Roxitromycin

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen roxitromycin är ett medel mot bakteriella infektioner (antibiotika) från gruppen makrolider. Det är en vidareutveckling av den aktiva ingrediensen erytromycin, som också fortfarande används som antibiotikum. Här kan du läsa allt du behöver veta om effekterna och användningen av roxitromycin, biverkningar och interaktioner.

Så fungerar roxitromycin

Precis som animaliska och mänskliga celler har bakterieceller också genetiskt material (DNA) som fungerar som en ritning för proteinerna som utför många uppgifter i cellen. Makrolidantibiotika såsom roxitromycin hämmar de så kallade ribosomerna, d.v.s. de komplexen i cellen där DNA: t translateras till proteiner. Växten och förökningen av bakterierna hämmas.

Eftersom ribosomerna hos bakterier och människor skiljer sig mycket åt kan roxitromycin användas för att exakt stänga av bakteriell ribosom. Däremot har antibiotikumet relativt få (biverkningar) på mänskliga celler.

Upptag, nedbrytning och utsöndring av roxitromycin

Efter intag absorberas två tredjedelar av roxitromycinet snabbt genom tarmen in i blodet, där det når de högsta nivåerna efter två timmar. Antibiotikumet kommer särskilt väl in i lungorna, huden och urinvägarna. Roxitromycin ackumuleras också i immunceller som aktivt migrerar till platsen för bakterieinfektionen via blodomloppet.

Roxitromycin utsöndras delvis oförändrat och bryts delvis ner i levern. Det mesta utsöndras med gallan i avföringen. Ungefär tolv timmar efter intag har hälften av den aktiva ingrediensen lämnat kroppen.

När används Roxitromycin?

Den aktiva ingrediensen roxitromycin används mot bakteriella infektioner såsom:

bakteriella lunginfektioner
Infektion av bronkierna
bakteriell infektion i tonsillerna och halsen
Urinvägsinfektion

Roxitromycin tas under en begränsad tid och enligt läkarens anvisningar. Även om symtomen försvinner i förväg måste behandlingen fortsätta till slutet. Annars kan infektionen blossa upp igen.

Så här används roxitromycin

Antibiotikumet roxitromycin tas i form av tabletter. Mängden aktiv ingrediens och behandlingslängden beror på infektionens typ och svårighetsgrad, patientens tillstånd och patogenens känslighet. En vanlig dos är 150 milligram roxitromycin två gånger om dagen, med cirka tolv timmars mellanrum före måltiderna. den totala dagliga dosen är då 300 milligram. Barn under 40 kilo kroppsvikt och patienter med leverskada får en reducerad dos. Behandlingslängden är vanligtvis mellan fem dagar och två veckor.

Vilka är biverkningarna av roxitromycin?

När du tar Roxitromycin kommer en av tio till hundra personer som har behandlats att uppleva biverkningar som yrsel, huvudvärk, diarré, illamående, illamående, kräkningar, magont, matsmältningsbesvär, hud- och slemhinnoreaktioner med rodnad, svullnad och klåda.

En av hundra till tusen människor har toppar i vita blodkroppar, överkänslighetsreaktioner och kliande utslag.

Så kallade superinfektioner med jäst (Candida) på mun- eller slemhinnan uppträder också sällan, eftersom de "goda" bakterierna också dödas av Roxithromycin - svampen kan då lätt sprida sig.

Vad ska man tänka på när man tar roxitromycin?

Den aktiva ingrediensen roxitromycin, liksom andra makrolidantibiotika, hämmar enzymer som bryter ner främmande ämnen i levern (cytokrom P450 3A4). Läkemedel som dessutom tas, som metaboliseras på detta sätt, kan bara bromsas eller inte brytas ner alls. Som ett resultat kan deras koncentration i kroppen stiga till giftiga nivåer. Detta gäller till exempel ergotalkaloiderna ergotamin och dihydroergotamin (medel mot migrän etc.), pimozid (medel mot psykoser och vanföreställningar) och allergimedlet astemizol.

Roxitromycin påverkar hjärtrytmen genom att orsaka en så kallad QT-tidslängd. Samtidig administrering av andra aktiva substanser som också har denna egenskap kan leda till allvarliga hjärtarytmier. Sådana aktiva ingredienser inkluderar till exempel medel mot depression (citalopram, amitriptylin, imipramin), opioida smärtstillande medel (metadon), medel för psykoser och schizofreni (klorpromazin, perfenazin, zuklopentixol), medel mot bakterier (moxifloxacin), viralt (telaprevir) och svampinfektioner, Pentamidin) och till och med medel mot hjärtarytmier (kinidin, prokainamid, amiodaron).

Den aktiva ingrediensen roxitromycin ökar absorptionen av hjärtmedicinen digoxin, vilket kan öka dess biverkningar. Serum digoxin (och andra hjärtglykosider) nivåer bör därför övervakas under kombinerad behandling. Situationen är liknande med anti-astmatisk teofyllin och Parkinsons läkemedel bromokriptin.

Under behandling med Roxitromycin hämmas statiner (lipidsänkande medel, blodfettsänkande medel) såsom atorvastatin, pravastatin, simvastatin och rosuvastatin vid nedbrytning. Som ett resultat kan de ackumuleras i kroppen och leda till biverkningar typiska för statiner som muskelsmärta och nedbrytning av muskelvävnad (rabdomyolys) med efterföljande njursvikt.

Under graviditeten ska Roxitromycin endast tas efter en strikt risk-nytta-bedömning, även om djurstudier inte har visat några skadliga effekter på barnet.

Antibiotikumet ska inte användas under amning eller ska avbrytas innan det tas. Anledningen: Roxitromycin kan störa spädbarnets tarmflora.

Äldre patienter och barn som väger över 40 kg kan behandlas med roxitromycin. Patienter med nedsatt leverfunktion ska endast behandlas med försiktighet och reducerad dos.

Hur man får mediciner med roxitromycin

Antibiotikumet roxitromycin finns tillgängligt på apotek utan recept.

Sedan när har roxitromycin varit känt?

Roxitromycin togs ut 1987 av läkemedelsföretaget Hoechst AG och representerar en riktad vidareutveckling av antibiotikumet erytromycin.Tack vare kemiska förändringar har roxitromycin färre interaktioner, har ett bredare spektrum av bakteriell aktivitet, är mindre känsligt för magsyra och är därför lättare att ta som surfplatta. Patentskyddet har nu gått ut och det finns många generika med den aktiva ingrediensen roxitromycin.

Tagg: rökning resemedicin laboratorievärden