ångest

och Sabine Schrör, medicinsk journalist

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Rädsla är vanligtvis en hälsosam reaktion på en hotfull situation. Men det kan också vara ett symptom på en psykisk eller fysisk störning. För vissa människor är rädslan så uttalad att den begränsar deras livskvalitet. Läs här vad som utlöser rädsla och hur du ska hantera det.

Kort överblick

• Vad är rädsla I princip en normal reaktion på hotfulla situationer. Vissa människor är mer rädda än andra på grund av deras läggning och erfarenheter. Rädsla är patologisk om den uppstår utan en specifik anledning, blir en frekvent / konstant följeslagare och försämrar livskvaliteten.
• Former för sjuklig ångest: generaliserad ångestsyndrom, panikångest, tvångssyndrom, fobier (såsom klaustrofobi, arachnid, social fobi), posttraumatisk stressstörning, hjärtneuros, hypokondri, rädsla i samband med schizofreni och depression.
• Orsaker till patologisk ångest: Det finns olika förklaringar (psykoanalytisk, beteendemässig och neurobiologisk). Faktorer som orsakar ångest är stress, trauma, alkohol- och droganvändning, vissa mediciner, sköldkörtelns dysfunktion, hjärt- och hjärnsjukdomar.
• När till läkaren Med alltför stark rädsla, ökande eller förvärrade ångesttillstånd som inte kan övervinnas på egen hand, med rädsla utan objektiv orsak och / eller kraftigt begränsad livskvalitet på grund av rädsla.
• Symtom: hjärtklappning, ökad puls, svettningar, darrningar, andningssvårigheter, yrsel. I allvarliga fall, bröstsmärta, kräkningar, diarré, förtryckskänsla, nedsatt medvetande, känsla av att stå bredvid dig själv eller tappa sinnet, rädsla för döden i panikattacker, smärta i allmän ångest.
• Diagnos: detaljerad diskussion, frågeformulär, eventuellt ytterligare undersökningar.
• Terapi: kognitiv beteendeterapi, djuppsykologiska metoder, medicinering.
• Profylax: avslappningstekniker, en hälsosam livsstil med mycket träning och en hälsosam kost.

Ångest: beskrivning

Rädsla, liksom glädje, lust och ilska, är en av de grundläggande mänskliga känslorna. Det är avgörande för överlevnad: Alla som är rädda agerar särskilt försiktigt och uppmärksamt i kritiska situationer - eller inte ens utsätter sig för fara. Dessutom, när den är rädd, mobiliserar kroppen alla reserver den behöver för att slåss eller fly.

Ångest: symptom

Ångest är förknippat med olika fysiska symptom. Detta inkluderar:

• Hjärtklappning
• accelererad puls
• Svettas
• Darra
• Svårt att andas
• yrsel

Med stor rädsla kan bröstsmärta, kräkningar, diarré, förtryckskänslor och till och med nedsatt medvetande uppstå. De drabbade känner att de står bredvid sig själva eller tappar förståndet. Människor som drabbas av panikattacker är ofta rädda för livet. Allmän rädsla är i sin tur ofta förknippad med smärta.

Rädsla: vad är normalt, vad är patologiskt?

Hur orolig en person är beror på olika faktorer. Dispositionen spelar en viktig roll. Men erfarenheter, särskilt de i tidig barndom, formar också rädslan. Det är helt normalt att vissa människor är blygare, oroar sig snabbare och är mer försiktiga än andra.

Man talar om en patologisk rädsla när rädslan uppstår utan en specifik anledning eller till och med blir en konstant följeslagare. Då kan det avsevärt minska livskvaliteten för den drabbade. Sådana farhågor är inte en normal reaktion på ett specifikt hot, utan en oberoende klinisk bild som bör behandlas psykoterapeutiskt.

Former av ångestsyndrom

Uttrycket ångestsyndrom avser en grupp psykiska störningar där symptom av ångest uppstår utan något yttre hot. Dessa ångestsymtom kan vara av fysisk (tävlingshjärta, svettning, etc.) och psykologisk karaktär (katastrofalt tänkande, undvikande beteende som att vägra gå ut, etc.). En ångestsyndrom kan ha flera former:

Generaliserad ångestsyndrom

För personer med generaliserad ångestsyndrom är oro och rädsla ständiga följeslagare. Ofta har dessa rädslor ingen specifik orsak (diffusa bekymmer, rädslor och allmän nervositet). De kan dock också hänvisa till verkliga hot (möjlighet till bilolycka eller sjukdom hos nära släktingar, etc.), även om rädslans symptom är överdrivna. Känslan av rädsla är ofta så stark att vardagen är starkt begränsad på många områden.

Tvångssyndrom

Denna ångestsyndrom kännetecknas av tvångstankar och / eller tvångshandlingar. Till exempel reagerar de drabbade spända och oroliga när de hindras från att utföra vissa ritualer. Detta inkluderar till exempel tvånget att tvätta, att räkna föremål eller att upprepade gånger kontrollera om fönstren är låsta. Till exempel kan tvångstanker ha aggressivt, stötande eller skrämmande innehåll.

fobi

Personer med fobi är alltför rädda för vissa situationer eller föremål. De flesta av de drabbade vet att deras rädsla faktiskt är ogrundad. Ändå utlöser motsvarande nyckelstimuli ibland våldsamma rädslareaktioner. Sådana viktiga stimuli kan vara vissa situationer (flygresor, hög höjd, åka i hissen, etc.), naturfenomen (åskväder, öppet vatten, etc.) eller vissa djur (som spindlar, katter). Ibland utlöser saker som är förknippade med sjukdomar och skador (blod, injektioner, etc.) också en fobi.

Experter skiljer tre huvudformer av fobi:

• Agorafobi (klaustrofobi): Patienter med agorafobi fruktar omvärlden, särskilt okända platser eller folkmassor. De fruktar situationer från vilka de inte kan fly eller som de inte kan kontrollera. Rädslan kan öka till en panikattack (panikångest med agorafobi). På medellång sikt drar de drabbade sig ofta helt ur rädsla för rädsla och lämnar inte längre huset.
• Social fobi: De drabbade är rädda för att vara i centrum för uppmärksamhet, hamna i en pinsam situation eller misslyckas. Det är därför de drar sig mer och mer ur det sociala livet.
• Specifik fobi: Fobin här har en snävt begränsad utlösare. Detta är fallet med spindelfobi, sprutfobi, rädsla för att flyga, klaustrofobi (rädsla för trånga utrymmen) och rädsla för höjder (höjdfobi).

Obs: Inte varje fobi behöver behandling. Terapi är endast tillrådligt om sjukdomen påverkar livskvaliteten för de drabbade.

Posttraumatisk stressstörning (PTSD)

Posttraumatisk stressstörning (PTSD) uppstår som ett resultat av en extremt stressig eller hotfull upplevelse (trauma). Detta kan till exempel vara en krigserfarenhet, en naturkatastrof, en allvarlig olycka, en nära anhörigs död, sexuella övergrepp eller andra erfarenheter av våld. Inte bara de direkt drabbade, utan också vittnen till sådana traumatiska händelser kan som följd utveckla en posttraumatisk stressstörning.

Så kallade tillbakablickar är typiska för PTSD. Dessa plötsligt dyker upp, extremt stressiga minnesfragment där de drabbade återupplever den traumatiska upplevelsen om och om igen. Tillbakablickar utlöses till exempel av ljud, lukt eller vissa ord som är nära kopplade till den traumatiska upplevelsen. För att undvika dessa stimuli drar många traumatiserade sig tillbaka. De är extremt nervösa och irriterade, lider av sömn- och koncentrationsstörningar, men verkar samtidigt alltmer känslolösa.

Panikångest

Panikångestpatienter har upprepade massiva ångestattacker med allvarliga fysiska och psykologiska symptom. Dessa inkluderar andfåddhet, tävlingshjärta, täthet i halsen eller känslor av kvävning, svettningar, illamående, rädsla för att dö eller tappa kontrollen och känslor av overklighet.

En panikattack varar vanligtvis mindre än en halvtimme. Det kan inträffa helt oväntat eller det kan utlösas av vissa situationer. Panikstörning är mycket ofta kopplad till agorafobi ("klaustrofobi"): I vissa situationer (som i folkmassor) eller på vissa platser (t.ex. allmänna platser, kollektivtrafik) är de drabbade livrädda för att inte komma undan tillräckligt snabbt eller att de är generad Att locka uppmärksamhet med dina egna paniksymtom.

Obs: Kvinnor är ungefär två gånger mer benägna att utveckla panikångest än män.

Andra typer av ångest

Personer med hypokondri (nytt namn: hypokondrisk sjukdom) lever i konstant rädsla för att drabbas av en allvarlig eller till och med dödlig sjukdom. Därmed misstolkar de ofarliga fysiska symptom. Även läkarnas försäkran om att de är friska kan inte övertyga och lugna dem.

Hypokondrier är en av de så kallade somatoforma störningarna - precis som hjärtneuros: Här drabbas de drabbade av hjärtklappning och andfåddhet och fruktar en hjärtattack utan att en organisk orsak till att symtomen hittas.

Ibland uppträder ångesten som ett symptom på andra medicinska tillstånd. Till exempel lider personer med schizofreni ofta av massiv ångest. De uppfattar sin omvärld som hotfull, har hallucinationer eller paranoia. Depression förknippas också ofta med objektivt ogrundade rädslor.

Ångest: orsaker

Det finns olika teorier om utvecklingen av patologisk ångest eller ångeststörningar:

• Psykoanalytiska tillvägagångssätt antar att ångestsjukdomar uppstår hos människor som inte har lärt sig att hantera normal rädsla. I konfliktsituationer är de överväldigade, så att okontrollerbara, barnsliga känslor av rädsla uppstår.

• Beteendemetoder anser å andra sidan att rädslor ska läras in. Ett exempel är rädslan för att flyga. Det kan uppstå om personen i fråga har upplevt en hotfull situation, till exempel svår turbulens, ombord. Rädslan kan därför utvecklas genom bara observation - till exempel när ett barn upplever att sin mamma är rädd för en spindel.

• Neurobiologiska tillvägagångssätt antar å andra sidan att det autonoma nervsystemet hos oroliga patienter är mer instabilt än hos friska människor och reagerar därför särskilt snabbt och våldsamt på stimuli.

Faktorer som kan utlösa ångest

• Stress: Stark emotionell stress kan leda till permanenta känslor av rädsla eller panikattacker.

• Trauma: Traumatiska upplevelser som krig, olyckor, övergrepp eller naturkatastrofer kan utlösa återkommande rädslor.

• Alkohol- och droganvändning: Användning av droger som alkohol, LSD, amfetamin, kokain eller marijuana kan också orsaka ångest eller panik.

• Medicin: Vissa mediciner kan orsaka hjärtklappning, andfåddhet och ångest som biverkningar. Detta gäller särskilt ämnen som påverkar psyket, hjärnan och nervfunktionerna, påverkar hjärtat och andningen eller stör hormonbalansen.

• Sköldkörtelrubbningar: Både överaktiv och underaktiv sköldkörtel kan leda till ångest och panikattacker.

• Hjärtsjukdomar: Organiska hjärtproblem såsom hjärtarytmier eller täthet i hjärtat (angina pectoris) kan också utlösa massiva ångestkänslor

• Hjärnsjukdomar: I sällsynta fall orsakas rädsla av en organisk hjärnsjukdom, såsom inflammation eller en hjärntumör.

När ska du träffa en läkare?

Om något av följande gäller dig bör du uppsöka en läkare om din ångest:

• Din rädsla är överdriven.
• Din ångest blir vanligare och blir mer intensiv för varje gång.
• Du kan inte övervinna din rädsla på egen hand.
• Dina nuvarande levnadsförhållanden kan inte förklara graden av rädsla.
• Din livskvalitet är starkt begränsad på grund av din rädsla.
• Du drar dig ur det sociala livet på grund av din rädsla.

Tveka inte att träffa en läkare! Ju längre symtomen på en ångestsyndrom varar, desto mer kan de stelna. Terapin är då oftast svårare och längre. Därför, om du har några tecken på en ångestsyndrom, bör du söka professionell hjälp så snart som möjligt.

Obs: Rädslor som har en begriplig orsak kan också kräva behandling. Till exempel när en livshotande sjukdom som cancer åtföljs av massiva rädslor.

Vad gör läkaren?

Läkaren ställer diagnosen efter ett detaljerat samtal, där de möjliga orsakerna och utlösarna till rädslorna diskuteras (anamnes). Specialiserade frågeformulär hjälper till med detta. De tillåter en bedömning av hur stark din rädsla är och vad den riktas mot. I vissa fall är ytterligare undersökningar nödvändiga för att utesluta organiska orsaker till ångestsymtomen.

När dina farhågor har klarats kan läkaren föreslå lämplig behandling.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi har visat sig särskilt användbar vid behandling av rädslor. Detta gör att ångestframkallande beteendemönster, tankar och känslor kan upptäckas och ifrågasättas. Riktade övningar hjälper till att förändra dessa ångestframkallande mönster.

I exponeringsterapi, till exempel, utsätter patienten medvetet sig själv för den rädslande situationen - först i sin fantasi, sedan i verkligheten. Terapeuten hjälper honom att uthärda rädslan. På detta sätt upplever patienten att den fruktade katastrofen inte förverkligas och rädslan avtar av sig själv. Hjärnan lagrar denna upplevelse så att varje gång du konfronteras med dess utlösare kommer rädslan att minska. Fobier och tvångssyndrom kan behandlas särskilt bra med exponeringsterapi.

Patienter med social fobi kan prova skrämmande situationer genom rollspel i ett skyddat rum. På så sätt får de självförtroende och social kompetens. Detta hjälper dem att övervinna sina rädslor.

Djup psykologiska metoder

Ibland kan djup psykologisk terapi (t.ex. psykoanalys) också vara användbar. Genom att göra detta kan djupare känslomässiga problem avslöjas och hanteras som roten till rädsla.

Medicin

Förutom psykoterapeutiska åtgärder kan medicinering hjälpa till att kontrollera ångest. Bland annat har antidepressiva medel bevisat sitt värde. Lugnande medel som bensodiazepiner kan också lindra ångest. Men eftersom de kan vara beroendeframkallande bör de endast tas under medicinsk övervakning och under en begränsad tid.

Obs: Om andra sjukdomar (som schizofreni) är orsaken till ångesten, bör dessa behandlas professionellt.

Vad du kan göra själv

Om du har kronisk ångest bör du snabbt söka psykoterapeutisk hjälp. Eftersom ju längre en ångeststörning varar, desto svårare blir det att behandla den.

Konfrontera rädslan på ett avslappnat sätt

Det är i alla fall vettigt att lära sig en avslappningsmetod. Anledningen: avslappning och rädsla är två känslomässiga tillstånd som utesluter varandra. Så när du väl behärskar en avslappningsteknik kan du använda den för att kontrollera ångest och till och med panikattacker. Särskilda andningsövningar, yoga, autogen träning eller progressiv muskelavslappning enligt Jacobson är möjliga.

Passa mot rädsla

Dessutom kan en hälsosammare livsstil också ha en positiv effekt på ångestsymtom. Sport minskar stress och stärker konditionen. Dessutom förbättrar träning sömnen, vilket är betydligt störd hos många ångestpatienter. En hälsosam kost ger extra energi. Allt detta påverkar också mental stabilitet - de som känner sig piggare och piggare kan bättre hantera problem, konflikter och rädsla.

Tagg:  Sjukdomar alkohol boktips