Sittläge

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

I slutet av graviditeten ligger en bebis i sutteläge (sutteläge) inte med huvudet nedåt i livmodern, utan med bäckenet. Detta är fallet i cirka fem procent av alla förlossningar. Sele -ställningen kan orsaka problem under vaginal födsel, varför den blivande mamman ofta rekommenderas att ha kejsarsnitt. Läs allt du behöver veta om orsakerna och riskerna med byxor här!

Ridbyxor: Olika former

Det finns olika varianter av ridbyxor. I dem alla ligger barnets huvud ovanför och bäckenet nedanför i livmodern. Benens position är dock varierande:

• Ren bakläge: Barnet har vridit upp benen så att fötterna ligger framför ansiktet. Så rumpan går först vid födseln.
• Perfekt rumpfotposition: båda benen har huk, det vill säga knäna dras mot magen.
• Ofullkomlig ställning med bakbenfot: det ena benet har huk, det andra vrids upp som i sätesläget.
• Perfekt fotposition: båda benen är utsträckta nedåt; så fötterna går först vid födseln.
• Ofullkomligt fotläge: det ena benet sträcks ner, det andra vänds upp.
• Perfekt knäläge: Barnet "knäböjer", så båda benen har böjts bakåt.
• Ofullkomlig knäläge: Barnet "knäböjer" bara med ett ben medan det andra vänds upp.

Slutläge är den vanligaste formen av häftläge. Fot- och rump-fot-positioner följer på andra och tredje plats. Knäläget är mycket sällsynt.

Alla breech-varianter anses vara högriskfödda som kräver särskild övervakning. Barnen kan behöva levereras med kejsarsnitt.

Orsaker till sätesställning

Det kan finnas mycket olika anledningar om ett barn inte har vänt sig så att huvudet är nere vid förfallodagen och är det första som framträder som föregående del vid födseln:

Breeching kan förekomma vid en för tidig födsel, till exempel om fostret ännu inte har vänt sig alls vid tidpunkten för den för tidiga födelsen.

Vid flerfaldiga graviditeter vrids de två tvillingarna till varandra i ungefär en tredjedel av fallen, det vill säga att en tvilling ligger i skallepositionen, dvs har huvudet nedåt, och den andra tvillingen ligger i sätesläget, dvs har nedifrån och ner.

Även om barnet är väldigt stort och därför inte kan vända sig så bra, uppstår ofta selehålan. Detsamma gäller om barnet rör sig väldigt lite eller för mycket i allmänhet eller inte har tillräckligt med utrymme att vända på grund av en abnormitet i livmodern eller ett förminskat bäcken.

En ogynnsamt placerad placenta och en för kort navelsträng är andra möjliga orsaker: De kan hindra barnet från att vända från sätesläget till skallen i god tid.

Breeching medför risker

Barnets sätesställning utgör ett problem vid en vaginal förlossning. Om skinkorna (eller, om fötterna är i position, fötterna / fötterna) kommer fram först, kommer livmoderhalsen inte att öppna lika bra på grund av den mindre omkretsen av rumpan Huvudpassage. När förlossningen fortskrider ligger navelsträngen mellan det sista huvudet som kommer fram och moderns födelsekanal. Eftersom huvudet är den största delen av barnet, kläms navelsträngen och barnet är kortsiktigt undertillfört syre. Om denna period av underutbud bara är kort är detta inget problem för barnet, men om det är längre kan man dock förvänta sig skador på barnet.

Utvändig sväng i sätesläge

Tre till fyra veckor före det beräknade leveransdatumet kan läkaren fortfarande försöka en yttre vändning om barnet är i sätesläge. Läkaren försöker vända barnet utifrån med mjuka, skjutande rörelser i livmodern så att det gör en salto, så att säga, och huvudet vilar på botten. Under denna process övervakas barnet med preventivmedel (CTG).

Den yttre vridningshastigheten är 50 till 70 procent. Om försöket misslyckas bör allt vara förberett för ett akut kejsarsnitt.

Förutsättning för vaginal födsel från sätesställning

Om barnet uppfyller några krav, kommer en vaginal födelse att försökas på kliniken trots selehålan. Barnet bör inte vara tyngre än 3500 gram. Dessutom ska omkretsen av barnets buk inte vara betydligt mindre än huvudets omkrets, så att födelsekanalen sträcks när buken kommer fram så att huvudet inte tar för lång tid att födas efteråt. Huvudet ska sedan dyka upp inom 20 till 60 sekunder. Den blivande modern bör få epiduralanestesi (PDA) för bättre avslappning och snabbare leverans.

Kejsarsnitt i sutteläge

Om en vaginal födelse är för riskfylld för mamman och / eller barnet av olika skäl (till exempel om barnet har en stor huvudomkrets eller fostertillväxtfördröjning), kommer läkaren alltid att rekommendera kejsarsnitt om barnet är i brekposition - även om risken för kvinnan är ett kejsarsnitt är tio gånger större än en vaginal förlossning.

Tagg:  tonåring gpp första hjälpen