Klonazepam

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen klonazepam är ett kramplösande och lugnande medel från gruppen bensodiazepiner. Det används främst mot anfall hos epileptiker, men likt andra bensodiazepiner lindrar det också ångest och främjar sömn. Här kan du läsa allt du behöver veta om effekterna och användningen av klonazepam, interaktioner och biverkningar.

Så fungerar klonazepam

Hjärnans nervceller kommunicerar med varandra via budbärarsubstanser, så kallade signalsubstanser. En nervcell släpper ut dessa spännande eller hämmande neurotransmittorer vid en kontaktpunkt (synaps) och nedströms cellen, som uppfattar budbärarsubstansen via dockningspunkter (receptorer), blir därefter upphetsad eller inhiberad. Varje nervcell kan bara bilda och släppa en typ av signalsubstans.

En av de viktigaste hämmande budbärare är GABA (gamma-aminosmörsyra). Denna signalsubstans binder bland annat till GABA -receptorer. Dessa kan påverkas av många ämnen, till exempel ospecifikt av alkohol eller specifikt av barbiturat sömntabletter som fenobarbital. Bensodiazepiner som klonazepam binder också till GABA -receptorn. De stärker effekten av det naturligt förekommande GABA och är därför lämpliga som sömntabletter, lugnande medel och kramplösande medel.

Upptag, nedbrytning och utsöndring av klonazepam

Efter förtäring kommer den aktiva ingrediensen in i blodet genom tarmarna, där den når de högsta nivåerna efter en till fyra timmar. På grund av dess fettlöslighet ackumuleras det företrädesvis i hjärnan. I levern omvandlas klonazepam till ineffektiva nedbrytningsprodukter och utsöndras sedan huvudsakligen via njurarna med urinen, och i mindre utsträckning också med avföringen. Efter en och en halv dag har halten av klonazepam i kroppen halverats igen.

När används klonazepam?

I Tyskland är klonazepam endast godkänt för behandling av olika former av epilepsi, både hos vuxna och hos barn (inklusive spädbarn).

I andra länder såväl som i Tyskland "off-label" (utanför de tillämpningsområden som är godkända här) används klonazepam också för att behandla ångestsjukdomar, sömngång och rörelsestörningar (rastlösa bensyndrom, kramper i tuggmusklerna, ostadigt sittande ).

I allmänhet ska bensodiazepiner inte tas under en längre period än några veckor, eftersom de är beroendeframkallande och kan förlora sin effektivitet över tid (toleransutveckling). Långtidsbehandling med klonazepam kan vara nödvändig, särskilt vid svår epilepsi och andra kroniska sjukdomar som inte kan behandlas tillräckligt bra med andra aktiva ingredienser.

Så här används klonazepam

Behandling med klonazepam bör påbörjas gradvis:

Vuxna börjar med 0,5 milligram klonazepam två gånger dagligen; därefter ökas dosen långsamt under flera veckor tills den optimala effekten uppnås. Den totala dagliga dosen på åtta milligram - uppdelad i tre till fyra individuella doser - bör inte överskridas. Det tas oberoende av måltider med tillräcklig vätska.

Yngre patienter får en reducerad dos. Barn under sex år och patienter med sväljstörningar kan också ta klonazepam -droppar istället för tabletterna.

Liksom med andra krampmedicinska läkemedel får behandlingen inte stoppas plötsligt, eftersom detta kan leda till anfall. För att stoppa behandlingen måste dosen minskas gradvis ("avsmalnande").

Vilka är biverkningarna av klonazepam?

Biverkningarna av klonazepam är jämförbara med andra bensodiazepiner: trötthet, dåsighet, trötthet, yrsel, dåsighet och svaghet kan ofta förväntas - särskilt i början av behandlingen och vid högre doser.

Ibland ses också klonazepams biverkningar såsom minskning av blodplättantal, förlust av libido, impotens, huvudvärk, bröstsmärta, svullnad i struphuvudet, illamående, buksmärta, utslag, klåda, rodnad, håravfall och urininkontinens.

Vad ska man tänka på när man tar klonazepam?

Om klonazepam används förutom andra aktiva ingredienser mot epilepsi, är lägre doser av de aktiva ingredienserna vanligtvis tillräckliga på grund av ömsesidig förstärkning av deras effekter.

Läkemedel som leder till högre koncentrationer av nedbrytande enzymer i levern (så kallade enzyminducerare) kan därigenom öka nedbrytningen av klonazepam och därmed minska dess effekt. Några av dessa läkemedel används också vid epilepsi, såsom fenobarbital, fenytoin, karbamazepin och oxkarbazepin.

På grund av risken för oförutsägbara interaktioner ska alkohol under inga omständigheter intas under behandling med klonazepam.

Clonazepam ska inte användas under graviditeten, eftersom den aktiva ingrediensen kan orsaka missbildningar hos barnet, liksom beroende av barnet och problem under förlossningen.

Klonazepam utsöndras i bröstmjölk. Om användning under amning är absolut nödvändigt, bör kvinnor sluta amma i förväg.

Hur man får medicin med klonazepam

Preparat med en dos dosformer (t.ex. tabletter) som inte innehåller mer än två milligram klonazepam per engångsdos och högst 250 milligram klonazepam per förpackning kan ordineras av läkaren på ett normalt läkemedelsrecept. Högre doserade läkemedel faller under narkotikalagen: De kan endast ordineras på ett gult narkotikarecept.

Sedan när är klonazepam känt?

Efter marknadsföringen av den första bensodiazepinen (klordiazepoxid 1960) av läkemedelsföretaget Hoffmann-La Roche, utvecklades många andra bensodiazepiner med olika egenskaper och åtgärdsprofiler. Den aktiva ingrediensen klonazepam patenterades 1964. Från 1975 utvisades han i USA.

Tagg:  första hjälpen tandvård medicinska växtbaserade huskurer