erektion

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Erektionen är det mest märkbara tecknet på sexuell upphetsning hos män. Penis fylls med blod, blir stel och räcker upp sig. Möjliga triggers för detta är till exempel beröring, lukt, bilder, sexuella fantasier och mycket mer. En upprätt penis är en förutsättning för sexuell förening. Läs allt du behöver veta om erektion!

Vad är erektionen?

En penis erektion är resultatet av ett komplext samspel mellan nervstimuli, budbärare, blodcirkulation och muskler. Så länge penis är slapp innehåller dess tre erektilvävnad väldigt lite blod. Detta säkerställs av permanent sammandragna glatta muskelsträngar i artärerna. De spända musklerna hindrar venerna från att expandera och för mycket blod strömmar in i erektilvävnaden. Dessa muskler styrs av det sympatiska nervsystemet som har sitt ursprung i den övre bröstryggen och strålar ut i underlivet.

Hur uppstår en erektion?

Vid sexuell upphetsning (t.ex. genom en beröring, en attraktiv syn, en stimulerande lukt eller en erotisk dröm) sätts en komplex biokemisk mekanism i gång. Hjärnan skickar signalen "erotisk stimulans" och det parasympatiska nervsystemet tar kontroll över vad som händer. Det är antagonisten i det sympatiska nervsystemet och ser till att musklerna i penisens artärväggar slappnar av: kärlen expanderar, vilket får erektilvävnaden att fyllas med blod. Samtidigt förhindras det venösa utflödet av blod. Blodet byggs upp i erektilvävnaden, penis blir hård och upprätt. Samtidigt rör sig testiklarna mot buken och perineum.

Med denna erektion kan också den så kallade nöjesdroppen bildas. Detta är en liten mängd av en tydlig utsöndring från Cowpers körtlar, som ligger i prostataområdet. Ibland kan "nöjesdroppen" också innehålla spermier.

De fyra stadierna i den sexuella svarscykeln

Enligt Johnson och Masters har den manliga sexuella svarscykeln fyra faser:

• Spänningsfas med erektion av penis
• Platåfas med maximal penisresektion
• Orgasmfas med utlösning
• Avslappningsfas med minskad penisresektion

Kemisk reaktionskedja som leder till erektion

Vid beröring skickar de mycket känsliga penisnerverna den sexuella stimulansen direkt till ländryggen i ländryggen, där den förstärks i en slags återkopplingsslinga och återförs till könsorganen. Nervsignalerna utlöser en kemisk reaktionskedja, under vilken först kväveoxid (NO), sedan cykliskt guaninmonofosfat (cGMP) frigörs.

Denna budbärarsubstans spelar en nyckelroll i utvecklingen av en erektion: den aktiverar det så kallade proteinkinas G, som i sin tur slappnar av muskelcellerna i artärväggarna genom att minska kalciumnivån. Den ökande tillströmningen av blod pressar de små venerna i erektilvävnaden, så att blodflödet minskar. På detta sätt ackumuleras upp till 40 gånger mer blod i erektilvävnaden än i slappt tillstånd - erektilvävnaden blir tre till fyra gånger så stor. Hur stark erektionen är beror på cGMP -nivån. Ju mer av den är tillgänglig, desto mer permanent och svårare blir erektionen.

Kemisk reaktion som får erektionen att försämras

Enzymet fosfodiesteras 5 (PDE-5) är nödvändigt för att minska erektionen igen (så att en upphetsad penis slappnar av igen). Det fungerar som en motståndare till "förstärkaren" cGMP. Det betyder: PDE-5 säkerställer att cGMP-molekylerna bryts ner och blodtillförseln reduceras tills penis är tillbaka i sitt avslappnade tillstånd.

Vad är erektionens funktion?

Penisresningen har ett primärt mål på grund av evolutionen: sammanslutningen av manliga och kvinnliga mogna könsceller. För att uppnå detta mål måste inte bara befruktbara spermier vara närvarande, de måste också komma in i kvinnans bakre vaginalvalv. Detta kräver en upprätt penis. Endast en upphetsad penis kan släppa ut sädesvätska (utlösning) genom ytterligare mekanisk irritation av penisens hud.

Vilka problem kan erektion orsaka?

Erektil dysfunktion eller erektil dysfunktion är en mans oförmåga att uppnå en erektion som är tillräcklig för sexuell förening. Problemet kvarstår i minst sex månader och i tre fjärdedelar av alla försök. Sådan "impotens" kan ha mycket olika skäl.

I cirka 50 procent av fallen finns arterioskleros (härdning av artärerna), vilket förhindrar tillräckligt med blodflöde in i erektilvävnaden (till exempel hos diabetiker).

Erektil dysfunktion kan också orsakas av nervskada på sakralsträngen (till exempel vid paraplegi), en traumatisk hjärnskada eller sjukdomar som demens, multipel skleros, Parkinsons sjukdom, epilepsi, stroke eller hjärntumör.

Efter en operation på prostata eller skador / operationer i bäckenområdet är erektionsstörningar också vanliga. Andra möjliga orsaker är överdriven alkoholkonsumtion och läkemedel som psykotropa läkemedel, antihypertensiva läkemedel, lipidsänkande läkemedel, diuretika, hormoner och cytostatika.

Vid hormonstörningar som testosteronbrist hos äldre män ("klimakteriet hos män") och störningar i hormonproduktionen kan även förmågan att fungera korrekt försämras.

Det faktum att cykling också kan försämra förmågan att uppnå erektion är bara förståelig vid andra ögonkastet: Minimal skada på nerver kan orsaka sensoriska störningar i könsorganet.

Dessutom kan erektil dysfunktion också vara psykologisk (t.ex. rädsla för misslyckande).

Tagg:  huskurer äldreomsorg palliativ medicin