Elektroneurografi
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Elektronurografi, ENG för kort, är en undersökning av de perifera nerverna, dvs nerverna som inte är en del av hjärnan och ryggmärgen. Med ENG bestämmer läkaren den hastighet med vilken nerverna överför information. Detta ger ledtrådar till eventuell nervskada. Läs allt du behöver veta om elektrononeurografi, när det används och hur det fungerar.
Vad är elektronurografi?
Elektronurografi är en neurologisk undersökningsmetod. Läkaren använder den för att mäta den hastighet vid vilken nerverna överför elektriska signaler (nervledningshastighet). Elektronurografi kan användas både för nerver som levererar muskler (motoriska nerver) och för nerver som är ansvariga för sensoriska uppfattningar (såsom temperatur eller beröringsstimuli) (sensoriska nerver).
Hur är en nerv uppbyggd?
En nervcell tar emot elektrisk information via fina grenar, så kallade dendriter, som leder impulserna till cellkroppen. Det så kallade axonet leder bort från cellkroppen - en lång process som är ansvarig för att överföra signaler. Axonen är omgiven av ett isolerande skikt, medullärmanteln. Genom att ändra den elektriska potentialen längs axonen överförs impulsen till en annan nervcell eller muskel. Överföringen av stimuli störs om antingen själva nervcellen eller medullärmanteln skadas.
När utför du electronurography?
Läkaren använder elektrononografi för att upptäcka nervskador. Dessutom kan han bedöma svårighetsgrad och typ av nervskada. Vanliga sjukdomar där electronurography ger viktig information om nervernas tillstånd är:
- Polyneuropati (som vid diabetes mellitus eller alkoholmissbruk)
- traumatisk skada på en nerv (t.ex. från nedskärningar)
- Karpaltunnelsyndrom
- Nervskada som en bieffekt av ett läkemedel
- Muskelsvaghet (myasteni)
Vad gör du med elektrononografi?
För att undersöka en motorisk nerv sticker doktorn två elektroder på patientens hud i området där nerven löper. Han noterar avståndet mellan elektroderna, dvs avståndet som pulsen måste täcka. Läkaren skickar sedan en kort elektrisk impuls via den första elektroden, den så kallade stimuluselektroden. Detta färdas nu längs axonen och når muskeln som nerven tillför. Stimulansen överförs till muskeln och muskelsammandragning uppstår. Detta registreras av den andra elektroden, den så kallade blyelektroden. Läkaren kan nu använda den tid det tog för stimulansen att täcka avståndet mellan de två elektroderna för att beräkna hur snabbt nerven leder.
Läkaren klistrar också två elektroder på patientens hud vid undersökning av en känslig nerv som en del av electronurography. Det stimulerar nerven via en stimuluselektrod och registrerar förändringen i potentialen vid axonet via ledelektroden för att beräkna nervledningshastigheten från detta.
Istället för de limmade elektroderna använder läkaren ibland nålelektroder för ENG. Dessa är mycket tunna, relativt korta nålar som han sticker in i huden i omedelbar närhet av nerven. Detta är inte mer obehagligt för patienten än att ta ett blodprov. Nålelektroderna får sedan samma funktion som ytelektroderna: Den första stimulerar nerven, den andra registrerar nervreaktionen.
Vilka är riskerna med elektronurografi?
Det finns vanligtvis inga allvarliga komplikationer med elektroneurografi. Vissa patienter tycker dock att de korta elektriska impulserna är obekväma eller smärtsamma.
De elektriska impulserna kan irritera en pacemaker. Elektronurografi utförs därför försiktigt eller inte alls hos patienter med pacemaker.
Vad måste jag tänka på efter en elektroneurografi?
För dig som patient finns det inga speciella försiktighetsåtgärder eller uppföranderegler som du måste följa efter elektrononurografi. Efter undersökningen kommer din läkare att förklara dina resultat och vid behov ge dig behandlingsalternativ.
