"Virgin vaccination": Två gånger är bra, tre gånger är bättre
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.MünchenNär det gäller sexuellt överförbara sjukdomar, könsvårtor och co. Är bland de främsta löparna. Särskilt farligt för kvinnor: en kronisk infektion kan orsaka livmoderhalscancer - vaccination rekommenderas. Men hur ofta ska detta upprepas? En ny studie ger svar.
Könsvårtor är inte bara ett estetiskt problem. Vissa typer av humant papillomvirus (HPV) medför risken att förändringarna i slemhinnan senare utvecklas till livmoderhalscancer. Och sedan när ditt immunsystem inte stänger av viruset. Cirka tio procent av infektionerna är kroniska. Ständiga vaccinationskommissionen vid Robert Koch -institutet rekommenderar därför kvinnor mellan 12 och 17 år att vaccinera sig mot HPV innan de har sex för första gången.
"Vaccinationsskyddet kan ökas"
För närvarande består det fullständiga vaccinationsskyddet av tre individuella injektioner som ska ges inom ett år. Men experter diskuterar att begränsa antalet injektioner till två i framtiden. Förespråkarna tror att detta redan är tillräckligt för att bygga upp skydd mot HPV -virus.
En stor studie av Karolinska institutet i Stockholm, Sverige visar nu att två injektioner redan erbjuder ett bra skydd - cirka 71 procent av kvinnorna är då immuna mot HPV. "Men det kan ökas igen med tre injektioner", säger epidemiolog Lisen Arnheim-Dahlström. Upp till 82 procent av kvinnorna som vaccinerades var då okänsliga för viruset i sin studie.
Könsvårtor som tidiga varningstecken på cancer
Arnheim-Dahlströms anställda kunde komma åt uppgifterna om cirka en miljon svenskar som registrerades i det nationella hälsoregistret i det skandinaviska landet. De bildade fyra grupper av detta: kvinnor utan vaccinationsskydd och de med en, två eller tre vaccinationer. Eftersom bara cirka 80 procent av kvinnorna faktiskt injicerade alla tre rekommenderade vaccindoser.
Nu letade forskarna efter bevis på könsvårtor i data. Dessa är inte bara mycket lätta att upptäcka under en gynekologisk undersökning, de visas också relativt snart efter en infektion. Detta gör dem bäst lämpade som en tidig indikator på bristande skydd mot virusen. Det tar vanligtvis många år för infektionen att utvecklas till cancer, och HPV -vaccinerna har bara funnits på marknaden sedan 2006.
Vaccination före det första könet
"Våra data tyder på att vi bör hålla oss till rekommendationen om tre vaccindoser tills ytterligare data finns tillgängliga om effektiviteten av vaccinationen mot könsvårtor och tidiga former av livmoderhalscancer", säger Arnheim-Dahlström. I Sverige har ersättningen för vaccinationer nu förlängts från de senaste 12 till 17 åren till 10 till 18 år för att ta hänsyn till förändrade sexuella vanor. Eftersom vaccinationen bara fungerar förebyggande, men inte om viruset redan finns i kroppen. På grund av den enorma spridningen av HPV -viruset bör det därför ske innan den första sexuella kontakten.
I Tyskland utvecklar cirka 6500 kvinnor livmoderhalscancer varje år och cirka 1700 dör som ett resultat. Denna typ av cancer är den tredje vanligaste cancerrelaterade dödsorsaken hos kvinnor under 60 år. I upp till 70 procent av tumörerna kan genetiskt material av de så kallade HPV högrisk typerna 16 och 18 detekteras. Förutom vaccination erbjuder särskilt kondomer ett effektivt skydd mot infektion. (jr)
Källor: L. Arnheim-Dahlström et. al.: "Association of varierande antal doser av kvadrivalent humant papillomavirusvaccin med förekomst av kondylom", Journal of the American Medical Association (JAMA), (online 11 februari 2014).
Cancer paraplydokumentation från Robert Koch Institute (RKI) och Epidemiological Bulletin 32/2009 från Standing Vaccination Commission (STIKO) vid RKI.
Tagg: alkoholdroger graviditetsfödelse laboratorievärden.jpg)
