Hjärtinfarkt: dubbel riskkontroll
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.MünchenInsättningar i blodkärlen är farliga. Om de lossnar kan en hjärtinfarkt uppstå. Men några av dessa plack rivs särskilt lätt. Hur stor risken faktiskt är kan bara uppskattas genom att kombinera olika avbildningsmetoder.
För studien utvärderade David A. Bluemke och hans kollegor från National Institutes of Health Clinical Center i Bethesda testresultat från 946 deltagare som initialt inte visade några symtom på hjärt -kärlsjukdom.
Ökad risk för hjärtinfarkt
Studien baserades på magnetresonans och ultraljudsbilder tagna av försökspersonernas halspulsåder. Dessa stora kärl rinner genom halsen och levererar blod till hjärnans framsida. De ligger precis under huden och kan därför undersökas mycket bra.
Skräp som avskalas i detta område kan orsaka stroke. Halspulsådernas tillstånd återspeglar också tillståndet hos de underliggande kranskärlen som försörjer hjärtmuskeln. Placken i dem kan emellertid orsaka hjärtinfarkt om de skalas av.
Bräckliga strukturer
Det har länge varit känt att inte bara plattornas tjocklek är avgörande för risken, utan också deras struktur. Vissa avlagringar är mer ömtåliga och går sönder snabbare. Detta är till exempel fallet om det finns en större lipidkärna inuti avlagringarna, som endast separeras från kärlets inre av ett tunt lager av bindväv (fibröst lock).
Bluemkes team har nu kunnat upptäcka sådana misstänkta strukturer genom att kombinera de två avbildningsmetoderna. De jämförde resultaten med hjärtinfarkt, stroke och efterföljande dödsfall som inträffade inom 5,5 år efter studien.
Identifierade högriskpatienter
Totalt 59 patienter drabbades av hjärtinfarkt eller stroke under studieperioden. Förutom förtjockningens styrka visade sig insättningarnas struktur faktiskt också vara avgörande för risken. En lipidkärna hittades inuti väggen som förtjockades hos nästan 50 procent av strokepatienterna. I kärlen hos dem som förblev friska var det bara 17 procent.
Genom att kombinera ultraljud och magnetisk resonansavbildning kan deltagarnas faktiska risk bedömas bättre än om bara ett ultraljud av halspulsådern hade utförts, skriver forskarna. Detta är för närvarande normen.
"Kombinationen av de två procedurerna kan hjälpa till att identifiera de människor som behöver mer intensiv terapi", säger Blumeke. I teorin skulle detta vara möjligt - en MR -skanning är dock många gånger dyrare än ett enkelt ultraljud. (cf)
Källa: Anna E. H. Zavodni: Carotid Artery Plaque Morfology and Composition in Relation to Incident Cardiovascular Events: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA); Radiologi: 13102010.1148 / radiol.14131020
Tagg: gpp resemedicin klimakteriet
