Sertralin

och Mag. pharm. Christopher Waxenegger, apotekare och apoteksjournalist Uppdaterad på

Christopher Waxenegger studerade farmaci vid universitetet i Wien. Därefter följde den framgångsrika specialistundersökningen för apotekarens yrke och frilansarbete inom läkarkliniken med fokus på läkemedelsanalys. Sedan 2020 har han ägnat sig åt specialistjournalistik och skriver faktatexter om olika hälsoämnen. På semester gillar Christopher att utforska de skotska högländerna och njuta av naturens lugn.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Sertralin tillhör klassen selektiva serotoninåterupptagshämmare. Den aktiva ingrediensen hjälper patienter genom att förbättra humöret, aktivera och lindra ångest. Sertralin används också med framgång för tvångssyndrom. Effekten infaller inte omedelbart, men med en fördröjning. Här kan du läsa allt du behöver veta om effekterna och användningen av sertralin, biverkningar och varningar.

Så fungerar sertralin

Den aktiva ingrediensen sertralin tillhör gruppen "selektiva serotoninåterupptagshämmare" (SSRI): Det hämmar återupptaget av serotonin i sina lagringsceller. Detta ökar mängden gratis och därmed aktivt serotonin, som har en stämningsförstärkande, aktiverande och ångestdämpande effekt.

I hjärnan och ryggmärgen (centrala nervsystemet) säkerställer interaktionen mellan olika budbärarsubstanser (signalsubstanser) att man kan reagera på rätt sätt på vissa situationer (som glädje, spänning etc.). För detta ändamål frigörs de olika budbärarämnena (såsom serotonin och noradrenalin) från nervceller efter behov och absorberas och lagras senare.

Enligt det nuvarande kunskapsläget störs denna balans av budbärarämnen ofta hos personer som lider av en depressiv sjukdom. Symtom som depression, sömnlöshet och ångest dyker upp, vilket gör det svårt för de drabbade att aktivt delta i vardagen.

Upptag, nedbrytning och utsöndring

Sertralin absorberas nästan helt från tarmen och metaboliseras sedan via levern. Effekten uppstår vanligtvis efter cirka två veckors användning, men det kan ta upp till en månad eller längre innan sertralinet utvecklas fullt ut.

När används sertralin?

Användningsområdena (indikationer) för sertralin inkluderar:

• depressiva sjukdomar
• Tvångssyndrom
• Ångeststörningar
• Panikångest
• posttraumatisk stressyndrom

Så här används sertralin

Sertralin tas i form av tabletter eller kapslar en gång om dagen på morgonen eller på kvällen med tillräckligt med vätska (ett stort glas vatten). Sertralindosen är 25 till 50 milligram per dag, beroende på sjukdomen. Vid behov kan dosen ökas upp till 200 milligram per dag.

I början av behandlingen ökar sertralin huvudsakligen drivkraften, medan den stämningsförbättrande effekten vanligtvis bara sätter in senare. Därför måste personer som har självmordstankar också ges ett lugnande läkemedel i början av behandlingen. Detta kan avbrytas så snart sertralin har en tillräckligt humörhöjande effekt.

Om behandlingen med sertralin ska avslutas måste detta göras gradvis under en period av flera veckor.

Vilka är biverkningarna av sertralin?

De vanligaste sertralinbiverkningarna inkluderar gastrointestinala besvär (diarré, illamående), yrsel, trötthet, sömnlöshet, huvudvärk, muntorrhet och, hos män, fördröjd utlösning. De förekommer hos mer än tio procent av de som behandlas.

Ofta (dvs. hos en till tio procent av patienterna) kan förändringar i smak, synstörningar, ökad svettning och heta blinkningar, tvingad gäspning, kräkningar, förstoppning, matsmältningsbesvär och ringningar i öronen (tinnitus) uppstå. Dessutom kan sertralin orsaka viktökning eller förlust.

Vad ska man tänka på när man tar sertralin?

Kontraindikationer

Den aktiva ingrediensen sertralin får inte användas samtidigt som antidepressiva medel från gruppen av monoaminoxidashämmare (MAO -hämmare som tranylcypromin, moklobemid eller selegilin), eftersom detta kan leda till en ökning av serotoninkoncentrationen som är skadlig för hjärnan. Tecken på sådan förgiftning (serotonergt syndrom) är tillstånd av spänning, darrningar, muskelstyvhet, temperaturstegring och grumlighet i medvetandet.

Sertralin får inte heller tas vid allvarlig lever- eller njurdysfunktion, ökad tendens till krampaktigt eller akut förgiftning med alkohol eller medicinering (sömntabletter, smärtstillande medel, psykofarmaka).

Särskild försiktighet krävs i allmänhet hos patienter med epilepsi. Detta gäller även personer som lider av glaukom. Sertralin stör sällan vissa blodkroppar, såsom trombocyter. Vid ökad tendens till blödning väger läkare därför fördelarna och riskerna särskilt noggrant.

Interaktioner

När det administreras samtidigt ökar sertralin koncentrationen av tricykliska antidepressiva medel, haloperidol (för psykoser), fenytoin och karbamazepin (för epilepsi), diazepam (för agitation och ångest, epilepsi etc.) och litiumsalter (för manio-depressiva störningar) . Om det inte finns någon alternativ behandling måste dosen justeras av den behandlande läkaren.

Alkoholkonsumtion bör undvikas under behandling med sertralin.

graviditet och amningsperiod

Den aktiva ingrediensen är ett av de antidepressiva medel som valts för kvinnor under graviditet och amning. Det finns mycket erfarenhet av användning i dessa patientgrupper. Om depression kräver behandling ska behandlingen med sertralin fortsätta oförändrat.

Avbrytande eller dosreduktion bör diskuteras med patienten före förlossningen, eftersom detta i hög grad kan förhindra justeringsstörningar hos den nyfödda. Behandlingen kan återupptas omedelbart efter leverans.

Åldersbegränsningar

Sertralin är godkänt för behandling av tvångssyndrom hos barn 6 år och äldre.

Barn och ungdomar som lider av en depressiv sjukdom ska inte behandlas med den aktiva ingrediensen sertralin. Fluoxetin är tillgängligt som förstahandsval från 8 års ålder.

Hur man får medicin med sertralin

Behandlingen av psykiska sjukdomar tillhör en erfaren läkare. Det är därför läkemedel med den aktiva ingrediensen sertralin endast finns på recept i Tyskland, Österrike och Schweiz, dvs endast tillgängliga på apotek med recept från en läkare.

Hur länge har sertralin varit känt?

Sertraline godkändes i Tyskland redan 1997. Det är därför ett väl beprövat antidepressivt medel och används som det valda läkemedlet för depressiva sjukdomar.

Tagg:  intervju Diagnos vaccinationer