Förmaksflimmer: täta hjärtat
Luise Heine har varit redaktör på sedan 2012. Den kvalificerade biologen studerade i Regensburg och Brisbane (Australien) och fick erfarenhet som journalist inom tv, i Ratgeber-Verlag och i en tryckt tidning. Förutom sitt arbete på skriver hon också för barn, till exempel för Stuttgarter Kinderzeitung, och har en egen frukostblogg, “Kuchen zum Frühstück”.
Fler inlägg av Luise Heine Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.MünchenFörmaksflimmer kan orsaka stroke. Detta beror på att blodproppar snabbt bildas i hjärtat. För att skydda patienter från sådana komplikationer förlitar sig läkare främst på medicinska antikoagulantia. Men det finns också ett minimalt intensivt ingrepp som minskar risken för blodproppar.
Syftet med en sådan operation är den så kallade förmaksbilagan. Vid förmaksflimmer klumpar blodet snabbt ihop sig i denna lilla utskjutning i hjärtats vänstra förmak - och om proppen kommer in i cirkulationssystemet kan det utlösa en stroke. Ett endoskopiskt ingrepp skyddar mot detta: med hjälp av en kateter kan kardiologen försegla förmaksbilagan med ett stängningssystem och därmed förhindra att blodproppar bildas.
Hur denna form av strokeförebyggande kan jämföras med konventionella antikoagulantia utfördes av prof. David Holmes från Mayo Clinic College of Medicine (Minnesota) och hans kollegor från olika institutioner.
Intervention bättre än medicinering?
För att göra detta använde de data från över 700 patienter med förmaksflimmer. Förlagsbilagan hade stängts mekaniskt i 463 av dem, 244 hade tagit antikoagulant warfarin (vitamin K -antagonist) för profylax. Under fyra år följde forskarna testpersonernas hälsotillstånd. I synnerhet var forskarna intresserade av stroke, tromboembolism och hjärt- eller ospecifika dödsfall som inträffade bland deltagarna.
Utvärderingen visade att det minimalt invasiva förfarandet till och med var överlägset läkemedlet när det gäller koagulationsskydd. Medan 13,9 procent av testpersonerna i warfaringruppen upplevde sådana problem, var det bara 8,4 procent för resten.Detta hade också en inverkan på dödligheten: detta var 4,8 per 100 patientår för all orsakssjukdom för warfarin jämfört med 3,2 för den opererade gruppen.
Strokerisk minskade med 70 procent
Förmaksflimmer är en speciell form av hjärtarytmi. Det kan - beroende på orsaken - inträffa regelbundet, anfall eller under en tid. Förmaksflimmer är en av de vanligaste hjärtarytmierna, särskilt hos äldre. Antikoagulantia hjälper till att minska risken för stroke med upp till 70 procent. De kan dock endast tas hos patienter som inte lider av ökad risk för blödning - till exempel för att de lider av magsår eller cancer.
Källa: Vivek Y. Reddy et al. Stängning av perkutan vänster förmaksbihang vs warfarin för förmaksflimmer; JAMA. 2014; 312: 1988-1998. doi: 10.1001 / jama.2014.15192
Tagg: parasiter anatomi sexpartnerskap
