Anestesi: De som röker cannabis behöver en högre dos

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Alla som genomgår en operation frågas i förväg hur mycket nikotin och alkohol de konsumerar - och om de använder andra droger. Man ska inte vara yr - eftersom intag av läkemedel kan göra att bedövningsmedlet fungerar mindre bra. Detta förhållande har varit känt under lång tid, särskilt för alkohol.Nu har en studie också bevisat fenomenet hos människor som regelbundet konsumerar cannabis.

Betydligt högre dos krävs

Forskare runt Dr. Mark A. Twardowski från Western Medical Associates i Grand Junction, Colorado, tittade på bedövningsbehovet hos totalt 250 patienter under ett endoskopiskt ingrepp. Dessa insatser genomfördes i Colorado mellan januari 2016 och december 2017, där cannabisanvändning redan var laglig vid den tiden. 25 av deltagarna uppgav att de använde cannabis regelbundet - det vill säga varje vecka till dagligen.

Cannabisanvändare behövde en 14 procent högre dos av bedövningsmedlet fentanyl än icke-användare; dosen av midazolam är nästan 20 procent högre och av bedövningsmedlet P ännu mer än 220 procent mer. Det spelade ingen roll hur cannabis konsumeras, till exempel som en joint eller i form av hashkakor.

Mekanismen fortfarande okänd

Det är ännu inte känt vilka biokemiska mekanismer som cannabisanvändare kräver högre doser bedövningsmedel. Effekterna av att kroppen vänjer sig vid cannabis, som sedan också sträcker sig till bedövningsmedel, diskuteras.

Till exempel kan ämnena brytas ner snabbare. Eller så utvecklar kroppen färre receptorer som cannabis och bedövningsmedel kan lägga till - de senare har då en sämre effekt från början. ”Cannabis har vissa metaboliska effekter som vi fortfarande förstår. Patienter måste veta att cannabis kan göra andra läkemedel mindre effektiva, säger Twardowski.

Vakna på operationsbordet?

Det är oklart om det ökade behovet av bedövning ökar risken för att inte bli tillräckligt bedövad under ingreppet och därmed uppleva operationen, men framför allt smärtan i samband med det. För det är extremt sällan fallet. Som regel märker narkosläkaren när bedövningen försvagas på grund av stressreaktioner från patientens sida, till exempel en accelererad hjärtslag, förändrade hjärnvågor eller svettning. I sådana fall kan narkosläkaren omdosera i god tid.

I grund och botten är det känt att högre mängder bedövningsmedel är förknippade med en högre risk för biverkningar. Studieledare Twardowski säger: "Detta är särskilt farligt eftersom nedsatt andningsfunktion är en möjlig bieffekt."

Tagg:  tonåring näring hud