"Gränsen mellan frisk och sjuk är flytande"

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Oavsett om det är depression, schizofreni eller beroende: människor med psykisk ohälsa konfronteras ofta med avslag, misstro och fördomar. Gränserna mellan friska och sjuka är mycket mer porösa än de flesta tror, ​​säger Dr. Georg Schomerus från Greifswald universitetssjukhus i samtal med

Dr. Georg Schomerus

Dr. Georg Schomerus är chef för institutionen för socialpsykiatri och öppenvård, klinik och polyklinik för psykiatri vid University Medical Center Greifswald. Ett av hans huvudsakliga forskningsområden är allmänhetens inställning till psykisk ohälsa.

Dr. Schomerus, psykiskt frisk, psykiskt sjuk - finns det någon tydlig gräns överhuvudtaget?

Det är den centrala frågan! Som vårdpersonal måste vi naturligtvis dra en sådan gräns eftersom vi måste bestämma vem som behöver behandling och vem som inte behöver det. Faktum är att skiljelinjen mellan friska och sjuka alltid är konstgjord. Och mycket olika saker spelar in här - det vetenskapliga samförståndet, men också samhälleliga idéer. Det är därför gränserna finns, men inte av naturen.

Och de förändras ständigt.

Höger. Vissa sjukdomar försvinner till och med igen, som homosexualitet, som officiellt ansågs vara en sjukdom i vårt land fram till 1973. Nu verkar det absurt för oss.

Det är intressant att många människor till och med upplever symptom på en psykisk sjukdom själva under sina liv.

Det stämmer. De allra flesta människor har någon gång erfarenheter som också uppstår med en psykisk sjukdom. I svåra livsfaser där man måste hantera stressiga upplevelser dyker ofta psykiatriska symptom upp. För mig som psykiater är det väldigt spännande att man kan förstå så många erfarenheter av psykiskt sjuka människor. Och märker: Det här är i grunden inte något annat, det är ofta bara mer extremt.

Till exempel att alla känner till irrationella rädslor, men inte alla utvecklar en ångestsyndrom?

Exakt. När sådana tillstånd inträffar sporadiskt är de en del av det normala livet. Först när de blir mycket massiva klassificerar vi dem som symptom på en psykisk sjukdom.

Därför ska man inte spela ner psykiatriska sjukdomar. Man måste ha respekt för storleken och svårighetsgraden av de extrema upplevelser som vissa patienter måste gå igenom. Men det betyder inte att du inte kan börja förstå och förstå detta.

Faktum är att många fler människor blir psykiskt sjuka än vad som vanligtvis antas.

25 till 30 procent av alla människor uppfyller kriterierna för en psykisk sjukdom under åtminstone en tid under sitt liv. Så var tredje till fjärde!

Om psykisk ohälsa är så vanlig, varför är människor fortfarande så stigmatiserade?

Huvudproblemet är den upplevda annorligheten. Många tror att det är en grundläggande skillnad mellan friska och sjuka. Personer med psykisk ohälsa ses ofta som oförutsägbara, till och med farliga. Det oroar och skrämmer dig. Du vet inte riktigt hur du ska hantera dem.

Några av de mest stigmatiserade drabbade är personer med schizofreni.

Vid schizofreni är det den extrema annorligheten som fångar ditt öga i sjukdomens akuta faser och får dig att krypa ihop. Även här är de psykiatriska symtomen mycket vanligare än du kanske tror. Till exempel är vissa former av magiskt tänkande mycket typiska för schizofreni - men de är också vanliga hos friska människor. Tankar om konspiration och förföljelse kan också hittas i en försvagad form hos friska människor. Naturligtvis är sådana symtom mycket mer extrema vid akut schizofreni, men särskilt dessa faser är tillfälliga och kan nu behandlas mycket bra.

Hur är det med hallucinationer?

Sådana erfarenheter görs också av människor som är psykiskt friska - å ena sidan berusade eller med allvarliga fysiska sjukdomar, men också som ett mycket vardagligt fenomen: det finns mentalt perfekt stabila människor som har hört röster hela sitt liv. Så länge de kan hantera det bra och inte tycker att det är stressande är det inget problem. Sådana människor behöver ingen hjälp.

Hotet om stigmatisering gör det svårt för de sjuka och omgivningen att öppet omge sig med psykisk ohälsa.

Detta är verkligen ett stort problem. Alla som är akut drabbade av en psykisk sjukdom är redan mycket oroliga för symptomen. Samtidigt måste patienter också oroa sig för om de kommer att bli avvisade, hur deras personliga miljö eller hur arbetsgivaren kommer att reagera. De ställs inför frågan om och vem de ska avslöja sin sjukdom. Den som pratar om det kan ibland få problem, men tyvärr är det fortfarande svårt. Det är därför du måste tänka noga på ett sådant steg och hitta en individuell strategi. Mycket ofta är dock ett öppet tillvägagångssätt en lättnad, eftersom du inte behöver dölja någonting längre, andra visar dig mer förståelse än förväntat och du får också stöd.

Är ett öppet tillvägagångssätt också ett sätt att motverka stigmatisering?

När psykiskt sjuka människor har modet att öppet hantera sin sjukdom märker de andra plötsligt: ​​Han är inte så annorlunda än jag. Det hjälper mycket att bryta fördomar. När det gäller depression har detta redan uppnåtts i viss utsträckning. Många kändisar har också engagerat sig för detta, vilket hjälpte mycket. Du kan också se av dem att psykiskt sjuka människor kan må bra igen någon gång. Psykisk ohälsa är inte en fälla som kommer att stängas för alltid.

En gång sjuk, alltid sjuk, är det inte sant?

Alla går igenom svåra faser. Några - till och med många! - ha otur att de sedan glider långt i riktning mot sjukdom. Men du kan till och med komma ur en extrem sjukdomsfas och vara på den friska sidan igen. Det viktiga är: Vi måste komma bort från stereotyper och se mental hälsa i övergångar. Detta hjälper inte bara till att minska stigmatisering. Om vi ​​blir mer öppna kommer vi alla att vinna.

Du behöver inte nödvändigtvis vara cancerpatient för alltid.

Bara. Gränsen mellan sjuk och frisk är genomtränglig. Ingen är alltid 100 procent frisk och frisk, glad och mentalt stabil - det skulle inte heller vara normalt. Det är normalt att det fluktuerar. Och det är en bra sak.

Vad menar du?

100 procent kondition skulle leda till ett totalt platt, färglöst liv. Den som upplever varje underskott som ett minus och bara vill ha ett livsvittnesmål är på jakt efter total perfektion. Detta är inte bara dömt, det är också ohälsosamt och glädjefyllt.

Krisen som en möjlighet?

Kriser är verkligen något som man inte önskar sig, men det är absolut en del av det. Det här är faser där du lär dig mycket om dig själv, där du kommer i kontakt med dig själv och med omgivningen på helt andra nivåer. De erbjuder chansen att mogna. Detta gäller även psykiska sjukdomar. Människor som lyckas klara av dessa blir ofta mycket speciella personligheter. Psykiska kriser, hur illa de än är, ger livet sitt djup.

Tagg:  tonåring hälsosam arbetsplats friska fötter