För tidigt arbete

Nicole Wendler har en doktorsexamen i biologi inom onkologi och immunologi. Som medicinsk redaktör, författare och korrekturläsare arbetar hon för olika förlag, för vilka hon presenterar komplexa och omfattande medicinska frågor på ett enkelt, koncist och logiskt sätt.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

För tidigt arbete oroar varje gravid kvinna - rädslan för en för tidig förlossning ökar. Men det blir bara farligt när livmoderhalsen öppnas under dessa sammandragningar. Då finns det ett akut behov av åtgärder. Ta reda på här vad som främjar för tidigt arbete, hur du kan känna igen för tidigt arbete och vad du ska göra då.

Vad är för tidigt arbete?

För tidiga sammandragningar är så kallade öppningskontraktioner som börjar före beräknat förfallodatum. Sammandragningarna av livmoderns väggars släta muskler (livmoderns muskler) gör att livmoderhalsen, det vill säga livmoderhalsen, öppnas. Endast sådana sammandragningar i livmoderhalsen är verkligen sant för tidigt arbete. Om barnet föds före den 37: e graviditetsveckan på grund av för tidigt arbete kallas detta för tidig förlossning.

Känna igen för tidigt arbete

Varje gravid kvinna är snabbt orolig om sammandragningar inträffar före förväntat förfallodatum. Mest troligt är dock att övningskontraktioner eller nedre ryggkontraktioner utlöser det obekväma att dra i buken. Men om du märker livmoderkontraktioner under en lång tid och med korta mellanrum (mer än tre gånger i timmen) måste du anta för tidiga värkar. Ibland åtföljs för tidigt arbete av nedre delen av ryggen och kan inte lindras av värme. Du kan också känna barnet trycka ner. Med alla dessa tecken bör du definitivt se en läkare. Om det också blöder eller fostersäcken brister måste du gå till kliniken omedelbart!

Hur diagnostiserar läkaren för tidigt arbete?

I praktiken eller kliniken kommer läkaren att genomföra olika undersökningar för att avgöra om du faktiskt gick in i för tidigt arbete. Gynekologen kontrollerar först om - eller hur långt - livmoderhalsen är öppen. Ultraljudsundersökningen hjälper till att bestämma livmoderhalsens längd och möjliggör en titt på barnet. Huruvida barnet mår bra kan också ses på sammandragningsinspelaren (kardiotokograf, CTG), som inte bara registrerar barnets hjärtslag utan också styrkan och frekvensen av de för tidiga sammandragningarna.

Även om din läkare diagnostiserar dig med för tidigt arbete, betyder det inte automatiskt att barnet kommer att födas för tidigt. Orsaken till för tidigt arbete spelar en roll i detta.

Orsaker till för tidigt arbete

För tidigt arbete kan vara både fysiskt och känslomässigt. Sjukdomar hos mor eller barn kan utlösa för tidigt arbete lika mycket som stress och psykisk nöd, till exempel. Mycket ofta är för tidigt arbete ett ospecifikt svar på en allmän belastning.

Riskfaktorer för tidigt arbete är:

tidigare för tidiga förlossningar eller missfall
Multipel graviditet
Missbildningar och missbildningar hos barnet (öppen rygg = spina bifida), moderkakan (placentainsufficiens), livmoderhalsen (cervikal insufficiens) eller livmodern (myom)
för mycket fostervatten (hydramnios)
Mammasjukdomar: vaginal infektion, graviditetsrelaterat högt blodtryck (preeklampsi), diabetes mellitus, feber, depression
ogynnsamma sociala livsvillkor: dålig skolgång, arbetslöshet, ensamstående, oönskad graviditet
moderns ohälsosamma livsstil: nikotin, alkohol, undernäring eller undernäring
Ålder för gravida kvinnor under 18 år eller över 35 år

Förtidig arbetskraftsbehandling

Om du går in i förlossningen före den 37: e graviditetsveckan kan du få för tidig förlossning. Läkare kommer att försöka skjuta upp detta så länge som möjligt och förlänga din graviditet. Men att avsluta graviditeten kan också vara bäst för ditt barn. Läkare måste därför alltid från fall till fall bestämma vad som är rätt för mamma och barn.

Särskilt vid för tidig förlossning före den 34: e graviditetsveckan är det av avgörande betydelse för barnets prognos att en viss tid uppnås. I denna fas av graviditeten är utvecklingen av barnets lungor ännu inte klar. För att förhindra komplikationer efter förlossningen måste lungmognad därför påskyndas. För att göra detta kommer läkaren att ge dig kortison (glukokortikoid). Det kan också ge dig medicin för att förhindra sammandragningar för att få värdefull tid. Om situationen är allvarlig kommer din läkare att hänvisa dig till en klinik som är specialiserad på för tidigt födda barn (perinatal center).

Sammantaget gäller följande: Beroende på hur starkt och effektivt det för tidiga arbetet är och vid vilken tidpunkt under graviditeten det inträffar kan olika behandlingar tänkas:

Arbetsdämpande medel (tocolytics): De förhindrar för tidigt arbete. På grund av kardiovaskulära biverkningar får de dock endast tas mellan den 24: e och 34: e graviditetsveckan och högst två dagar.
Progesteron: Hormonet kan förhindra för tidig födsel.
Avslappning: t.ex. stressreducering, autogen träning, hypnos, psykologiska en-till-en-diskussioner, sedering, sängstöd, mindre fysisk aktivitet etc.
Inget samlag: Prostaglandiner i sperma främjar arbetskraft.
Antibiotika för vaginala infektioner: tabletter eller vaginala suppositorier om bakterier upptäcks efter en vaginal pinne.
Magnesiumsulfat: Det kan förhindra för tidigt arbete, men är kontroversiellt på grund av biverkningarna.
Cervical cervix / cervical pessary: En sutur eller en silikonring stänger och stabiliserar livmoderhalsen. Metoden kan användas för livmoderhalsförkortning, inte efter den 28: e graviditetsveckan.

För tidigt arbete: inte alla kliniker är lämpliga

Om det finns en risk att ditt barn kommer att se dagens ljus för tidigt måste du gå till en klinik. Men närmaste sjukhus är inte alltid rätt val. För tidigt födda barn behöver intensivvård på en välutrustad neonatalavdelning. Kliniker utan lämplig utrustning får därför inte ta in kvinnor med hotad för tidig förlossning före den 37: e graviditetsveckan. Om du har för tidig förlossning och hotas med för tidig födsel är chansen för ditt barn i ett kvalificerat perinatalcenter mycket bättre.

Tagg: graviditetsfödelse Nyheter alternativ medicin