Torasemid

Uppdaterad på Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Torasemid är ett av de viktigaste läkemedlen mot vätskeretention (ödem) i kroppsvävnad, som orsakas av hjärtsvikt. Den aktiva ingrediensen används också för akut högt blodtryck. Det anses allmänt tolereras väl, men kan orsaka störningar i elektrolytbalansen. Gravida och ammande mödrar bör undvika att ta den aktiva ingrediensen om möjligt. Här kan du läsa allt du behöver veta om torasemid.

Så fungerar torasemid

Torasemid har en diuretisk effekt, sänker blodtrycket och tvättar ut ödem (anti-ödem).

I människokroppen utsätts blodsalter (elektrolyter som natrium och kalium) för en känslig balans som är strikt kontrollerad. Elektrolyter kan släppas ut eller återvinnas från urinen för att utsöndras via njurarna efter behov. Många olika transportörer är involverade i denna leverans och återvinning av elektrolyterna.

Den aktiva ingrediensen torasemid tillhör gruppen loopdiuretika. Dessa blockerar en transportör i njuren som säkerställer att elektrolyter återförs till kroppen. Till följd av blockeringen utsöndras fler elektrolyter i urinen.

Denna ökade mängd salter i urinen tar också bort vatten från kroppen. Om en patient har ansamlingar av vatten (ödem) i kroppen (t.ex. på grund av en minskad hjärtkapacitet), kan slingdiuretika som torasemid ta bort vatten från kroppsvävnaden - vävnadssvullnaden går ner.

Till skillnad från andra diuretika (t.ex. tiazider) utsöndrar loopdiuretika inte bara natrium-, kalium- och kloridjoner utan även magnesium- och kalciumjoner.

Upptag, nedbrytning och utsöndring

Efter förtäring via munnen absorberas torasemid snabbt och nästan helt i blodet i tarmen. Som ett resultat sker torasemid -effekten relativt snabbt (efter ungefär en timme). Den aktiva ingrediensen bryts ner i levern. De resulterande nedbrytningsprodukterna utsöndras huvudsakligen via njurarna.

När används torasemid?

Användningsområdena (indikationer) för torasemid inkluderar:

Ödem som ett resultat av minskad hjärtoutput (hjärtödem)
Lungödem
kronisk hjärtsvikt (hjärtsvikt)
arteriellt högt blodtryck (hypertoni)
Ökad urinutsöndring vid förgiftning
Underhåll av kvarvarande diures vid svår njurinsufficiens

Så här används torasemid

Torasemid ges vanligtvis i form av tabletter. På grund av dess långa verkningstid räcker det att ta det en gång om dagen (på morgonen med lite vatten).

Hos vuxna startas behandlingen vanligtvis med en dos på 5 milligram (mg) per dag. Läkaren kan vid behov öka denna dagliga dos, till exempel till 20 mg per dag för behandling av vätskeansamling vid hjärtsvikt.

Högre dagliga doser som 50 mg eller 100 mg upp till en maximal dos på 200 mg kan vara nödvändiga för patienter med allvarligt nedsatt njurfunktion (vanligt, till exempel, hos dialyspatienter med en viss mängd kvarvarande utsöndring).

Vilka är biverkningarna av torasemid?

Biverkningar som störningar i elektrolytbalansen (kaliumbrist), förändringar i blodvärden, muskelkramper, huvudvärk, yrsel, trötthet, svaghet och gastrointestinala besvär förekommer ofta (dvs. hos cirka tio procent av de som behandlas), särskilt i början av behandling med torasemid.

Vad ska man tänka på när man tar torasemid?

Torasemide ska inte användas i följande situationer:

Njursvikt
Leverkoma
kraftigt sänkt blodtryck
för lite blodvolym
Brist på vissa elektrolyter (natrium, kalium)
betydande problem med urinering

Interaktioner

Om diuretikumet tas samtidigt med andra läkemedel är interaktioner möjliga.

Så torasemid ökar effekterna och biverkningarna av antihypertensiva läkemedel från gruppen ACE -hämmare (som enalapril), digitalis (hjärtmedicinering), vissa antibiotika (aminoglykosider och cefalosporiner), cisplatin (cancerläkemedel), teofyllin (astmaläkemedel) och litium (för maniodepressiva patienter störningar).

Effekten av diabetesläkemedel och blodkärlsförträngande medel (adrenalin, noradrenalin) minskar däremot om de tas samtidigt som torasemid.

Biverkningarna av torasemid ökar med laxermedel och kortikoider ("kortison").

Giktmedicinen probenecid och antiinflammatoriska smärtstillande medel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som acetylsalicylsyra och indometacin) försvagar å andra sidan effekten av torasemid.

Köra och använda maskiner

Användningen av torasemid kan påverka förmågan att reagera. Därför avråder experter från att aktivt köra eller använda tunga maskiner under behandlingen. Detta gäller särskilt i kombination med alkohol.

graviditet och amningsperiod

Läkemedel med torasemid används endast under graviditet efter en strikt medicinsk nytta-riskbedömning och i lägsta dos.

Hittills finns det för lite erfarenhet av användning under amning. Torasemid ska därför inte användas under amning. Ett mer lämpligt diuretikum här är hydroklortiazid.

Åldersbegränsningar

Barn och ungdomar ska inte få några preparat med torasemid, eftersom det inte finns tillräcklig erfarenhet av användning i denna åldersgrupp.

Överdos

Vid överdosering av diuretikum kan överdriven vätskeutsöndring uppstå. Detta leder till symtom som dåsighet (somnolens), förvirring, lågt blodtryck, cirkulationskollaps och gastrointestinala besvär.

Hur man får torasemidmedicin

Läkemedel som innehåller torasemid kräver recept i Tyskland, Österrike och Schweiz och är endast tillgängliga på apotek med recept från en läkare.

Intressanta fakta om torasemid

Den aktiva ingrediensen torasemid skapade negativa rubriker i tävlingsidrotter som dopningsmedel. I bodybuilding och i sporter där tävlingar genomförs i viktklasser missbrukas det för snabb vattenspolning och viktminskning.

På grund av de farliga biverkningarna vidtas starka åtgärder mot detta missbruk. Under tiden testas också läkemedel som torasemid i dopingkontroller. Om testet är positivt kommer idrottaren att uteslutas från att delta i tävlingen.

Tagg: terapier sjukhus Sjukdomar