anamnese

Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Anamnesen (grekiska: minne) är nyckeln till att diagnostisera sjukdomar. I anamnesdiskussionen lär sig läkaren patientens historia och kan få viktig ytterligare information och råd genom specifika frågor. Läs här vilka typer av anamnese som finns, allt som hör till dem och hur en anamnesintervju fungerar.

Vad är en anamnes?

Definitionen av anamnes är "sjukdomshistoria". Med hjälp av öppna och specifika frågor får läkaren eller medicinsk specialist inte bara information om de aktuella klagomålen och deras utveckling, utan också om patientens medicinska historia och livsvillkor. Den första anamnesen är särskilt detaljerad så att läkaren kan få en övergripande bild av sin patient.

Om anamnesdiskussionen äger rum med patienten själv talar man om en personlig historia. Om andra människor, såsom nära släktingar, intervjuas kallas detta en anamnese från tredje part. Dessutom kan anamnesen delas in i olika undergrupper om de är baserade på ett specifikt ämne eller ämne.

anamnese	innehåll	ändamål
Omvårdnadshistoria	Patientens vårdbehov Mål och mått på vård Underhållsproblem	Information särskilt för vårdpersonal Granska och utvärdera behovet av vård
Familjehistoria	Blodrelaterade sjukdomar Dödsorsaker och ålder vid blodsläktingars död	Slutsatser om genetiska sjukdomar Hänvisning till familjerelaterade och ofta förekommande sjukdomar (diabetes mellitus, högt blodtryck)
Social historia	jobb social miljö Kulturella bakgrunder	Bedömning av patientens livssituation Indikationer på yrkessjukdomar Vård utanför sjukhuset
Vegetativ historia	Aptit och törst Tarmrörelser och urinering Viktförändringar Feber, infektioner och allergier Sömnkvalitet hos kvinnor: månadscykel	Översikt över de fysiska klagomålen
Smärta historia	Plats, frekvens, typ och svårighetsgrad av smärta Uppkomst och förändringar i smärta åtgärder vidtagna vid smärta smärtrelaterad funktionsnedsättning i vardagen	Bedömning av patientens smärta Bevis på sjukdomar Planering av smärtlindring
Biografisk anamnes (psykosomatik och psykiatri)	Patientens livshistoria Personliga erfarenheter och konflikter Lär känna patienten	Bakgrund för att planera en lämplig terapi
Näringshistoria	Matvanor Typ och mängd mat och dryck Allergier och intoleranser	Översikt över patientens näringsläge Upptäckt av otillräckligt eller överutbud
Medicinhistorik	Namn och typ av medicin som tas Intagets frekvens Effekt och biverkningar	Information om möjliga påverkan av medicinen på hälsotillståndet Fortsättning av en framgångsrik terapi Förbättra dosen eller byt ut läkemedlet

När tar du en anamnes?

En grundlig anamnes är i början av varje diagnos. Innan själva undersökningarna får läkaren en övergripande bild av patienten, hans klagomål och hur han uppfattar dem. Informationen från detta leder till de möjliga orsakerna (misstänkta diagnoser), som nu utesluts eller bekräftas. Vilka typer av anamnese som används i varje fall beror på den medicinska frågan och patientens personliga behov.

Vad gör du med en anamnes?

Din läkare hälsar dig välkommen, presenterar dig själv vid en första anamnes och tar dig till ett ostört rum. Du kan dock alltid be en släkting eller nära vän att följa med dig till anamnesisintervjun.

Till att börja med kommer läkaren att fråga dig varför du kontaktar honom. För att han ska få en bättre bild ställer han också mer exakta frågor om dina nuvarande klagomål. Typiska anamnesfrågor kan innefatta:

• Vad för dig till mig
• Var och sedan när har du klagomålen?
• Har symtomen förändrats?
• Har något redan gjorts?

Så att din läkare lär känna dig och din medicinska historia bättre kommer han också att diskutera tidigare sjukdomar, operationer som redan har ägt rum, riskfaktorer och allergier, såsom:

• Har du någonsin varit på sjukhuset?
• Lider du av högt blodtryck?
• Har du allergier?

Det nuvarande hälsotillståndet ger också viktig information när det gäller den vegetativa anamnesen.

• Har din aptit eller törst förändrats?
• Svettas du ofta på natten?
• Har din avföring eller sömnvanor förändrats?
• När hade du din senaste mens?

En detaljerad anamnesdiskussion inkluderar också medicineringen och familjen och social anamnes.

• Tar du medicin?
• Hade dina föräldrar några hälsoproblem?
• Vem tar hand om dig när du mår dåligt?

Med hjälp av ytterligare frågor kommer din läkare att begränsa de möjliga orsakerna till dina symtom mer och mer. Vissa ämnen som dina matvanor, fysisk aktivitet eller psykosociala stressfaktorer kan utforskas mer intensivt.

En anamneseintervju kan ha en viss struktur och en tydlig process, men den anpassas efter dina klagomål och utökas vid behov. Först då följer den fysiska undersökningen och ytterligare diagnostiska steg som en röntgenbild.

Vilka är riskerna med att ta en medicinsk historia?

Att ta anamnes som sådan innebär vanligtvis inga risker och tjänar också till att skapa tillitsfull kontakt mellan läkare och patient. Informationen du ger till läkaren eller vårdpersonal är konfidentiell. I sällsynta fall kan missförstånd uppstå, vilket kan förhindras genom att ge exakt information eller fråga noggrant.

Vad måste du tänka på när du tar en anamnes?

Anamnesen används för att fastställa en diagnos och bör därför vara så detaljerad som möjligt. Berätta också för din läkare saker som kanske inte verkar viktiga först i förhållande till dina symtom eller sjukdom. Du behöver inte skämmas för någonting och du kan kommunicera öppet med din läkare.

Om du har planerat besöket hos läkaren i förväg, förbered dig på de frågor som kan väntas. Till exempel genom att fråga familjemedlemmar om liknande symptom, eller genom att skriva ner namn, doser och tider för din medicinering. Alla befintliga allergicertifikat, vaccinationsböcker eller - för gravida kvinnor - moderskapsregistret - kan också underlätta anamnesen.

Om något är oklart för dig eller om du känner dig obekväm under den medicinska historien, berätta det omedelbart. Vid språkbarriär kan en tolk när som helst översätta anamneseintervjun.

Tagg:  medicinska växtbaserade huskurer önskan att skaffa barn gpp