Vadkramper

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog och Carola Felchner, vetenskapsjournalist

Ingrid Müller är kemist och medicinsk journalist. Hon var chefredaktör för i tolv år. Sedan mars 2014 har hon arbetat som frilansjournalist och författare för Focus Gesundheit, hälsoportalen ellviva.de, förlaget living crossmedia och hälsokanalen för rtv.de.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna

Carola Felchner är frilansskribent på medicinska avdelning och certifierad utbildnings- och näringsrådgivare. Hon arbetade för olika specialtidningar och onlineportaler innan hon blev frilansjournalist 2015. Innan hon började sin praktik studerade hon översättning och tolkning i Kempten och München.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vadkramper uppstår när muskler eller muskeldelar av vaden plötsligt drar ihop sig smärtsamt och utan avsiktlig påverkan. Detta kan ske under träning, till exempel, men också under sömnen. Enstaka muskelkramper i vaden är vanligtvis ofarliga. Men om kramperna förekommer oftare kan de vara tecken på sjukdom. Läs allt du behöver veta om benkramper här!

Kort överblick

Beskrivning: Vadkramper är plötsliga, korta, ofrivilliga och smärtsamma sammandragningar av en del, hel eller grupp av muskler i vaden.
Orsaker: mestadels okända eller ofarliga (t.ex. stark muskelspänning under sport, överdriven vatten- och saltförlust genom svettning, etc.). Mer sällan är benkramper tecken på en sjukdom (t.ex. underaktiv sköldkörtel, diabetes, njursvaghet, åderbråck) eller biverkningar av medicinering.
Behandling: beroende på orsak och behov, t.ex. byte av vätskor eller elektrolyter som saknas, behandling av underliggande sjukdomar
Vad hjälper mot kramper i akuta fall? Sträckning, skonsam massage, värmeapplikationer
Förebyggande: t.ex. regelbunden träning, försiktig stretching (innan du tränar och går och lägger dig), dricker tillräckligt, magnesiumrik kost, eventuellt tar magnesiumtillskott, undviker nikotin, koffein och stimulantia som efedrin

Benkramper: beskrivning

Vadkramper är kramper i vadmusklerna. Med en sådan muskelspasma drar en del av en muskel, en hel muskel eller en muskelgrupp plötsligt, ofrivilligt och smärtsamt ihop sig. De drabbade musklerna är påtagligt härdade och kan inte röra sig. Muskelkramper varar bara en kort tid (sekunder till minuter) och avtar sedan av sig själva.

Muskelspasmer förekommer vanligtvis i benen och här helst i vaden. Benkramper är därför den vanligaste och förmodligen mest kända formen av muskelkramper.

Muskelspasmer, det vill säga smärtfria kramper i musklerna, måste särskiljas från muskelkramper. Fascikulationer måste också särskiljas - synliga, oregelbundna och ofrivilliga ryckningar av muskelfiberknippor utan påverkan av rörelse (t.ex. ryck i ögonlocket). De är inte smärtsamma, men de är ofta obekväma.

Kramper: frekvens

Benkramper och andra muskelkramper förekommer särskilt på natten och är inte ovanliga. Nästan alla har muskelkramper då och då. Över 90 procent av unga vuxna rapporterar isolerade kramper. När människor blir äldre blir muskelkramper vanligare: 33 till 50 procent av personer över 65 år har kramper regelbundet (minst en gång i veckan).

Den ökade känsligheten för muskelkramper i ålderdom kan förklaras av generellt förkortade muskler. Dessutom tenderar äldre att dricka för lite - detta kan obalansera vatten- och mineralbalansen och därmed främja kramper (t.ex. i benen).

Benkramper: orsaker

I grund och botten är vadkramper och andra muskelkramper indelade i tre kategorier av läkare, beroende på hur de utvecklas:

Parafysiologiska kramper: Enstaka kramper under graviditeten och efter fysisk ansträngning, som vanligtvis orsakas av störningar i elektrolyten och vattenbalansen - till exempel till följd av kraftig svettning.
Idiopatiska kramper: De händer utan uppenbar anledning och ingen orsak kan fastställas. Ofta finns det nattliga kramper i benen.
Symptomatiska kramper: De åtföljer symptom på sjukdomar, såsom störningar i nervsystemet, muskler eller ämnesomsättning. Medicinering kan också orsaka muskelkramper (som vadkramper) som en bieffekt.

Benkramp mestadels ofarliga

Enstaka kramper i kalven är i allmänhet ingen anledning till oro - det är vanligtvis idiopatisk eller parafysiologisk. Det senare kan till exempel utlösas av brist på vätskeintag, ansträngande träning eller en vanlig mag -tarminfluensa med kraftiga kräkningar och diarré. Stark muskelspänning (t.ex. när du tränar) kan också resultera i kramper i vaden.

Mer sällan är kramper i benet ett symptom på en allvarlig sjukdom (t.ex. hormonella eller metabola sjukdomar, kärlsjukdomar, njursjukdomar) eller en bieffekt av medicinering.

Nedan hittar du mer detaljerad information om möjliga orsaker till kalv och andra muskelkramper.

Störningar i elektrolyt- och vattenbalansen

Uttorkning

Ofta utlöses vadkramper eller muskelkramper av uttorkning, det vill säga uttorkning av kroppen. Resultatet är en obalans i mineralbalansen som kan utlösa muskelkramper.

Dehydrering kan till exempel bero på svår diarré, kraftiga kräkningar eller kraftig svettning och otillräckligt vätskeintag. Ibland är orsaken också en allvarlig sjukdom som diabetes insipidus (en hormonell störning med extremt hög urinproduktion) eller inflammatorisk tarmsjukdom, Crohns sjukdom. Diuretika (vattenmedicin) kan också leda till en stor förlust av vatten från kroppen och därmed utlösa muskelspasmer (i benet eller någon annanstans).

Magnesiumbrist

En magnesiumbrist (hypomagnesemi) kan också orsaka kalvkramper eller muskelkramper. Ett underutbud av mineralet kan bero på en obalanserad kost eller kost, från diabetes mellitus, alkoholism eller tarm- och njursjukdomar. En brist utvecklas ofta också under graviditeten - det finns då ett ökat behov av magnesium.

Benkramper och andra muskelkramper i samband med andra symtom på magnesiumbrist (såsom förvirring, svaghet, trötthet, huvudvärk och kalla fötter) kallas kollektivt magnesiumbristsyndrom.

Andra elektrolytobalanser

Kaliumbrist (hypokalemi) och kalciumbrist (hypokalcemi) är också möjliga orsaker till muskelkramper:

Kaliumbrist kan till exempel bero på svår diarré, användning av vissa mediciner, magnesiumbrist eller binjurarsjukdomar (se nedan). Ett underskott av kalcium kan bero på magnesium- eller D -vitaminbrist, störningar i bisköldkörteln eller njurarna (se nedan) eller vissa mediciner.

Störningar i hormonbalansen och metabolism

Olika hormonella och metaboliska störningar kan orsaka symtomatiska muskelspasmer om de stör vatten- och elektrolytbalansen. Exempel:

Underaktiv sköldkörtel: Vanliga tecken på en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos) inkluderar dålig prestanda och koncentration, lätt trötthet och minnesstörningar. Dessutom tenderar musklerna att krampa.
Underaktiv bisköldkörtel (hypoparathyroidism): Det orsakar kalciumbrist, vilket gör musklerna överexciterbara. Detta kan bland annat utlösa muskelkramper och i allvarliga fall till och med stelkramp (styva, ihållande kramper) i händer och fötter.
Diabetes mellitus: De första symptomen är ökad urinering och en stark törstkänsla. Muskelkramper (till exempel vadkramper) kan initialt orsakas av elektrolytobalanser, senare kan de vara resultatet av diabetisk nervskada (polyneuropati).
Binjurebarkstörningar: Binjurarna utsöndrar hormoner som är väsentliga för att reglera vatten- och mineralbalansen. Sjukdomar i detta organ kan därför göra sig gällande bland annat med muskelkramper.
Njursjukdomar: Njurarna spelar en central roll för att reglera vätskebalansen. Njursvaghet eller till och med njursvikt kan därför bland annat utlösa kramper.

Muskuloskeletala störningar

Då och då är symtomatiska muskelkramper resultatet av muskelsjukdomar (myopatier). Dessa sällsynta sjukdomar kan vara medfödda eller förvärvade och är vanligtvis associerade med muskelsvaghet. Ibland uppstår också krampliknande muskelsmärtor.

Strukturella störningar är också möjliga utlösare för muskelkramper. Med platta fötter kan till exempel den ojämna belastningen på fotmusklerna leda till kramper i foten. En genu recurvatum - en onormalt högtöjbar knäled - orsakar ibland muskelkramper i benet.

Nervstörningar

Neurologiska störningar och sjukdomar som kan associeras med symtomatiska muskelspasmer inkluderar:

Motorneuronsjukdomar: Dessa är sjukdomar där nervceller som stimulerar muskelrörelser gradvis förstörs. Den vanligaste formen är amyotrofisk lateral skleros. Dess symtom inkluderar muskelsvaghet, muskelsvårigheter och muskelkramper.
Perifera neuropatier: Dessa är sjukdomar där perifera nerver (som bennerver) skadas, vilket kan utlösa muskelspasmer. Sjukdomarna kan bara påverka en eller några nerver, men ibland många. I det senare fallet talar man om polyneuropati. Det orsakas ofta av diabetes eller alkoholism.
Radikulopatier: Dessa är sjukdomar i nervrötterna (i ryggraden), utlöses till exempel av en diskbråck. Till exempel kan nerver som styr benmusklerna påverkas, vilket kan resultera i muskelkramper (till exempel vadkramper).

Kärlsjukdom

Åderbråck (åderbråck) är förstoringar av ytliga vener orsakade av svaga ådror. De bildas ofta på benen och syns här som blå, tjocka, knutiga blodkärl. Benen känns tunga och spända. Dessutom förekommer nattliga kalvkramper oftare.

Läkemedel och stimulanser

Det finns ett antal läkemedel som kan orsaka kramper i musklerna. Dessa inkluderar:

vissa läkemedel mot högt blodtryck: angiotensin II -receptorblockerare (AT1 -antagonister) och några betablockerare
bronkdilaterare som används för att behandla astma, t.ex. salbutamol
Cisplatin och vincristine (cancerläkemedel)
Klofibrat och lovastatin (läkemedel mot höga lipidnivåer i blodet)
Diuretika (vattentabletter)
Donepezil (anti-Alzheimers)
Tolcapone (mot Parkinson)
P -piller ("p -piller")
Pyrazinamid (läkemedel mot tuberkulos)
Raloxifen (används för att förebygga och behandla osteoporos)
Teriparatid (används för att behandla osteoporos)

Olika stimulanser (såsom amfetamin, kokain, koffein, nikotin, efedrin och pseudoefedrin) kan också orsaka muskelspasmer.

Benkramper: behandling och första hjälpen

Behandling av vadkramper (och andra muskelspasmer) beror på orsaken. Några exempel:

Störningar i elektrolyt- och vattenbalansen kan ofta kompenseras om personen i fråga dricker mer och har en balanserad kost. Detta gäller särskilt om sjukdomen inte orsakas av sjukdomen, utan orsakas av överdriven svettning under träning. Om det finns en stark obalans i vatten-saltbalansen (t.ex. till följd av svår kräkningsdiarré) kan speciella elektrolytlösningar vara användbara. De innehåller de viktigaste mineralsalterna i en optimal sammansättning och kan snabbt och effektivt kompensera förlusten av vatten och salt.

Om en sjukdom orsakar kramper i vaderna eller andra muskler (via störningar i vattensaltbalansen eller på annat sätt) är det viktigt att behandla dem på lämpligt sätt. Till exempel, om sköldkörteln är underaktiv, kommer läkaren att ordinera ett hormonpreparat för att ersätta de saknade sköldkörtelhormonerna. Om bisköldkörteln är underaktiv (hypoparatyroidism) får de drabbade vitamin D och kalcium. Detta kompenserar för kalciumbristen och kan hjälpa mot muskelkramper.

Om kramper är en biverkning av läkemedlet kommer läkaren om möjligt att ordinera ett alternativt läkemedel.

Kinin brukade användas för att behandla muskelkramper (till exempel vadkramper). På grund av biverkningarna (som kräkningar, synstörningar, ringningar i öronen, huvudvärk) rekommenderas det dock inte idag. Mexiletine (ett botemedel mot hjärtarytmier) skulle också vara effektivt mot kramper. Men det har också många biverkningar (illamående, kräkningar, darrningar = darrningar och anfall).

Första hjälpen vid akuta muskelspasmer

>> stretching

I akuta fall (t.ex. muskelkramper under träning eller nattliga kramper i vaden) hjälper det vanligtvis att sträcka ut de smärtsamma, krampiga musklerna - detta kan ofta avsluta krampen.

Till exempel, om du har kramp i benen när du står, dra tårna på det drabbade benet mot näsan (eventuellt med hjälp av din hand) samtidigt som du trycker ner hälen i marken. Det hela fungerar också när man ligger ner - dra tårna mot skenbenet och tryck bort hälen samtidigt. Denna sträckning av vadmusklerna sträcker också baksidan av låret - så den här övningen hjälper också om du har kramp i ryggen lår.

Om du däremot har kramp i låret framtill, sträcker sig så här: Stå upprätt, ta tag i foten på det aktuella benet och dra det mot skinkorna - tills du känner sträckningen på framsidan av låret. Om det här ettbeniga stället är för skakigt för dig kan du hålla i väggen eller en stol med den andra handen.

>> Skonsam massage

Förutom stretching kan mild massage också hjälpa till med muskelkramper, helst med en varm, fuktig handduk. Detta lossnar de trånga musklerna och ökar det lokala blodflödet. Detta gör att muskeln kan slappna av bättre.

>> värme

Varma omslag och varma bad har också en avslappnande effekt på trånga muskler - eller så kan du lägga en varmvattenflaska på de värkande musklerna.

Förresten: konventionella smärtstillande medel som acetylsalicylsyra (ASA) eller paracetamol hjälper inte mot muskelkramper.

Benkramper: när ska man träffa en läkare?

Benkramper och andra muskelkramper som bara uppstår ibland är vanligtvis ofarliga. Men se till att se en läkare om de smärtsamma kramperna

förekommer oftare
Stör nattvila eller vardag,
försvinner inte av sig själv eller av stretching och skonsam massage och / eller
åtföljs av andra symtom som illamående, domningar, stickningar eller begränsad rörlighet.

Din första kontaktpunkt i sådana fall är din husläkare. Om det behövs kan han hänvisa dig till en specialist.

Benkramper: undersökningar och diagnos

För att avslöja orsaken till kalvkramper (eller muskelkramper i allmänhet) är en detaljerad diskussion mellan dig och läkaren först nödvändig för att samla in den medicinska historien (anamnes). Vanliga frågor är till exempel:

Var uppstår kramperna?
När och hur ofta har du kramper?
Ungefär hur länge håller en enda kramp?
Finns det vissa situationer eller händelser som kan utlösa dina kramper?
Har du några andra symptom (t.ex. muskelsvaghet, domningar, diarré, känslighet för kyla, viktökning, etc.)?
Vad sägs om din alkoholkonsumtion?
Använder du någon medicin? Om ja, vilken?
Har du några tidigare sjukdomar?

Fysisk och neurologisk undersökning

En fysisk undersökning ger läkaren ledtrådar om din allmänna hälsa. Han kan känna under muskler och leder och testa muskelreflexerna. Han uppmärksammar också abnormiteter som kan indikera orsaken till muskelspasmerna (t.ex. torr hud och slemhinnor samt stående hudveck vid uttorkning eller svullet ansikte, tråkigt hår och håravfall vid hypotyreos).

Vid behov är en neurologisk undersökning också användbar. Undersökningsmetoderna som ofta används för att klargöra muskelspasmer inkluderar till exempel:

Mätning av elektrisk muskelaktivitet (elektromyografi): Så här kan du kontrollera om det finns muskelsjukdom eller nervsjukdom.
Mätning av nervkonduktivitet (elektroneurografi): Detta gör att läkaren kan testa perifera nervers funktionalitet och identifiera möjliga nervskador.

Ytterligare utredningar

Till exempel kan blodprov visa på brist eller överskott av elektrolyter som magnesium, kalcium eller natrium. Njurvärdena ger information om möjliga sjukdomar i organet. En nedsatt sköldkörtelfunktion som orsakar muskelspasmer kan kännas igen av motsvarande hormonella förändringar i blodet.

Ibland behövs också bildtest för att komma till botten med kramper och deras möjliga orsaker. Ultraljud kan användas för att bedöma tillståndet i till exempel njurarna och sköldkörteln. Dopplersonografi (en speciell form av ultraljud) används för att klargöra åderbråck mer exakt. Om man misstänker nervrotskada (radikulopati), t.ex. på grund av en diskbråck, kan datortomografi (CT) eller magnetisk resonansbildning (magnetisk resonansbildning, MR) ge klarhet.

I vissa fall behövs också en muskelbiopsi för att bekräfta eller utesluta en (misstänkt) orsak till muskelspasmer. Detta är till exempel nödvändigt för amyotrofisk lateral skleros.

Avgränsning av andra störningar

Vad läkaren måste tänka på vid sina undersökningar: Man måste skilja mellan systemiska muskelspasmer och smärtsamma muskelsammandragningar av annat ursprung, liksom symptom som liknar muskelspasmer. Dessa inkluderar till exempel:

Dystonier: Dessa är ofrivilliga muskelsammandragningar som i allmänhet varar längre än vanliga muskelspasmer och ofta påverkar andra muskler - till exempel stämbandets muskler (krampaktig dysfoni), ögonlocken (blefarospasm), musklerna i nacken (torticollis) eller muskler i händerna ("författarkramp"). Ibland uppstår dystoni som en del av tillstånd som Parkinsons eller Huntingtons sjukdom.
Tetany: Termen avser oavbruten eller periodisk muskelkramp i hela kroppen. Så dessa kramper är mycket mer omfattande och håller längre än vanliga muskelkramper. De åtföljs också ofta av upprepade korta muskelryckningar. Tetany triggers inkluderar rickets, kronisk njursjukdom, inflammation i bukspottkörteln, traumatisk hjärnskada och kräkningar. Ibland är orsaken till tetani okänd (idiopatisk tetani).
Stelkramp: Detta är en infektionssjukdom med vissa bakterier, vars gifter utlöser starka, ihållande muskelkramper, till exempel i ansiktet (munstopp, "djävulens flin") och rygg. Om den lämnas obehandlad är stelkramp dödlig.
Stiff Man Syndrome (Stiff Person Syndrome): Detta är en sällsynt neurologisk störning som är förknippad med långsamt ökande muskelstelhet i bålen och lemmarna och smärtsamma spasmer.
Strykninförgiftning: Den mycket giftiga substansen användes tidigare som ett stimulerande (analeptiskt) och råttgift. Typiska symptom på förgiftning är kramper i förlängningen, dvs långvariga, styva (toniska) kramper, särskilt i extensormusklerna. Döden inträffar vanligtvis genom andningsförlamning.
Muskulös iskemi: Patienter med ett ”rökarben” (perifer arteriell ocklusiv sjukdom, PAOD) kan uppleva vadsmärta vid fysisk ansträngning eftersom vadmusklerna inte får tillräckligt med blod (minskat blodflöde = ischemi). Detta kan kännas som en kalvkramp, men det är det inte (ingen muskelsammandragning!).
Illusorisk muskelspasma: Detta är vad läkare talar om när någon har känslan av muskelspasmer, men varken muskelsammandragning eller muskeliskemi är närvarande.

Benkramper: förebyggande

Följande tips kan vanligtvis förhindra tillfälliga kalvkramper (och andra muskelkramper), till exempel de som orsakas av träning eller brist på vätska och elektrolyter:

Regelbunden träning: Regelbunden träning i samband med stretchövningar (se nedan) hjälper till att hålla musklerna väl försedda med blod och friska. Detta kan förhindra kramper. Se dock till att du tränar på rätt sätt - om du överdriver kommer du att få kramper i vaderna och andra kramper i skelettmusklerna.
Skonsam sträckning: Försiktig stretching före träning och innan du lägger dig gör muskler och senor mer flexibla. Detta minskar sannolikheten för att de ofrivilligt drar ihop sig (under eller efter träning eller medan de sover).
Träna inte efter att ha ätit: Du bör inte träna direkt efter att ha ätit.
Drick tillräckligt: De som dricker tillräckligt (alkoholfritt!) Förhindrar störningar i vatten-saltbalansen och därmed muskelkramper. Detta är särskilt viktigt om du svettas kraftigt, till exempel under sport. Du kan kompensera för förlusten av vatten och salt med isotoniska drycker (t.ex. en äppeljuice med en nypa salt eller en alkoholfri öl). Passionerade idrottare gillar också att använda speciella sportdrycker.
Undvik koffein och nikotin
Undvik stimulanser: Om möjligt bör du också undvika stimulantia som efedrin och pseudoefedrin (till exempel i kalla avsvällande medel).
Magnesium: Än så länge finns det inga vetenskapliga bevis för att intag av magnesiumpreparat kan förhindra kramper i kalven (eller muskelkramper). I rätt dosering är det dock åtminstone ingen skada att ta det. I vilket fall som helst bör du vara uppmärksam på en kost rik på magnesium (t.ex. bananer, nötter, fullkornsprodukter).
Rätt skor: Ibland är felaktiga skor (t.ex. högklackade pumpar) eller en felaktig inriktning som splayfoot eller platt fot orsaken till muskelkramper (t.ex. fotkramper eller vadkramper). Då hjälper rätt skor och, om det behövs, innersulor.

Tagg: parasiter mäns hälsa hud