MMR -vaccination
Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.
MMR-vaccination är förkortningen för mässling-påssjuka-röda hundvaccination. Läkare rekommenderar denna kombinationsvaccination för alla barn. I vissa fall ska MMR -vaccinet också ges till vuxna. Läs allt du behöver veta om MMR -vaccinationen här: Hur ofta administreras det? Vem ska eller måste få det? Vilka biverkningar kan MMR -vaccinationen orsaka?
Vad är MMR -vaccinationen?
MMR -vaccinationen är en trippelvaccination som samtidigt skyddar mot infektion med mässling, påssjuka och röda hundvirus. Det är en levande vaccination: MMR -vaccinet innehåller fortfarande reproduktiva men försvagade mässling, påssjuka och röda hundvirus. Dessa kan inte längre utlösa respektive sjukdom. Icke desto mindre reagerar immunsystemet på dem med bildandet av specifika antikroppar för försvar.
MMR -vaccinationen kan också ges om någon redan har tillräckligt skydd mot en eller två av de tre sjukdomarna. Till exempel kan alla som redan har påssjuka och därför är immuna mot patogenen fortfarande få MMR -vaccinationen - det finns ingen ökad risk för biverkningar.
Till viss del är en förlängning av mässling, påssjuka och röda hundvaccination (MMR -vaccination) MMRV -vaccinationen. Detta fyrdubbla vaccin skyddar också mot åderbråck - vattkopporpatogenen.
Fördelar med kombinationsvaccinationen
Ett kombinationsvaccin som MMR -vaccinet har flera fördelar jämfört med enstaka vacciner (enkla vacciner):
- Prick mindre ofta: Om du skulle vaccineras mot mässling, påssjuka och röda hund individuellt, skulle totalt sex injektionssprutor krävas för adekvat skydd. För samma resultat räcker det med två sprutor för MMR -vaccinationen - en välkommen fördel, särskilt för små barn.
- Färre biverkningar: Minskningen av antalet injektioner som krävs har också fördelen att den som vaccinerats måste "uthärda" mindre av en möjlig vaccinationsreaktion på grund av MMR -vaccinationen.
- Lika kompatibelt, lika effektivt: MMR -vaccinationen är lika kompatibel och effektiv som de enskilda vaccinationerna.
Individuella vacciner mot mässling, påssjuka och röda hund finns för närvarande inte tillgängliga i Tyskland.
MMR -vaccination om mässlingvaccination är obligatorisk
I princip rekommenderas vaccinationer mot mässling, påssjuka och röda hund (vanligtvis administreras i kombination som en MMR -vaccination) endast i Tyskland av Stående vaccinationskommissionen (STIKO) vid Robert Koch Institute (RKI).
Förutom den rekommenderade vaccination mot mässling har vaccination mot mässling varit obligatorisk i vissa fall sedan mars 2020. Eftersom det inte finns något enda vaccin mot mässling i detta land, administrerar läkare också MMR -vaccinet här.
Enligt mässlingsskyddslagen finns vaccination mot mässling i följande fall:
- För barn över ett år måste föräldrarna bevisa innan de går in i en samhällsanläggning (t.ex. daghem, skola, utbildningsanläggning för unga) att deras avkommor är helt vaccinerade mot mässling eller har haft mässlingssjukdom. Bevis tillhandahålls till exempel med hjälp av ett vaccinationskort eller ett läkarintyg.
- För barn och ungdomar som redan vårdades i en samhällsanläggning när mässlingsskyddslagen trädde i kraft (1 mars 2020) måste bevis på mässlingvaccination eller mässlingssjukdom som de hade upplevt finnas tillgängliga senast den 31 juli 2021 på senast.
- Mässlingvaccinationen gäller också ungdomar och vuxna som arbetar eller vill arbeta i medicinska eller samhällsanläggningar (även som en del av ett vanligt volontärarbete eller praktik) om de ännu inte har haft mässling och är födda efter 1970.
- På samma sätt måste alla personer som vistades i ett barnhem eller i ett kollektivboende för asylsökande, flyktingar eller repatriater i minst fyra veckor den 1 mars 2020 bevisa att de är helt vaccinerade mot mässling.
MMR -vaccination för spädbarn
Ständiga vaccinationskommissionen rekommenderar att alla spädbarn vaccineras mot mässling, påssjuka och röda hund före deras andra födelsedag. Läkare använder ett kombinationsvaccin för detta.
MMR -vaccination: hur ofta och när vaccineras barn?
För ett fullständigt vaccinationsskydd (grundimmunisering) krävs två vaccinationsdoser för MMR -vaccinationen. STIKO rekommenderar följande vaccinationsschema för spädbarn:
Den första MMR -vaccinationen bör ges mellan 11 och 14 månader. Barnläkare injicerar vanligtvis MMR -vaccinet vid en tidpunkt och varicella -vaccinet vid en annan punkt - vanligtvis i vänster och höger laterala lårmuskler. MMRV -fyrdubbla vaccinet visade en något ökad risk för feberkramper om det användes som en del av primärvaccinationen.
Den andra MMR -vaccinationen ges vanligtvis vid slutet av det andra levnadsåret, dvs. före den andra födelsedagen (dvs. senast 23 månader). Det är viktigt att det är minst fyra veckor mellan de två vaccinationsmötena - annars kan ett försvagat immunsvar förväntas. Istället för trippelvaccinet kan MMRV -fyrdubbla vaccinet enkelt injiceras för den andra vaccinationen.
Tidig MMR -vaccination före 11 månaders ålder
I princip kan MMR -vaccinationen också ges före den elfte livsmånaden, nämligen från den nionde livsmånaden. Detta är till exempel nödvändigt om föräldrarna vill ge sitt barn till en anläggning i denna ålder - fullständig vaccination mot mässling är då obligatorisk.
Experterna rekommenderar dock att alla spädbarn som får den första MMR -vaccinationen före elfte månaden får den andra vaccinationen i början av sitt andra levnadsår. Moderns antikroppar som fortfarande var effektiva i barnets blod kunde ha försvagat immunsvaret för den första MMR -vaccinationen i en sådan omfattning att den initiala vaccinationen inte gav tillräckligt skydd. Ju längre du väntar med den andra vaccinationen, desto högre är risken för en verklig infektion och sjukdom.
Livslångt (även om inte 100%) skydd mot mässling, påssjuka och röda hund tillhandahålls genom fullständig grundläggande immunisering med hjälp av två MMR -vaccinationer. En uppdatering vid ett senare tillfälle är därför inte nödvändigt.
MMR -vaccination för äldre barn och ungdomar
Hos äldre barn och ungdomar som inte (tillräckligt) vaccinerats mot mässling, påssjuka och / eller röda hund som spädbarn rekommenderar läkare att de hinner med vaccinationen så snart som möjligt:
- Alla som inte fick MMR -vaccination som barn behöver fullständig grundläggande immunisering med två doser av MMR -vaccination med minst fyra veckors mellanrum.
- Om någon fick minst en MMR-vaccination som barn, ger läkare den saknade andra dosen för att slutföra den grundläggande immuniseringen (MMR-infångningsvaccination).
Detsamma gäller ungdomar som måste vaccineras mot mässling - eftersom de aldrig har haft mässling och till exempel vill gå i skola eller träningsanläggningar eller göra praktik på ett dagis.
MMR -vaccination för vuxna
MMR -vaccinationen ges ofta också till vuxna om de inte vaccinerades mot mässling, påssjuka och / eller röda hund som barn, eller bara vaccinerades en gång, eller om vaccinationsstatus är oklar. En oklar vaccinationsstatus är när någon inte är säker på om och hur ofta de vaccinerades mot en viss sjukdom som barn.
Ibland är MMR -vaccinationen för vuxna enbart en rekommendation - till exempel för adekvat rubellaskydd mot graviditet. För att uppfylla vaccinationsplikten mot mässling kan det också vara absolut nödvändigt (eftersom det inte finns något individuellt vaccin mot mässling).
Nyckelord rubella
Experter rekommenderar MMR -vaccinationen till alla kvinnor i fertil ålder om de inte vaccinerades mot röda hund eller bara en gång som barn, eller om deras rubellvaccinationsstatus är oklar. Detsamma gäller anställda inom barn-, obstetrik-, gravida eller vårdcentraler.
Nyckelord påssjuka
För alla födda efter 1970 som inte eller bara en gång vaccinerades mot påssjuka som barn eller vars vaccinationstatus för påssjuka är oklara, rekommenderar STIKO en engångs-MMR-vaccination av professionella skäl i följande fall:
- Arbeta inom sjukvården inom direkt patientvård (t.ex. inom omvårdnad)
- Aktivitet i en samhällsanläggning eller utbildningsanläggning
Nyckelord mässling
STIKO rekommenderar en engångs-MMR-vaccination för dem som är födda efter 1970 om någon inte vaccinerats mot mässling eller bara vaccinerats en gång som barn eller om mässlingens vaccinationsstatus är oklar.
Situationen är annorlunda om en mässlingvaccination är obligatorisk - till exempel för att en vuxen som är född efter 1970 vill arbeta på ett läkarkontor eller på ett dagis. Då gäller följande:
- En enda MMR -vaccination räcker bara om personen i fråga fick minst en vaccination mot mässling som barn.
- Om personen i fråga aldrig vaccinerades mot mässling som barn eller om vaccinationsstatus är oklar, är två mässlingvaccinationer (dvs. två doser av MMR -vaccinationen) nödvändiga.
MMR -vaccination: biverkningar
De flesta människor tolererar MMR -vaccinationen väl. En vaccinationsreaktion efter den andra MMR -vaccinationen är mindre vanlig än efter den första.
Under de första dagarna efter vaccinationen utvecklas ofta reaktioner på injektionsstället, såsom rodnad, svullnad och smärta, tillfälligt. De signalerar att immunsystemet reagerar på vaccinationen.
Ibland sväller angränsande lymfkörtlar. Dessutom kan korta allmänna symtom som trötthet, huvudvärk, gastrointestinala besvär eller ökad kroppstemperatur uppstå. Det senare kan också åtföljas av feberkramper hos spädbarn och små barn. Detta har dock oftast inga konsekvenser.
Som ett levande vaccin innehåller MMR -vaccinet starkt försvagade, men fortfarande reproduktiva patogener. Därför kan du efter vaccination utveckla små tecken på den faktiska sjukdomen. De så kallade "vaccinmässlingarna" observeras hos cirka två till fem av 100 personer som vaccineras: En till fyra veckor efter MMR-vaccinationen utvecklar de drabbade feber och milda mässlingliknande utslag. Vaccinmässling är inte smittsam och kommer att avta av sig själv efter några dagar.
Ibland finns det en svag svullnad av parotidkörteln efter MMR -vaccinationen. Ibland rapporterar ungdomar och vuxna (men mycket sällan barn) också ledproblem. En lätt svullnad av testiklarna efter MMR -vaccinationen är också möjlig, men sällsynt.
Mycket sällan har personer som har vaccinerats en allergisk reaktion mot MMR -vaccinet eller med långvarig inflammation i lederna. Ibland sjunker antalet blodplättar, men bara tillfälligt (trombocyter = trombocyter är viktiga för blodproppar).
I några enskilda fall världen över har hjärninflammation efter en MMR -vaccination rapporterats. Hittills har dock inget samband mellan inflammationen och MMR -vaccinationen bevisats.
MMR -vaccination och autism
1998 publicerade en brittisk läkare en artikel om en möjlig koppling mellan MMR -vaccination och förekomsten av autism - till många föräldrars oro. Under sin undersökning hänvisade dock läkaren till data från endast 12 barn. Dessutom bevisades senare metodiska fel och till och med manipulationer. Artikeln återkallades sedan helt och läkaren förlorade sin medicinska licens.
Dessutom kan efterföljande omfattande och högkvalitativa studier (t.ex. en dansk studie med mer än 530 000 barn) visa att det inte finns något samband mellan MMR-vaccination och autistiska störningar.
MMR -vaccination: vem ska inte få det?
Läkare avråder från MMR -vaccination i följande fall:
- Om du har akut feber (> 38,5 grader Celsius) eller akut, allvarlig sjukdom
- Om du har en känd allergi mot en av komponenterna i MMR -vaccinet
- Under graviditeten (se nedan)
Om immunsystemet är starkt begränsat (t.ex. vissa medfödda immundefekter, HIV -infektion), bör de drabbade tala med läkaren som behandlar dem för att avgöra om en MMR -vaccination är vettig. I synnerhet kan vaccinationsfel inträffa eftersom immunsystemet är för svagt för att utveckla skydd mot vaccinet.
Om du är allergisk mot äggvita är en MMR -vaccination i allmänhet möjlig. Forskare producerar vaccinet med kycklingceller. Dock innehåller själva vaccinet vanligtvis lite eller inget spår av kycklingprotein. Allergiker bör dock diskutera MMR -vaccinationen med sin läkare i förväg. Vid en känd, mycket allvarlig kycklingproteinallergi rekommenderar läkare att övervaka de som drabbats efter en MMR -vaccination, till exempel på sjukhus.
MMR -vaccination: graviditet och amning
MMR -vaccinationen består av levande vacciner. Det är därför kontraindicerat under graviditet. Gravida kvinnor får i allmänhet inte få levande vaccin. De försvagade patogenerna kan vara farliga för det ofödda barnet, även om de inte skadar modern.
Graviditet bör undvikas i minst fyra veckor efter en MMR -vaccination!
Om vaccinet av misstag ges, är det vanligtvis inte nödvändigt att avbryta graviditeten. Det finns många, beskrivna vaccinationer under eller strax före graviditeten som inte resulterade i en ökad risk för missbildningar hos barnet.
Vaccination mot mässling, påssjuka och röda hund under amning är i princip möjlig. Studier har dock visat att mammor efter en MMR -vaccination kan överföra det försvagade vaccinviruset med sin bröstmjölk. Det finns en möjlig risk, även om hittills inga indikationer på mässling hos barnet har hittats. Rekommendationen är ändå: ju tidigare vaccinerade, desto tidigare skyddade. Detta gäller också och särskilt kvinnor i fertil ålder, förutsatt att de inte fick en grundläggande immunisering i barndomen.
