Baklofen

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen baklofen är ett av de viktigaste läkemedlen för ökad skelettmuskelspänning (spasticitet). Den producerades först 1962 och ingår nu i många läkemedel. Det anses allmänt tolereras väl, men i sällsynta fall kan det leda till trötthet och gastrointestinala besvär. Barn och gravida kvinnor ska bara ta baklofen efter samråd med sin läkare. Här kan du läsa allt du behöver veta om baklofen.

Så här fungerar baklofen

De mänskliga skelettmusklerna aktiveras eller hämmas av vissa budbärarsubstanser (signalsubstanser). Normalt frigörs dessa budbärarämnen enligt yttre omständigheter. En viss budbärarsubstans, den så kallade gamma-aminosmörsyra (GABA), är den viktigaste hämmande budbärarsubstansen i centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg). Bland annat garanterar GABA sömn och avslappning av musklerna och undertrycker muskelkramper.

Vid sjukdomar eller skador på nervsystemet störs denna kontrollerade balans och GABA är ibland inte tillräckligt effektivt. Resultatet: Nervsystemet är överexciterbart, och multipel skleros och spasticitet (onaturlig, konstant spänning i musklerna) kan uppstå.

Den aktiva ingrediensen baklofen angriper en specifik GABA-dockningspunkt (GABA-B-receptor) och efterliknar dess effekt. Denna receptor är specifikt ansvarig för muskelspänningar. De drabbade musklerna slappnar av och spasticiteten lindras.

Baklofenupptag, nedbrytning och utsöndring

Den aktiva ingrediensen baklofen absorberas snabbt och nästan helt från tarmen in i blodet. Mängden baklofen som når det verkliga verkningsstället (centrala nervsystemet) är dock relativt liten. Vid mycket allvarlig spasticitet införs därför den aktiva ingrediensen direkt i vätskan (vätska i hjärnan) så att höga koncentrationer kan uppnås vid verkningsstället.

Den aktiva ingrediensen utsöndras oförändrat genom njurarna.

När används baklofen?

Användningsområdena (indikationer) för baklofen inkluderar:

• Skelettmuskelns spasticitet på grund av multipel skleros
• Skelettmuskelns spasticitet på grund av hjärnskada eller dysfunktion

Så här används baklofen

Baklofen tas vanligtvis i tablettform. För bättre tolerans bör den aktiva ingrediensen tas tillsammans med en måltid. Om symtomen är svåra kan baklofen också infunderas direkt i cerebrospinalvätskan.

Den maximala dosen baklofen till vuxna är 75 milligram per dag (sällan upp till 120 milligram). Denna mängd bör uppnås genom att långsamt öka dosen, varigenom en individuell dos måste hittas för varje behandlad person. Du börjar vanligtvis med fem milligram tre gånger om dagen och ökar sedan dosen tills symtomen har förbättrats avsevärt.

Barn och ungdomar får en reducerad dos.

Behandling med den aktiva ingrediensen baklofen är vanligtvis en långvarig behandling. Läkemedlet måste avbrytas "gradvis". Detta innebär att du gradvis måste minska dosen under en period av cirka två till tre veckor.

Vilka är biverkningarna av baklofen?

Baklofen kan orsaka biverkningar såsom gastrointestinala problem, trötthet eller dåsighet (under dagen), särskilt i början av behandlingen.

Ibland, det vill säga mindre än en procent av de som behandlas, kan bland annat uppleva muntorrhet, synstörningar, huvudvärk och darrningar.

Vad ska man tänka på när man tar baklofen?

Den aktiva ingrediensen ska endast användas med försiktighet om patienten lider av nedsatt njurfunktion, allvarlig psykisk sjukdom eller akuta förvirringstillstånd. Detta gäller särskilt om det finns förgiftning med alkohol eller sömntabletter.

Kontraindikationer

Baklofenmedicin ska inte användas om personen som behandlas har kramper (epilepsi) eller allvarliga njurproblem.

Interaktioner

Baklofen och andra centralt aktiva substanser (såsom alkohol, sömntabletter, antidepressiva läkemedel eller starka smärtstillande medel) kan ömsesidigt förstärka deras effekter och biverkningar.

Den aktiva substansen baklofen kan öka effekterna av blodtryckssänkande medel, varför en dosjustering kan vara nödvändig.

Köra och använda maskiner

Eftersom baklofen kan försämra reaktionsförmågan, bör aktivt deltagande i vägtrafik och användning av tunga maskiner undvikas, särskilt när behandling påbörjas. Detta gäller särskilt när man dricker alkohol samtidigt.

Åldersbegränsningar

Den aktiva ingrediensen baklofen kan också användas till barn under strikt medicinsk övervakning.

graviditet och amningsperiod

Det finns mycket liten erfarenhet av användning av baklofen under graviditet och amning. Två fall av användning under graviditet är kända. Det fanns allvarliga abstinenssymtom vid nyfödda och epileptiska anfall hos en baby.

Om du är osäker bör den behandlande läkaren avgöra om den individuella nyttan av behandlingen överväger risken.

En strikt risk-nyttoanalys bör också utföras under amning. Experter misstänker att baklofen passerar i bröstmjölk. Konsekvenserna för barnet är okända.

Den aktiva ingrediensen diazepam är ett bättre testat alternativ under graviditet och amning.

Hur man får baklofenmedicin

Läkemedel med baklofen kräver recept, eftersom vård av patienter med multipel skleros och spasticitet, inklusive regelbunden övervakning av behandlingens framgång, är mycket viktig. Det är därför du bara kan få sådana läkemedel på apoteket efter recept från din läkare.

Hur länge har baklofen varit känd?

Den aktiva ingrediensen baklofen syntetiserades för första gången 1962 och användes ursprungligen för att behandla krampaktiga sjukdomar (epilepsi). Den aktiva ingrediensen sades också ha en smärtlindrande effekt.

Det var först tio år senare som man insåg att det var effektivt vid behandling av multipel skleros och spasticitet orsakad av skador på ryggmärgen och hjärnan. Baklofen används nu endast inom detta område.

Tagg:  intervju alkohol hud