Antitrombin
Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Antitrombin är ett viktigt protein i blodet som ger en balans mellan koagulation och antikoagulation. Det förhindrar att blodproppen aktiveras på ett okontrollerat sätt och stärker upprepade gånger. Detta skulle orsaka att blodproppar (trombi) bildas i kärlen, vilket kan hindra blodflödet. Ta reda på allt du behöver veta om antitrombin här!
Vad är antitrombin?
Antitrombin är ett protein som produceras i levern och kallas också antitrombin III eller antitrombin 3 (kort sagt AT III). Det spelar en viktig roll för att stoppa blödning (hemostas). Även om det har liten effekt på primär hemostas, kan det effektivt hämma sekundär hemostas (blodkoagulering):
Antitrombin säkerställer nedbrytning av trombin (faktor IIa) - en koagulationsfaktor som leder till att fibrinmonomerer splittras och därmed bildas en stabil koagel för hemostas. Dessutom hämmar proteinet också andra koagulationsfaktorer och enzymer och säkerställer bildandet av vävnadstyp plasminogenaktivator (t-PA) i kärlväggarna. t-PA hämmar också blodproppar.
Antitrombins antikoagulerande effekt är avgörande: Eftersom koaguleringskaskadens individuella koagulationsfaktorer aktiverar och förstärker varandra, skulle även de minsta utlösarna leda till okontrollerad bildning av blodproppar (trombi). Dessa kan blockera blodkärl, vilket till exempel manifesterar sig som hjärtinfarkt, lungemboli eller stroke.
Med hjälp av läkemedlet heparin kan effekten av antitrombin ökas med cirka 1000 gånger. Det är därför heparin används som antikoagulantia.
När bestäms antitrombin?
En antitrombinbrist leder till vaskulära blockeringar på grund av överdriven koagulation. Därför bestäms mängden och aktiviteten av antitrombin 3 vid tromboser av okänd orsak. Antitrombinbristen är medfödd.
Dessutom kan mätningen av antitrombin vara användbar vid så kallad konsumtionskoagulopati. Detta är en allvarlig klinisk bild där koagulationssystemet aktiveras på ett okontrollerat sätt, vanligtvis på grund av chock eller sepsis. Små blodproppar (mikrotrombi) bildas i kärlen, medan kraftiga blödningar uppstår samtidigt som koagulationsfaktorerna har förbrukats.
Antitrombin mäts också om heparinbehandlingen misslyckas.
Antitrombin - normala värden
För att mäta mängden och aktiviteten av antitrombin tar läkaren vanligtvis ett litet blodprov från venen. Patienten behöver inte nödvändigtvis vara nykter, eftersom matintaget knappast förändrar värdena.
Om det finns en antitrombinbrist kallas det för typ I AT -brist. Å andra sidan, om proteinets aktivitet reduceras, kallas detta för typ II AT -brist. Följande normalvärden gäller:
|
koncentration |
18 - 34 mg / dl |
|
aktivitet |
70-120% av normen |
Värdena kan skilja sig åt när det gäller kön och ålder. Hos nyfödda upp till den tredje månaden har antitrombin inget sjukdomsvärde.
När är nivåerna av antitrombin för låga?
En medfödd antitrombinbrist är mycket sällsynt. En hög konsumtion av antitrombin på grund av konsumtionskoagulopati, trombos, blödning eller kirurgi är mycket vanligare. Heparinbehandling minskar också mätvärdet. Dessutom leder en pedagogisk störning, till exempel i samband med levercirros eller andra leversjukdomar, till en antitrombinbrist.
När är nivåerna av antitrombin för höga?
Antitrombin tillhör de akuta fasproteinerna. Detta innebär att den kan ökas vid inflammationer, infektioner eller tumörer. Behandling med vissa antikoagulantia och sjukdomar i gallan och njurarna leder också till en ökning.
Vad ska jag göra om antitrombinvärdena ändras?
Om de uppmätta värdena är förhöjda ligger fokus på att behandla den underliggande sjukdomen. Antitrombinbrist bör också alltid klargöras av en läkare och behandlas noggrant. De drabbade drabbas av trombos mycket oftare, varför en substitution med artificiellt antitrombin vanligtvis är oundviklig.
Tagg: Menstruation vaccinationer hälsosam arbetsplats
