Giardiasis

Fabian Dupont är frilansskribent på medicinska avdelning. Humanmedicinsk specialist har redan arbetat för vetenskapligt arbete i bland annat Belgien, Spanien, Rwanda, USA, Storbritannien, Sydafrika, Nya Zeeland och Schweiz. Fokus för hans doktorsavhandling var tropisk neurologi, men hans speciella intresse är internationell folkhälsa och förståelig kommunikation av medicinska fakta.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Giardiasis (Lamblia sjukdom) är en diarrésjukdom som utlöses av encelliga tarmparasiter. I vissa regioner är upp till en tredjedel av befolkningen infekterade med parasiten. Det kan orsaka oregelbundna tarmrörelser eller långvarig diarré. Det kan också vara farligt för barn, personer med tidigare sjukdomar och nedsatt immunförsvar. Läs allt du behöver veta om giardiasis här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. A07

Giardiasis: beskrivning

Precis som malaria utlöses giardiasis av så kallade protozoer. Dessa är enstaka celler med en verklig kärna. När det gäller giardiasis kommer dessa små patogener från gruppen giardia (lamblia). De överförs fekalt-oralt. Det betyder att de överförs genom mat eller dricksvatten som är förorenat med spår av en smittad persons avföring. Detta händer ofta när man lagar mat genom "smutsiga händer" eller förorenat dricksvatten.

Giardiasis är utbredd över hela världen, men är särskilt vanligt i södra länder. Beroende på de hygieniska förhållandena för den allmänna befolkningen är upp till en tredjedel av befolkningen infekterade.

Mer än 3400 fall av giradiasis rapporterades i Tyskland 2018. Särskilt de som återvänder till resan tar med sig parasiterna från sin semester, särskilt från södra semesterregioner som Indien, Turkiet, Egypten eller andra afrikanska länder.

Livscykel: giardiasis

Patienterna av giardiasis - giardia (lamblia) - har en mycket enkel livscykel:

De vuxna parasiterna (trofozoiterna) lever i fårorna i tunntarmen på infekterade människor. Som regel lämnar de inte slemhinnan, så att infektionen förblir begränsad till tarmarna. Giardia förändrar dock tarmytan, vilket stör absorptionen av näringsämnen och kan orsaka bristsymptom som följd.

Patogenerna kan reproducera aseksuellt genom att helt enkelt dela upp sig och på så sätt producera avkommor. Vissa vuxna patogener vandrar längs tarmarna och förvandlas till cystor (inaktivt stadium): De omger sig med ett skyddande hölje, med vilket de - om de utsöndras i avföringen - kan överleva i omvärlden ett tag tills de kommer in i kroppen en annan människa. Till exempel kan cystorna i (dricksvatten) förbli smittsamma i upp till tre månader.

Om cystorna intas av en person genom mat eller dricksvatten, utvecklas cystorna i tarmen igen till fullvuxna trofozoiter - cykeln börjar om.

Som nämnts bosätter sig giradien vanligtvis i tunntarmens vägg. Hos personer med tidigare skador på tarmen eller ett svagt immunförsvar kan de dock bryta igenom tarmväggen och orsaka "problem" i olika andra delar av kroppen (t.ex. pankreatit = pankreatit).

Giardiasis: symptom

Många smittade med Giradia uppvisar inga symptom alls, så de träffar aldrig någon läkare eller får behandling. Men om symtom uppstår är den återkommande, veckolånga diarré vanligtvis huvudproblemet. Oförklarlig buksmärta och uppblåsthet är andra vanliga symptom på giardiasis.

Sammantaget är följande symtom huvudsakligen möjliga vid en Giardia -infektion:

Illamående och kräkningar
kolik magont
måttlig, ofta skummande vattnig diarré, möjligen med blod
Flatulens
Ödem, dvs vätskeansamling i vävnaden (i långvariga sjukdomsfall)
Undernäring (i allvarliga fall eftersom för få näringsämnen kan tas upp genom tarmen)
Inflammation i bukspottkörteln eller gallgångarna (vid massiv angrepp eller hos personer med försvagat immunsystem)

Eftersom många människor inte har några symtom och därför inte känner igen och behandlar sjukdomen, representerar de drabbade en potentiell infektionskälla för andra under lång tid.

Giardiasis: orsaker och riskfaktorer

Orsaken till giardiasis är infektion med den encelliga organismen Giardia intestinalis. Vissa källor kallar parasiten för sitt gamla namn Giardia lamblia.

Förutom människor infekterar parasiten även andra däggdjur. Bäver, katter och hundar representerar en viktig reservoar. En reservoar är termen som används för att beskriva djur som är hem för patogenen i naturen och därmed säkerställa patogenens överlevnad, även om alla människor behandlades effektivt.

Eftersom parasiten överförs särskilt genom förorenat dricksvatten eller mat är en av de främsta riskfaktorerna dålig mathygien. Dessa råder i många utvecklingsländer, så att det finns cirka 200 miljoner nya infektioner världen över varje år. Men det finns också en risk för infektion i södra och östra Europa. Parasiten är till och med infödd i Tyskland eller USA och infektion är möjlig.

Vissa resenärer blir smittade av Giardia i riskområden. Även veckor efter hemkomsten kan den långvariga, relativt milda diarré som är typisk för giardiasis uppstå.

Barn är mer benägna att drabbas av infektionssjukdomen än vuxna. Spädbarn som ammas smittas nästan aldrig. Det finns en ökad infektionsrisk för de barn som går på daghem (dagis, dagis). Sannolikheten för infektion minskar med puberteten.

Giardiasisundersökningar och diagnos

Giardiasispatogener kan ofta upptäckas i (färsk) avföring. Vanligtvis ett immunologiskt test för ytmolekyler av Giardia intestinalis. Mer sällan söker man efter encelliga organismer med ett mikroskop. Som regel är tre avföringsprover, som måste ges vid olika tidpunkter, nödvändiga för en tillförlitlig diagnos.Detta ökar sannolikheten för att faktiskt känna igen en infektion med giardiasis.

Om diagnosen giardiasis i avföringen inte lyckas kan en tarmbiopsi vara nödvändig: läkaren tar ett prov av tunntarmslemhinnan. Patogenen kan detekteras hos nästan alla infekterade personer.

Giardiasis: behandling

Giardiasis kan behandlas med vissa antibiotika och mask mot läkare, även om patogenen fortfarande är en mask. Ändå stör dessa två ämnen parasitens metabolism och leder till dess död. Läkaren ordinerar vanligtvis antibiotikummetronidazol eller albendazol.

Om personen i fråga har tappat mycket vätska till följd av diarré, får han speciella elektrolytlösningar som ersättning.

Giardia -infektion bör behandlas även om det inte finns några symtom. De infekterade utsöndrar patogenen med avföringen och representerar därmed en infektionskälla för andra.

Sjukdomsförlopp och prognos

Giardiasis är en ofarlig men vanlig parasitinfektion. Många patienter är inte medvetna om sin sjukdom. Det är därför det är så svårt att bekämpa parasiten effektivt.

Hos patienter med tidigare sjukdomar som immunbrist eller cystisk fibros, där tarmbarriären inte ger tillräckligt skydd, finns det en risk att Giardia kommer att tränga in i kroppen och göra personen allvarligt sjuk. Detta är dock undantaget, det finns i regel inga allvarliga klagomål. Giardiasis som har funnits länge och inte har behandlats (tillräckligt) kan leda till bristsymptom eftersom absorptionen av näringsämnen i den drabbade tarmen störs.

Tagg: Babybarn hudvård ouppfylld önskan att skaffa barn