Fibroadenom

Ricarda Schwarz studerade medicin i Würzburg, där hon också avslutade sin doktorsexamen. Efter ett brett spektrum av uppgifter inom praktisk medicinsk utbildning (PJ) i Flensburg, Hamburg och Nya Zeeland arbetar hon nu inom neuroradiologi och radiologi vid Tübingen universitetssjukhus.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Fibroadenom är den vanligaste godartade klumpen i det kvinnliga bröstet. Den består av bindväv och bröstkörtelvävnad som känns som gummi. Oftast förekommer det hos kvinnor mellan 20 och 24 år, men det förekommer också under klimakteriet. Om det deformerar bröstet och stör den drabbade personen kan fibroadenomen tas bort. Här kan du läsa allt du behöver veta om orsaker, symptom och behandlingsalternativ för fibroadenom.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. D24

Fibroadenom: beskrivning

Fibroadenom är de vanligaste godartade klumparna i bröstet (bröstet) hos kvinnor mellan 20 och 40 år. De kan dock också förekomma hos äldre kvinnor som går igenom klimakteriet och som tar hormonbehandling. Om kvinnor tar p -piller förekommer de dock mindre ofta.

Ett fibroadenom utvecklas från bröstkörteln och bindväven och känns lika grovt som gummi. De drabbade känner vanligtvis inte fibroadenom smärta. Man upptäcker ofta klumpen av en slump när den är två till tre centimeter hög. Vanligtvis är det en enda klump, men mer sällan kan flera fibroadenom utvecklas. Båda brösten påverkas i fem till tio procent av fallen.

Fibroadenomen växer sällan större än tre centimeter. Det kan till och med lösa sig själv med åldern. För unga kvinnor finns det dock en speciell form som växer mycket snabbt och kan ändra bröstets form. Eftersom det är en godartad klump, är det ur medicinsk synvinkel inte absolut nödvändigt att ta bort fibroadenomen. I vissa fall och på patientens begäran kan knuten tas bort. Mycket sällan (0,1 till 0,3 procent av de drabbade) kan utveckla bröstcancer från fibroadenom. Därför bör drabbade kvinnor få sina bröst kontrollerade regelbundet av gynekologen.

Fibroadenom: symptom

Fibroadenomen är vanligtvis asymptomatiska. Kvinnor upptäcker därför en grov klump i brösten av en slump. Ibland finns det flera knop nära varandra. Om gynekologen palperar bröstet (mamma) under den årliga kontrollen känner nästan ingen kvinna smärta från fibroadenom. Ibland känns dock fibroadenombröstet tätt, särskilt innan din mens. Vissa kvinnor tycker att det är obehagligt eller något smärtsamt.

I sällsynta fall, och mestadels hos yngre kvinnor, finns det en snabbt växande typ av denna knut. Då kan fibroadenomen ändra bröstets form och storlek. Bröstet kan svälla något och verka förstorat.

Fibroadenom: orsaker och riskfaktorer

Fibroadenomceller stimuleras att multiplicera med kvinnliga könshormoner (östrogener). Om koncentrationen av dessa hormoner ökar, till exempel under hormonbehandling eller under graviditeten, skapas många nya körtel- och bindvävsceller. De kan bilda en hård klump som kallas fibroadenom. Om kvinnor tar p -piller under lång tid minskar det risken att det utvecklas. Om ett fibroadenom redan har tagits bort tidigare kan kvarvarande celler ligga kvar i bröstet under operationen och växa igen till en klump.

Fibroadenom: undersökningar och diagnos

De flesta kvinnor märker ett fibroadenom på egen hand när de palperar sina bröst. För att kunna ställa diagnosen frågar läkaren först om symptom och historia (anamnes). Läkaren måste utesluta att det är en malign förändring (bröstcancer). Han kontrollerar om bröstets form har förändrats och känner bröstet och armhålorna. Om han upptäcker en märkbar klump eller annan oklar förändring kan följande undersökningar följa:

Sonografi

Med en speciell ultraljudsanordning kan ett fibroadenom vanligtvis tydligt identifieras och differentieras från andra noder. Läkaren applicerar gel på bröstet och armhålan och skannar systematiskt bröstet med ultraljudshuvudet. Denna undersökning är inte smärtsam. Som mest kan den kalla ultraljudsgelen upplevas som obekväm.

Mammografi

Detta är en speciell röntgenundersökning som också utförs för regelbunden tidig upptäckt av bröstcancer från 50 års ålder.För röntgen pressas bröstet mellan två plattor. De flesta kvinnor tycker att det är smärtsamt. Det är dock inte skadligt och nödvändigt att sprida frisk bröstkörtelvävnad och skilja en malign klump från ett fibroadenom. För det mesta ger denna undersökning en mer detaljerad diagnos. Mammografi är ganska olämpligt för unga kvinnor. Din bröstvävnad är fortfarande så tät att det är svårt att identifiera förändringar.

Magnetic resonance imaging (MRI)

I vissa fall är magnetisk resonansavbildning nödvändig för att diagnostisera eller utesluta fibroadenom. Dessa inkluderar kvinnor som har genomgått en bröstoperation, har silikonimplantat eller har haft bröstcancer tidigare. Förändringar i tät körtelvävnad kan också tydligt ses i MR. För undersökningen ges patienten ibland ett kontrastmedel injicerat i en ven. Under exponeringen i undersökningsröret måste de ligga så fria från rörelse som möjligt. Magnetisk resonans tomografi producerar ingen skadlig strålning.

Punchbiopsi

Trots ovannämnda undersökningsalternativ är det ibland inte möjligt att få ett tydligt resultat. I detta fall kan en slagbiopsi hjälpa till att ställa diagnosen. Denna undersökning kommer också att genomföras om någon av de andra undersökningarna ledde till ett iögonfallande resultat och nu bör förtydligas ytterligare. Med hjälp av en sorts pistol (liknande örhänge) tar läkaren bort en cylindrisk bit vävnad från knuten. Bröstet bedövas vanligtvis lokalt i förväg så att det blir så lite smärta som möjligt. Vävnadsprovet undersöks sedan under mikroskop av en vävnadsspecialist (patolog). Han kan tydligt avgöra om det är ett fibroadenom eller en annan klump.

Klumpborttagning (excision)

För större fibroadenom, snabb tillväxt och kvinnor äldre än 40, kommer läkaren vanligtvis att ta bort hela klumpen kirurgiskt och få den undersökt i laboratoriet.

Fibroadenom: behandling

Om diagnosen fibroadenom kunde bekräftas med en av de beskrivna undersökningarna är ingen ytterligare behandling absolut nödvändig ur medicinsk synvinkel. Fibroadenombröstet bör endast undersökas regelbundet av gynekologen. På detta sätt kan han snabbt känna igen om vävnaden har förändrats skadligt och ändå måste behandlas annorlunda.

Men om klumpen växer mycket snabbt och ändrar bröstets form, väljer många kvinnor att få bort fibroadenomen. Om någon i familjen har bröstcancer rekommenderas också denna lilla operation. Beroende på var fibroadenomen ligger och hur stort det är kan operationen ändra bröstets form. Trots operationen finns vissa fibroadenomceller ibland kvar i bröstet. Dessa celler kan sedan bilda en nod igen. Även efter en operation bör bröstet palperas noggrant en gång i månaden kort efter menstruationen, om möjligt. Gynekologen förklarar för sina patienter hur de bäst kan göra detta själva.

Läkare rekommenderar ofta att ett fibroadenom tas bort före graviditeten. Den hormonella balansen förändras under graviditeten. Hormonerna skickar en signal till fibroadenomcellerna att föröka sig. Om fibroadenomen växer snabbare som ett resultat kan det leda till obehag. Efter att ett fibroadenom har tagits bort kan de flesta mammor amma utan problem. Mjölkstockning kan dock inträffa lite oftare.

Fibroadenom: sjukdomsförlopp och prognos

Ett fibroadenom är en godartad tumör. Om den inte tas bort kan den förbli i samma storlek. Under klimakteriet minskar andelen kvinnliga könshormoner i kroppen, så att ett fibroadenom till och med kan gå tillbaka av sig själv. Om hormonnivån däremot ökar, till exempel under graviditet eller under hormonbehandling, kan fibroadenomen också bli större. Ofullständigt borttagna noder kan växa tillbaka (återfall).

Bröstfibroadenom ökar inte risken för att utveckla bröstcancer. Men om en kvinna har flera av dessa klumpar är det mer troligt att maligna tumörer finns i deras närhet. Endast varje 1000 till 3000 fibroadenom förvandlas till en malign tumör. Även om detta är en mycket liten risk, bör en kvinna med fibroadenom regelbundet palpera hennes bröst.

Tagg:  organsystem symptom parasiter