Hypermenorré och menorragi

Uppdaterad på

Ingrid Müller är kemist och medicinsk journalist. Hon var chefredaktör för i tolv år. Sedan mars 2014 har hon arbetat som frilansjournalist och författare för Focus Gesundheit, hälsoportalen ellviva.de, förlaget living crossmedia och hälsokanalen för rtv.de.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Hypermenorré och menorragi är bland de vanligaste menstruationsstörningarna och förekommer ofta tillsammans. Detta leder till menstruation som varar minst sju dagar (menorragi) och ökad blodförlust (hypermenorré) på mer än 80 ml per cykel. Orsakerna till detta är varierande och vanligtvis inte livshotande. Utlösare är till exempel förändringar i könsorganens område eller hormonfluktuationer. Läs om orsakerna till hypermenorré och menorragi och vad du kan göra åt det!

Hypermenorré och menorragi: beskrivning

Normal menstruationscykel

Kvinnor har vanligtvis en menstruation ungefär var 28: e dag om inget befruktat ägg har implanterats i livmoderslemhinnan. Blödningen varar vanligtvis fyra till fem dagar, sedan börjar menstruationscykeln om igen. Menstruationsvätskan består av blod och delar av livmoderslemhinnan. För varje menstruation förlorar en kvinna i genomsnitt cirka 40 ml blod. En cykel räknas från den första dagen i menstruationen och den sista dagen före nästa menstruation. Cykellängder på 25 till 35 dagar anses vara normala och vanliga.

Menorragi och hypermenorré - för långa och för tunga menstruationer

Menorragi och hypermenorré (hypermenorré) leder till långvarig menstruationsblödning och / eller ökad blodförlust. En förlängd cykel bidrar till ökad blodförlust, varför hypermenorré och menorragi ofta förekommer i par. Orsakerna till båda menstruationsstörningarna är också ofta desamma.

Läkare talar om menorragi om menstruationen varar mer än sju dagar. Med uttalad menorragi kan blödningen sträcka sig upp till två veckor. Hypermenorré beskriver en ökad menstruationsblödning med en blodförlust på mer än 80 ml under en menstruationsperiod.

En ökad, förlängd menstruation är ganska obekväm för de drabbade och har en avgörande inverkan på vardagen, arbetet och sexlivet. På grund av den höga blodförlusten lider många kvinnor av trötthet, utmattning, utmattning, cirkulationsproblem och anemi. Järn försvinner också med blodet - järnbristanemi kan till och med uppstå.

Hypermenorré och menorragi: orsaker och möjliga sjukdomar

Hos unga kvinnor i puberteten och kvinnor i klimakteriet är mest ofarliga hormonfluktuationer ansvariga för överdriven eller långvarig blödning. En annan orsak är förändringar i de kvinnliga reproduktionsorganen. Men stress och andra, icke-gynekologiska sjukdomar är också möjliga. Mycket sällsynta orsaker är högt blodtryck, njure-, lever- och hjärtsjukdomar och blodproppar (inklusive användning av antikoagulantia).

Läs mer om de vanligaste formerna, symtomen och orsakerna till menstruationsstörningar i vår artikel om oregelbundna menstruationscykler.

Viktiga orsaker till hypermenorré och menorragi

Fibromer (livmoderfibrer) - godartad muskeltillväxt i livmodern: fibrer bildar godartade noder i livmodermusklerna, så kallade livmoderfibrer. De kan expandera ytterligare, till exempel in i livmodern eller in i buken. Fibroider är relativt vanliga och orsakar ofta inga symptom, varför de ofta upptäcks av en slump. De kan dock utlösa tunga menstruationer, som också varar längre än normalt.

Endometrios - Överväxt av livmoderslemhinnan: Endometrios är en godartad sjukdom i livmoderslemhinnan (endometrium). Livmoderns slemhinna (livmodern) växer också utanför livmodern i andra delar av kroppen. Vanliga platser är livmoderns yttervägg och livmoderns bindväv, äggstockarna men också bukhinnan. Dessa endometriella foci är också föremål för den normala menstruationscykeln och följaktligen uppstår blödning på flera ställen. Detta orsakar ofta allvarliga symtom som kraftig, långvarig menstruationsblödning och svår mensvärk.

Generellt ökad blödningstendens: hos kvinnor som i allmänhet har en ökad tendens att blöda är detta också orsaken till kraftig menstruationsblödning.

Polyps - godartade tillväxter av slemhinnan: Polyps kan bildas på livmoderhalsen (livmoderhalspolyppen) eller i livmodern (livmoderspolyp). Till skillnad från resten av livmoderslemhinnan kasta inte polyper under menstruationen. Polyps kan också orsaka menorragi eller hypermenorré.

Inflammation i livmoderslemhinnan (endometrit): Det är här livmoderslemhinnan (endometrium) är inflammerad. Orsaken är patogener (t.ex. klamydia) som når livmoderhalsen via slidan och kommer in i livmodern. Endometrit kan orsaka överdriven blödning, intermenstruell blödning och onormalt smärtsam blödning.

Inflammation i äggledarna (salpingit): Även här utlöser bakterier som stiger från slidan infektionen. Patogenerna kommer från slidan via livmoderhalsen in i livmodern och till äggledarna. Inflammation i äggledarna kan bland annat visa sig i ökad, långvarig blödning.

Livmodercancer (livmodercancer): Dessa är maligna förändringar i livmodern. De första symptomen på livmodercancer är blödning från livmodern genom slidan, vilket liknar menstruation. Vaginal blödning som uppstår efter klimakteriet är särskilt misstänksam.

Störningar i sköldkörtelns funktion: En överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism) eller en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos) kan leda till menstruationsstörningar och därmed till en lång, tung period.

IUD: Speciellt första gången efter användning av kopparspiral ökar menstruationscykeln hos många kvinnor. Med hormonella spiral, å andra sidan, kan blödning minska eller till och med sluta.

Klamydia: Infektion med klamydia leder också i vissa fall till ökad blodförlust och ett förlängt cykelintervall.

Hypermenorré och menorragi: när behöver du träffa en läkare?

Ovanligt tunga och eller långa perioder kräver läkarundersökning. Om du upplever allvarliga symptom som svåra magkramper och cirkulationsproblem under din menstruation, bör detta klargöras av en läkare. Mängden hygienprodukter (sanitetshanddukar, tamponger eller menskoppar) som konsumeras under en blödning används som riktlinje för blodförlust. Om detta antal ökar i större utsträckning bör detta diskuteras med gynekologen eller husläkaren.

Var alltid uppmärksam på längden och styrkan på menstruationsblödningen och diskutera eventuella större avvikelser med din gynekolog.

Vad gör läkaren om menstruationscykeln är för tung eller för lång?

diagnos

För att diagnostisera hypermenorré eller menorragi kommer läkaren först att fråga om din menstruationscykel och dina symtom (medicinsk historia). Fokus ligger bland annat på blödningsfrekvens, blödningsintensitet, smärta eller eventuell intermenstruell blödning.

Därefter följer en gynekologisk undersökning med palpation av slidan och livmoderhalsen samt en ultraljudsundersökning. Ibland ses livmoderhalsen med ett speciellt mikroskop (kolposkopi). Ett graviditetstest utförs vanligtvis för kvinnor i fertil ålder.

Ett blodprov visar om du har hormonella obalanser eller järnbristanemi eller järnbrist. Värdena för hemoglobin, järn (även i lagringsformen ferritin) och trombocyter bestäms. En urinanalys kan också ge bevis på en obalans i hormonerna. Cancerutstrykningen gör det möjligt att dra slutsatser om huruvida maligna celler eller föregångare till cancer är närvarande. En patolog undersöker cellerna under ett mikroskop. Ibland följer andra tester, såsom datortomografi eller magnetisk resonansavbildning.

Samtidigt utförs nästan alltid en hysteroskopi, där ett optiskt instrument med en ljuskälla sätts in i livmodern. Polyper kan till exempel avlägsnas direkt via en separat kanal och sedan undersökas i vävnaden.

terapi

Behandling av menorragi eller hypermenorré beror på orsaken. Organiska förändringar som livmoderfibrer, livmoderpolyper eller livmoderhalsen kan - beroende på plats och storlek - avlägsnas kirurgiskt eller behandlas med medicinering (t.ex. med hormoner). Om man misstänker en malign förändring i livmodern skrapas först ut livmoderslemhinnan (nötning).

Endometrial ablation förstör och tar bort livmoderslemhinnan, vilket utlöser kraftig menstruationsblödning. Livmodern i sig bevaras. Proceduren utförs genom livmoderhalsen. Klagomålen bör sedan lösas.

Hormonell behandling är möjlig för hormonella störningar. Som regel används gestagener och GnRH -analoger. Hormoner används också vid endometrios och fibroider. Hos kvinnor som inte vill skaffa barn kan hormonella preventivmedel (t.ex. piller) uppnå goda resultat. I mycket sällsynta fall - om alla terapeutiska försök misslyckas och kvinnans allmänna tillstånd är allvarligt försämrat - kan borttagning av livmodern (hysterektomi) övervägas när familjeplaneringen har slutförts.

Menorrhagia: Du kan göra det själv

Du kan inte förebygga hypermenorré eller menorragi själv, men det finns några tips du kan använda för att ha en positiv effekt på menstruationscykeln och ditt välbefinnande. Fokus ligger på en hälsosam livsstil:

Bli av med stress: Ta en avslappningsteknik som du använder regelbundet. Detta kan vara yoga, progressiv muskelavslappning enligt Jacobson eller autogen träning. Så här kan du hålla stressen i schack.

Träna regelbundet! Uthållighetssporter som simning, cykling, stavgång eller vandring är bäst. Regelbunden träning bringar kropp och själ i balans och har också en positiv effekt på menorragi. Vi rekommenderar cirka 30 minuters träning om dagen, helst sju dagar i veckan.

Ät rätt: Ät en balanserad kost med lite eller hälsosamma fettsyror och mycket färsk frukt och grönsaker. Undvik ofta snabbmat och färdigmat.

Titta på din vikt: En balanserad kost kan hjälpa dig att undvika att lägga för många kilo på dina höfter.

Få tillräckligt med sömn - detta har också en positiv effekt på ditt välbefinnande.

Undvik överdriven konsumtion av alkohol och nikotin - det är bra för din hälsa.

Försiktighetsåtgärd: Sexuellt överförbara infektioner kan också utlösa hypermenorré eller menorragi. Kondomer kan skydda mot detta. Ta regelbundna gynekologiska kontroller! Läkaren känner igen förändringar i könsorganen, infektioner, precancerösa stadier eller cancer och kan behandla dem i ett tidigt skede.

Tagg:  sjukhus önskan att skaffa barn alternativ medicin