Dopamin

Uppdaterad på

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen dopamin tillhör gruppen katekolaminer och används terapeutiskt vid chocktillstånd. Det förekommer också naturligt i kroppen som en signalsubstans. Dopamin förmedlar motiverande och drivhöjande effekter. Om nivåerna är för låga eller för höga kan Parkinsonliknande eller maniliknande symtom uppstå. Här kan du läsa allt du behöver veta om dopamin: användning, effekter och biverkningar.

Så här fungerar dopamin

Effekter av dopamin i centrala nervsystemet

Dopamin används i hjärnan för att möjliggöra för nervceller att kommunicera med varandra, så det är en signalsubstans. I vissa "kretsar" förmedlar det positiva känslomässiga upplevelser ("belöningseffekt"), varför det - liksom serotonin - anses vara ett lyckohormon. Jämfört med serotonin har dopamin mer en långsiktig effekt av att öka motivationen och främja drivkraften.

En av de sjukdomar där det saknas dopamin i centrala nervsystemet (CNS) är Parkinsons sjukdom. Typiska Parkinsons symtom inkluderar stela muskler (stelhet), darrningar (darrningar) och långsammare rörelser upp till orörlighet (akinesi). Behandling med dopamin kan hjälpa till med dessa symtom.

Men eftersom den aktiva ingrediensen inte kan passera blod-hjärnbarriären kan den inte administreras direkt för att kompensera för bristen i hjärnan. Istället administreras en föregångare (L-DOPA) och analoger (dopaminagonister) av budbärarämnet, som kan nå verkningsstället i hjärnan.

Hos schizofrena eller andra psykotiska patienter ökar dopaminkoncentrationen vanligtvis i vissa hjärnregioner. Här används hämmare av budbärarsubstansen (dopaminantagonister). De är bland de antipsykotika.

Dopamin kan öka blodflödet till vissa delar av kroppen (till exempel njurarna). Det används därför för chock, lågt blodtryck och njursvikt. Denna användning minskar dock eftersom aktiva substanser med mindre risk för biverkningar är tillgängliga, till exempel adrenalin eller noradrenalin.

Nedbrytning och utsöndring av dopamin

Efter injektion eller infusion bryts hälften av dopaminen ned och utsöndras i urinen inom fem till tio minuter.

När används dopamin?

Dopamin används inte direkt för neurologiska indikationer (t.ex. Parkinsons sjukdom). Istället administreras prekursorer eller analoger därav eftersom de, till skillnad från dopamin, kan passera blod-hjärnbarriären.

Den aktiva ingrediensen används för att stabilisera cirkulationen i chocktillstånd eller hotade chocktillstånd. Dessa kan exempelvis inträffa i följande fall:

• Hjärtsvikt och hjärtinfarkt
• allvarliga infektioner
• plötsligt, kraftigt blodtrycksfall

Så här används dopamin

Infusions- och injektionslösningar för intravenös användning av dopamin finns tillgängliga. Administrationen utförs av en läkare.

L-DOPA liksom dopaminagonister och dopaminantagonister finns i tablettform. Användningsfrekvensen och dosen bestäms individuellt av den behandlande läkaren.

Vilka är biverkningarna av dopamin?

Den minskande användningen av dopamin förklaras av den relativt höga potentialen för biverkningar. Injicerad i chock anger det ofta (dvs. i var tionde till hundradel patient) hjärtarytmier, huvudvärk, andfåddhet, illamående och kräkningar samt antingen en kraftig blodtrycksfall eller en överdriven ökning av blodtrycket.

Vad ska man tänka på när man använder dopamin?

Kontraindikationer

Dopamin används främst inom akutmedicin. Den behandlande läkaren kommer att klargöra individuellt om en patient inte får läkemedlet av vissa skäl.

Åldersgräns

Om det anges kan dopamin användas från födseln. På grund av bristen på data finns det inga fasta dosrekommendationer för barn.

graviditet och amningsperiod

Dopamin kan administreras under livshotande tillstånd under graviditet och amning.

Hur man får droger med dopamin

Endast kliniker och läkare kan köpa dopamin. Det kan inte ordineras på recept och kan inte erhållas i någon annan form av patienter.

Effekten av dopamin som absorberas genom måltider (kost med mycket frukt och grönsaker som bananer, potatis, avokado och broccoli) är försumbar, eftersom den aktiva ingrediensen blir ineffektiv (inaktiverad) i tarmen strax efter absorption.

Hur länge har dopamin varit känt?

Den första signalsubstansen i däggdjurshjärnan som upptäcktes var adrenalin (även kallad epinefrin). Eftersom kroppens egen produktion av adrenalin sker via olika mellanprodukter - inklusive dopamin - antog forskare initialt, efter att ha upptäckt metaboliska vägar, att mellanprodukterna inte hade någon ytterligare relevans i kroppen.

Det var först 1958/59 som forskare Arvid Carlsson, Åke Bertler och Evald Rosengren vid Farmakologiska institutet vid Lunds universitet (Sverige) upptäckte att det fanns ett helt annat fördelningsmönster för dopamin än för adrenalin i hjärnan för att anta att dopamin hade en helt egen vikt är att fästa.

Med hjälp av olika experiment upptäckte forskarna den största dopaminkoncentrationen i corpus striatum, en central del av hjärnan. Genom experiment med växtämnet reserpin kunde de bevisa att utarmningen av dopaminlagren i detta område av hjärnan leder till symptom som liknar Parkinsons.

Kort tid senare kunde Oleh Hornykiewicz vid universitetet i Wien också använda färgreaktioner med extrakt från corpus striatum för att visa att dessa delar av hjärnan hos Parkinsons patienter innehåller anmärkningsvärt lite dopamin.

År 1970 fick forskarna Ulf Svante von Euler-Chelpin och Julius Axelrod (inblandade i upptäckten av adrenalin och noradrenalin) Nobelpriset i medicin eller fysiologi ”för sina upptäckter om de kemiska sändarna i nervändarna och mekanismen för lagring, frisättning och inaktivering ".

År 2000 vann Arvid Carlsson och andra forskare Nobelpriset i medicin eller fysiologi ”för sina upptäckter om signalöversättning i nervsystemet”.

Mer intressanta fakta om dopamin

Kommunikationen av nervceller via budbärarsubstanser som dopamin fungerar enligt följande: En nervcell släpper ut ett budbärarsubstans vid kontaktpunkten med en annan nervcell (synaps). Detta binder till speciella dockningspunkter (receptorer) på de andra nervcellerna och överför därmed en signal. Budbärarämnet tas sedan upp igen av den ursprungliga cellen, vilket slutar sin effekt.

Vissa läkemedel som kokain är kända som dopaminåterupptagshämmare - de kan förhindra återupptag av frigjord dopamin i sin ursprungliga cell, vilket leder till en ökad effekt av lyckohormonet dopamin.

Hjärnan kombinerar alltså droganvändning med en belöningseffekt, vilket främst förklarar kokain och andra droger beroendeframkallande effekt. Efter överdriven droganvändning framträder ofta kliniska bilder av en psykos.

Tagg:  intervju symptom alternativ medicin