförkalkning, vilket skadar kärlväggarna. Som ett resultat kan blodkärl sprängas och blödning kan uppstå i hjärnan.

Stressade människor lever ohälsosamt

Den exakta mekanismen med vilken arbetsstress kan öka risken för stroke är för närvarande oklart. "Personer som är stressade kan ha en ohälsosam livsstil", säger Huang och hennes team. Stressade människor kan röka mer, träna för lite och bara äta en obalanserad kost.

"Vi måste undersöka i ytterligare studier om stressreducerande terapier också kan minska risken för stroke", skriver forskarna. Om så var fallet kan psykologisk behandling eller avslappningsteknik få arbetande människor att känna sig mindre stressade på jobbet - och risken för stroke skulle minska.

Källa: Huang, Y. et al. Samband mellan belastning på jobbet och risk för stroke. Neurologi. Publicerad online före tryck 14 oktober 2015, doi: http: / / dx. Doi. Org / 10. 1212 / WNL. 0000000000002098

Tagg:  fotvård äldreomsorg tonåring