Uretrit

Dr. med. Julia Schwarz är frilansskribent på medicinska avdelning.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Uretrit är en inflammation i slemhinnan i urinröret. Uretrit är ofta resultatet av en sexuellt överförbar sjukdom. Terapin beror på orsaken och är mycket viktig så att uretrit inte blir kronisk och inte lämnar permanent skada. I de flesta fall behandlas uretrit med antibiotika. Här kan du läsa allt du behöver veta om orsaker, symptom och behandling av uretrit.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. N34

Uretrit: beskrivning

Uretrit är en av infektionerna i nedre urinvägarna: Urinröret är den sista delen av urinvägarna. Urin från urinblåsan flyr genom urinröret. Uretrit gör att slemhinnan i urinröret blir inflammerat, vilket kan leda till en obekväm brännande känsla vid urinering och urladdning.

Män och kvinnor är lika benägna att utveckla uretrit. Åldersgruppen från 20 till 24 år påverkas dock mest av uretrit, vilket tillskrivs den uttalade sexuella aktiviteten i denna åldersgrupp. Hos män är symtomen på uretrit vanligtvis mycket mer uttalade på grund av den längre urinröret. Kvinnor däremot märker inte ens uretrit i många fall, eftersom symtomen ofta är mycket milda.

Uretrit är indelat i två former: specifik uretrit och icke-specifik uretrit. Vid specifik uretrit är den sexuellt överförbara bakterien Neisseria gonorrhoeae (gonococci) ansvarig för inflammation i urinröret. Infektion med denna bakterie leder till den sexuellt överförbara sjukdomen gonorré (gonorré). Icke-specifik uretrit, å andra sidan, orsakas av olika andra bakterier. Orsakssubstansen för ospecifik uretrit inkluderar främst klamydia, mykoplasma och tarmbakterier.

Uretrit diagnostiseras med urinkulturer och en pinne från urinröret för att identifiera patogenen. Detta möjliggör en specifik antibiotikabehandling, genom vilken vanligtvis en fullständig bot uppnås.

Uretrit: symptom

Symptomen på uretrit liknar symptomen på inflammation i urinblåsan: många drabbade lider av klåda och sveda i urinröret. Detta kan göra urinering mycket smärtsamt. En glasig-grumlig eller purulent urladdning (fluor urethralis) från urinröret kan också uppstå, vilket är mycket obehagligt för många drabbade människor. Ibland kan urinrörets utgång från könsorganen bli rodnad.

Symptomen på uretrit är olika hos kvinnor och män: Hos kvinnor är symtomen vanligtvis mycket mindre allvarliga och många rapporterar bara en obehaglig känsla vid urinering. Som ett resultat förblir uretrit oupptäckt hos kvinnor längre. Behandlas för sent, dock kan uretrit sprida sig längre upp till äggledarna och äggstockarna, vilket kan orsaka allvarliga konsekvenser som infertilitet. Män har däremot vanligtvis mycket starka symptom eftersom de har en betydligt längre urinrör och inflammationen påverkar därför ett större område av slemhinnan. Dessutom kan inflammationen spridas till prostata och testiklar.

Uretrit symptom en överblick:

Uretrit - man

• vanligtvis mycket uttalade klagomål
• Bränning i urinröret (i vila och vid urinering) så kallade "Bonjour-droppar": purulent urladdning från urinröret på morgonen före urinering för första gången (särskilt typiskt för gonorré)

Uretrit - kvinna

• mestadels lindriga eller inga symptom alls
• Brännande känsla i urinröret (i vila och vid urinering)
• ansvarsfrihet
• Bäckensmärta

Uretrit: orsaker och riskfaktorer

I princip drabbas kvinnor och män lika ofta. I de flesta fall beror uretrit på en bakteriell infektion efter oskyddat samlag. De vanligaste bakteriepatogenerna som orsakar uretrit är klamydia (Chlamydia trachomatis, cirka 25 procent av all uretrit) och gonokocker (Neisseria gonorrhoeae, cirka 20 procent). Det finns också ett antal andra bakterier som kan orsaka uretrit.

Eftersom bakterierna mestadels överförs genom samlag är det bästa sättet att förhindra infektion att använda kondom under samlag. Även om dessa inte erbjuder 100% skydd, kan de i många fall förhindra infektion.

Personer som måste tillbringa lång tid på sjukhus och vars urin dräneras via en urinkateter löper särskilt risk för uretrit: en urinkateter som har varit på plats under en längre tid irriterar urinröret mekaniskt. Detta gör deras slemhinna mer känslig för bakterier och har färre möjligheter att försvara dem. Skada på urinröret efter införande av vassa föremål (till exempel genom autoerotiska metoder) främjar också förekomsten av uretrit.

Uretrit: undersökningar och diagnos

Beskrivningen av symptomen ger redan viktig information för att diagnostisera uretrit. Detta följs av den fysiska undersökningen, under vilken läkaren kan avgöra om urinrörets öppning är synligt inflammerad och rodnad från utsidan.

För ytterligare klargörande tas vanligtvis ett utstryk från urinröret. För detta ändamål tas ett prov från den främre urinröret med hjälp av en bomullspinne eller en liten spatel. Vävnadsprovet undersöks sedan under mikroskopet. En urinkultur är dock avgörande för att på ett tillförlitligt sätt identifiera den orsakande bakterien. Man försöker multiplicera bakterierna från ett urinprov i speciella näringsmedier i en sådan omfattning att de kan identifieras på ett tillförlitligt sätt. Det är viktigt att använda den första strömmen av morgonurin eftersom den används för att spola de flesta bakterierna ur urinröret. Om midstream -urinen används kan bakterierna vanligtvis inte längre detekteras tillräckligt. Skapandet av en urinkultur har en annan fördel: Om det finns tillräckligt med bakterier kan effektiviteten hos olika antibiotika testas i förväg (antibiogram).

Uretrit: behandling

Behandlingen av uretrit beror alltid på den utlösande faktorn. Vid en bakteriell infektion är administrering av antibiotika vanligtvis nödvändig. Lämpligt antibiotikum väljs beroende på patogenen. Chlamydia behandlas med ett antibiotikum från gruppen makrolider. Dessa inkluderar aktiva ingredienser såsom erytromycin eller klaritromycin. Antibiotikumet hämmar bakteriens tillväxt, vilket innebär att de inte längre kan föröka sig. Vid infektion med gonokocker är ett antibiotikum från gruppen cefalosporiner effektivt. I de flesta fall är det också lämpligt att behandla partnern också, så att båda inte infekterar varandra om och om igen ("ping-pong-effekt").

Hemmetoder för uretrit

Dessutom finns det några huskurer som kan hjälpa återhämtningsprocessen från uretrit. Det är särskilt viktigt att dricka mycket under inflammationen. För även om frekvent urinering är obehagligt, spolas bakterierna lättare ur urinröret på grund av den ökade urineringen.

Det är också bra att hålla fötterna varma. Blodcirkulationen i fötterna påverkar blodcirkulationen i urinvägarna via nervkärlreflexer. Tillräckligt blodflöde stöder i sin tur kroppens försvarsmekanismer.

Vissa fruktjuicer som tranbärsjuice, lingonsaft eller vinbärssaft försurar också urinen, vilket gör det svårt för bakterier att föröka sig.Det finns färdiga blåsete-blandningar på marknaden som ska stödja läkning av uretrit.

Konsumtion av alkohol bör undvikas under infektionens varaktighet, eftersom det försvagar immunsystemet och hämmar kroppens egna skyddsmekanismer. Samlag eller onani, under vilken sexleksaker kan irritera området runt urinröret, bör också undvikas under sjukdomsfasen.

Uretrit: sjukdomskurs och prognos

Uretritets gång beror på orsaken. Hos kvinnor är uretrit ofta mild eller till och med utan symptom. Vid en bakteriell sjukdom leder behandling med rätt antibiotikum till en god prognos. Konsekvensskador uppstår sällan vid tidig och konsekvent avslutad behandling. När du tar antibiotika är det viktigt att de fortsätter att tas efter att symtomen har avtagit tills den behandlingstid som läkaren ordinerat har uppnåtts. Detta är mycket viktigt för att förhindra att bakterierna utvecklar resistens mot antibiotika. Inflammationen i urinröret avtar vanligtvis snabbt med rätt antibiotikabehandling.

Möjliga komplikationer

Ändå kan komplikationer vid uretrit ibland uppstå. Klamydia kan leda till inflammation i prostata (prostatit) eller inflammation i epididymis (epididymit) hos män som en del av en inflammation i urinröret. Denna inflammation åtföljs ofta av feber.

Hos kvinnor kan uretrit också orsaka allvarliga komplikationer. Speciellt eftersom infektionen ofta blir oupptäckt under lång tid på grund av de mest milda symtomen. Till exempel kan infektionen stiga ytterligare och orsaka inflammation i äggledarna (salpingit) eller äggstockarna (adnexit). Denna typ av komplikation åtföljs ofta av feber, frossa och bäckensmärta. Det finns en risk att äggledarna kommer att hålla ihop till följd av inflammationen (röret fastnar) och infertilitet uppstår.

Uretrit orsakad av klamydia är särskilt farligt under graviditeten. Eftersom klamydia kan leda till svår konjunktivit hos det ofödda barnet, vilket till och med kan leda till blindhet.

Man talar om ett så kallat "Reiters syndrom" om det förutom uretrit också finns konjunktivit och reaktiv inflammation i lederna (artrit). I de flesta fall läker dock denna sjukdom av sig själv.

För att förhindra uretrit är användningen av kondomer under samlag vettig. Ett starkt immunförsvar och en tillräcklig daglig mängd vatten är också av stor vikt.

Tagg:  näring sömn hud