Förberedelse

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Med termen kirurgiskt preparat avses olika åtgärder som måste observeras före ett kirurgiskt ingrepp. Detta inkluderar till exempel att stoppa eller ta vissa mediciner eller kostregler före operationen. Läs här vad som ingår i kirurgisk förberedelse och varför det är så viktigt.

Vad menas med kirurgisk förberedelse?

Förberedelserna för operationen omfattar olika åtgärder som läkaren och patienten måste vidta innan ett kirurgiskt ingrepp. Framför allt innehåller detta ett informativt samtal om proceduren samt regler om näring och medicinering. Beroende på typ av operation kan ytterligare steg också behövas, till exempel:

• Kolonrensning genom att dricka speciella vätskor
• Depilation av operationsområdet
• Markera det kirurgiska området på kroppen (till exempel för bröstförstoringar)
• Stabilisering av patientens tillstånd, till exempel genom att ge infusioner (vanligtvis vid akuta ingrepp)

Läkaren och vårdpersonalen dokumenterar noggrant de enskilda stegen i förberedelserna för operationen i den medicinska filen. Detta för att säkerställa att ingen viktig punkt har glömts bort.

Op -förberedelse: Vad händer under förtydligandeintervjun?

Under den informativa diskussionen om förberedelser för operationen får patienten lära sig om proceduren och riskerna med en operation. Denna information är avsedd att göra det möjligt för patienten att fatta ett välgrundat beslut för eller emot operationen. Så att han som lekman inte pressas med detta beslut med kort varsel, får informationen inte först ske ”på operationsbordet”. Vid exempelvis sluten behandling måste förtydligandeintervjun äga rum minst dagen innan.

Vid ingrepp som utförs på polikliniker eller läkarmottagningar får läkaren endast hålla den informativa diskussionen samma dag. Han måste dock ge patienten en avsevärd tid innan operationen startar.

I idealfallet, särskilt vid svåra ingrepp, sker förtydligande diskussionen när operationsdatumet är satt. Patienten får ofta ett informationsblad från läkaren där de enskilda punkterna registreras igen skriftligt.

Den anestesiologiska briefingen

Förutom kirurgens förklaring får patienten även besök av narkosläkaren före operationen. Detta förklarar processen och typen av bedövningsförfarande för patienten och förklarar alternativ. Han informerar honom också om de typiska riskerna med anestesi och frågar patienten igen om tidigare sjukdomar och medicinering. Detta gör att han kan bedöma möjliga individuella riskfaktorer och planera bedövningen därefter.

Operation förberedelse: vad har jag att informera min läkare om?

Olika sjukdomar eller tillstånd kan öka risken för komplikationer från operationen - ibland så mycket att ingreppet måste avbrytas. Informera därför din läkare om alla samtidiga sjukdomar som:

• Feber (nuvarande eller senaste)
• Astma eller kronisk bronkit
• Tendens till andfåddhet (dyspné)
• ökat blodtryck
• Hjärtkramper eller hjärtklappning
• oregelbunden puls
• Blodproppar eller känd förträngning av blodkärl
• Allergier mot material eller droger (till exempel latex eller penicillin)
• dåliga erfarenheter av bedövningsmedel, till exempel kraftigt illamående efter tidigare ingrepp
• tidigare komplikationer från tidigare insatser

En plötslig mild förkylning är däremot inte ett problem, särskilt inte hos annars friska patienter. Om förkylningen är svårare eller plötsligt förvärras innan operationen kan operationen skjutas upp. I de flesta fall nuförtiden är en operation möjlig trots förkylning.

Op -förberedelse: vad undersöks i förväg?

Omfattande diagnostik är en del av förberedelsen för operationen, särskilt vid svårare ingrepp. Vad som exakt måste klargöras i förväg beror på typen av ingrepp och patientens individuella risk:

• fysisk undersökning (för varje patient)
• EKG (för patienter med hög risk för hjärtproblem eller befintliga hjärtsjukdomar)
• Bröstkorgsröntgen
• Lungfunktionstest (för tidigare sjukdomar i luftvägarna och lungorna)

Dessutom, som en del av förberedelsen för operationen, bestäms viktiga blodvärden före operationen. Dessa inkluderar blodtal, elektrolyter, blodsocker samt njur- och levervärden. Vid större ingrepp bestäms också blodgruppen så att patienten kan få lämpliga blodreserver vid behov.

Kirurgiskt preparat: medicinering

I det informativa samtalet om förberedelserna för operationen bör du informera din läkare om huruvida och vilken medicin du tar. Blodförtunnande läkemedel måste till exempel stoppas flera dagar före ingreppet för att förhindra farlig blödning. Att ta ASA (aspirin) före en operation anses dock inte längre vara så riskabelt att många ingrepp kan utföras trots ASA -behandling.

Oral diabetesmedicin, som metformin, får inte tas på operationsdagen! I stället kan diabetiker injicera sig med insulin, beroende på mätt blodsocker.

Det finns dock också mediciner som kan tas utan problem på operationsdagen före ingreppet. Din läkare kommer att berätta exakt vilka dessa är i ditt fall (t.ex. betablockerare) och vilka doser som ska tas. Det är mycket viktigt att du noggrant följer läkarens instruktioner! Detta hjälper till att minska risken för komplikationer under operationen.

Antibiotika före operationen

I vissa fall, för att minska risken för sårinfektion, kommer läkaren att ge antibiotika genom en venös linje omedelbart före operationen. Detta kallas antibiotikaprofylax. När det är nödvändigt beror på typ av operation, sårförhållanden och patientens individuella riskfaktorer. Till exempel ges ofta ett antibiotikum i förväg för följande operationer:

• ortopedisk eller traumakirurgi (brutna ben, ledbyten etc.)
• "Orena" ingrepp (öppning av bölder, ingrepp efter väggskador i tarmen, avlägsnande av främmande föremål etc.)
• Operationer efter trauma
• Insatser där främmande material används (t.ex. vaskulära proteser)

Om operationen tar flera timmar eller om patienten tappar mycket blod under ingreppet kan de få en andra dos av antibiotikumet under operationen.

Premedicinering: vad är det egentligen?

Premedicinering är administrering av lugnande medicin före ingreppet. Till exempel ges patienten ett lugnande medel 30 till 60 minuter före operationen för att lindra spänningen. Om du är väldigt rädd för operationer kan läkaren administrera ett lugnande medel kvällen innan, så att patienten kan sova bättre och är mer avslappnad före operationen. Tänk på att lugnande medel före en operation kan begränsa din körförmåga! Så ordna någon i förväg för att hämta dig efteråt.

Förberedelse: vad måste jag ha med mig?

Du bör ta med följande till din operation:

• Briefing slip
• personlig medicinering
• Hjälpmedel (t.ex. glasögon eller hörapparater)
• Fynd från förundersökningar och läkarbrev
• Kontaktuppgifter till släktingar (namn, adress, telefonnummer)

Förberedelse: Vad betyder "nykter"?

När läkaren säger åt dig att vara nykter säger han inte bara att du inte ska dricka alkohol före operationen. Det handlar snarare om viktiga kostregler. Du ska inte äta mer mat på minst sex timmar före operationen. Mjölk och andra grumliga vätskor anses också vara mat och får därför inte drickas.

Som regel kan du dock fortfarande dricka några klara vätskor som vatten eller te upp till två timmar före proceduren. Sedan kan du skölja munnen med vatten om du har torr mun eller be om en infusion om du känner dig väldigt törstig.

Tuggummi och sugande godis är inte heller tillåtna. Om du är osäker på vad du ska äta före operationen, fråga alltid din läkare eller sjuksköterska i förväg. Annars kan operationen behöva skjutas upp.

Akutpatienter är naturligtvis inte nödvändigtvis nykter före operationen. Detta betyder naturligtvis inte att en livräddande procedur inte utförs. Men det har en större risk för patienten: bedövningsmedicin som används vid narkos stänger inte bara av smärta utan också av skyddande reflexer, till exempel hostreflex. Detta kan orsaka att mageinnehållet kommer tillbaka i halsen och sedan inhaleras - läkare kallar detta strävan.

För dig som patient under planerade operationer gäller följande: Om du av misstag äter innan operationen, informera vårdpersonalen eller läkaren!

Rökning före operationen?

Rökare löper högre risk för komplikationer än icke-rökare. Detta påverkar särskilt sårläkningsstörningar, problem med syretillförseln och infektioner. Därför kommer din läkare att rekommendera att du slutar röka. I synnerhet bör du inte röka dagarna före och efter en operation. Om detta är särskilt svårt för dig kan din läkare ge dig råd om möjliga rökavvänjningsåtgärder.

Ju mer samvetsgrant du följer reglerna för att förbereda dig för operationen, desto lättare och mindre riskabelt blir det för dig och läkaren.

Tagg:  paddor giftväxter parasiter tonåring