Sensoriska störningar (onormala känslor)

Känslighetsstörningar är förändringar i uppfattningen av sensoriska stimuli. Till exempel temperatur, tryck eller smärta kan störas. Orsaken kan vara ofarlig, till exempel kan en nypad nerv utlösa en sensorisk störning. Emellertid kan allvarliga skador på nervkanaler och sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen också utlösa känslighetsstörningar. Läs här hur de dyker upp, vilka former det finns och vad du kan göra åt dem!

Vad är en känslighetsstörning?

Huden pirrar, brinner eller känns lurvig - vid sensoriska störningar förändras uppfattningen av de sensoriska stimulanserna. Framför allt försämras uppfattningen av (yttre) stimuli via huden vid sensoriska störningar.

Däremot påverkas den djupa känsligheten mindre av sensoriska störningar. Med detta menas uppfattningen av den egna kroppen, till exempel ledernas position, musklernas rörelse och positionen i rymden.

Perceptionsstörningen för känsliga stimuli kan uppstå i ett begränsat område av kroppen, till exempel som en lokalt begränsad stickande känsla i ansiktet. Det skulle till exempel tala för avbrott i en enda nerv. Men det kan också förekomma över ett stort område, till exempel i ena halvan av kroppen. Detta kan vara en indikation på skada eller försämring av centrala nervsystemet, det vill säga hjärnan eller ryggmärgen.

Sensoriska störningar kan påverka olika uppfattningsområden. Kan vara nedsatt:

• temperaturkänslan (kyla / värme)
• känslan av tryck, beröring och beröring
• vibrationskänslan
• uppfattningen av smärta
• uppfattningen av kroppen i rymden (känsla av position, känsla av rörelse)
• känslan av styrka

Uppfattningen av de känsliga stimuli kan störas eller förändras på olika sätt. Detta inkluderar:

• kvantitativ störning: en stimulans uppfattas starkare eller svagare än den är
• Kvalitativ emotionell störning: stimulansen uppfattas annorlunda än vanligt
• Dissocierad sensorisk störning: det finns ingen uppfattning om smärta och temperatur, men taktila, tryck- och beröringsförnimmelser är i takt
• dissociativ sensorisk störning: ingen fysisk orsak, möjlig till följd av trauma eller psykogen störning

Uppfattningen av känsliga stimuli kan vara helt frånvarande (anestesi), minskad (hypestesi) eller signifikant ökad (hyperalgesi) vid en sensorisk störning.

Taktil uppfattning - hudens receptorer Taktil uppfattning (ytkänslighet) är en omfattande term för allt vi uppfattar genom receptorer i huden. Läs mer om det! Läs mer

Dissocierade känslighetsstörningar

Sensorisk dissociation är en speciell form av känslighetsstörningar. Den dissocierade sensoriska störningen beskriver tillståndet när varken smärta eller temperatur känns igen i en del av kroppen, men beröring fortfarande känns. Tryckuppfattningen på huden är också fortfarande intakt.

Denna speciella form härrör från skador på endast en viss del av de känsliga nervfibrerna i ryggmärgen eller hjärnstammen, som till exempel kan orsakas av vissa tumörer.

Dissociativ sensorisk störning

Den dissociativa sensoriska störningen har ingen fysisk orsak. Läkare talar ibland också om ett psykogent obehag. Nerverna är i takt och överföringen av stimuli till centrala nervsystemet fungerar också. Ändå lider de drabbade av onormala känslor.

Det förekommer vanligtvis som en bieffekt av en komplex sjukdom. Möjliga utlösare för detta är posttraumatisk stressstörning eller en borderline personlighetsstörning.

Dissociativ störning Personer med dissociativ störning reagerar på outhärdliga upplevelser med att dela upp minnen eller hela delar av sin personlighet. Läs mer! Läs mer

Somatoformstörning Somatoformstörning är termen som används för att beskriva upprepade förekomster av olika fysiska besvär som det inte finns någon tydlig orsak till. Du kan läsa mer här. Läs mer

Hur uppstår sensoriska störningar?

Om en nerv är skadad eller om överföringen av stimuli till centrala nervsystemet inte fungerar korrekt kan ett antal typiska symptom uppstå.

Förnimmelserna kan påverkas på flera sätt:

• Domningar i det drabbade området av kroppen (hypestesi)
• Överkänslighet mot beröringsstimuli (hyperestesi)
• Obehagliga känslor som inte utlöses av en stimulans (parestesi)
• Obehaglig känsla av normal stimulans (dysestesi)

Människor beskriver ofta dessa känslighetsstörningssymtom på detta sätt:

• Stickande känsla (i ben, händer, ansikte, etc.)
• Myran springer
• klia
• Bränna
• furig känsla
• överdriven reaktion på värme eller kyla
• odefinierbar smärta

Parasitiska känslor som stickningar i händer eller ansikte är vanliga. En förträngning i nervområdet eller en (tillfällig) nypning av en nerv kan vara ansvarig för detta. Stickningen försvinner vanligtvis av sig själv efter ett tag.

Men om det finns allvarliga skador på nerven eller centrala nervsystemet kan symtomen kvarstå.

Stickningar Stickningar är en mestadels obehaglig, irriterande subjektiv känsla som kan ha olika anledningar. Läs mer om orsaker och behandling av stickningar här. Läs mer

Nervsmärta är svår smärta som ofta är förknippad med neurologiska misslyckanden. Läs här hur de uppstår och vad man kan göra åt dem! Läs mer

Vad är orsakerna till känslighetsstörningar?

Det finns många olika orsaker till känslighetsstörningar.Läkare skiljer mellan perifera och centrala känslighetsstörningar.

Perifera känslighetsstörningar

Med en perifer sensorisk störning skadas en nerv i sin gång. Detta händer till exempel om det är fastklämt eller klämt.

Brännskador eller polyneuropati, till exempel orsakade av ett permanent minskat blodflöde, kan skada nerverna så mycket att de inte längre uppfattar stimuli eller skickar felaktig information till hjärnan.

Misslyckandet med perifer nervskada är begränsat till det område som nerven täcker. Känsligheten endast i detta område är då begränsad eller helt frånvarande - beroende på skadan. Alla förnimmelser (temperatur, tryck, smärta etc.) kan inträffa samtidigt.

Följande sjukdomar och skador kan leda till en perifer sensorisk störning:

• Entrapment av en nerv (som en musarm, tennisarmbåge, karpaltunnelsyndrom)
• Skada på en nerv från virusinfektioner (t.ex. bältros)
• bakteriella infektioner (borrelios, meningit)
• Brännskador på huden
• Skada, till exempel till följd av en olycka med nerverna
• Muskuloskeletala störningar med skador på nerverna (t.ex. diskbråck)
• Polyneuropati (t.ex. hos diabetiker)
• Cirkulationsstörningar
• Anemi
• Undernäring och vitaminbrist
• Biverkningar av medicinering

En diskbråck kan orsaka smärta, stickningar i benen eller armarna och till och med förlamning. Läs mer om skivprolaps! Läs mer

Vid karpaltunnelsyndrom kläms en nerv i handleden. Detta orsakar domningar och obehag. Om den lämnas obehandlad kan permanent förlamning uppstå. Här är vad du kan göra. Läs mer

Musarmen avser klagomål i handen, armen, axeln och nacken som orsakas av kronisk överbelastning av armen. Läs allt du behöver veta om musarmen här. Läs mer

Brännskador En brännskada kan skada huden från värmeeffekter. Behandlingen beror på svårighetsgraden. Läs allt viktigt här! Läs mer

Centrala känslighetsstörningar

En central sensorisk störning orsakas av skador på hjärnan eller ryggmärgen. Överföringen av stimulansen, den så kallade afferensen, från nervcellerna i ryggmärgen, hjärnstammen eller thalamus fungerar inte korrekt. Nerven uppfattar stimulansen. Men informationen når inte stimulansbehandlingsdelen av hjärnan på grund av den störda överföringen.

Följande sjukdomar kan leda till centrala sensoriska störningar:

• Komprimering av ryggmärgen, till exempel vid diskbråck
• Skada eller (delvis) avbrott i ryggmärgen
• stroke
• Tumör eller abscess i hjärnan eller ryggmärgen
• neurologiska sjukdomar (t.ex. multipel skleros, Parkinsons sjukdom)

Stroke En stroke kan orsaka allvarliga skador på hjärnan. Läs här hur du känner igen det, vad du ska göra i en nödsituation och hur du behandlar det. Läs mer

Mottoet här är att inte röra sig - utan bara om patienten inte är medvetslös. Läs mer om första hjälpen vid ryggskador! Läs mer

Neurologiska sjukdomar Neurologiska sjukdomar påverkar hjärnan och nervsystemet. Vilka sjukdomar ingår? Hur känner du igen dem? Läs mer! Läs mer

Lokalisering av obehaget

Platsen där den sensoriska störningen uppstår kan ge en indikation på den bakomliggande orsaken:

• Ensidiga känslighetsstörningar: Orsaken är vanligtvis skador på hjärnan eller ryggmärgen
• Sensoriska störningar på båda sidor (symmetriska): Orsaken är vanligtvis skador på ryggmärgen eller tumörer; det är ofta en dissocierad sensorisk störning
• Lokaliserade känslighetsstörningar (ensidig, asymmetrisk): skada och skada på enskilda nerver

Är sensoriska störningar farliga?

Beroende på orsaken och svårighetsgraden av känslighetsstörningen är olika fysiska och psykologiska komplikationer möjliga. Permanenta onormala förnimmelser eller smärtsam irritation orsakad av den sensoriska störningen är ofta mycket påfrestande. När beröring gör ont, drabbar de drabbade ofta och undviker fysisk kontakt. Detta kan ha en negativ inverkan på mental hälsa.

Om känsligheten förloras till stor del eller helt, finns det också risken att skador eller andra sjukdomar inte uppfattas eftersom den berörda personen inte uppfattar dem. Skyddsreflexer saknas då ofta. Oupptäckta skador kan bli infekterade och inflammerade, vilket gör dem till en allvarlig hälsorisk.

Risken för skada ökar med en permanent sensorisk störning. För om du till exempel inte känner någon värme på din hud kommer du inte att märka hur dina fingrar brinner på kastrullen. Därför måste de drabbade vara särskilt försiktiga och hålla koll på eventuella faror. För övrigt gäller detta även för användning av vanliga huskurer som en varmvattenflaska eller ett ispaket.

Försummelse Vid försummelse uppfattar de drabbade inte längre ena sidan av kroppen och omgivningen ordentligt, men märker inte detta själva. Läs mer! Läs mer

Polyneuropati: Vid polyneuropati skadas perifera nerver, till exempel i fötter och händer. Orsaken är vanligtvis diabetes eller alkohol. Läs mer om polyneuropati! Läs mer

Diagnos av sensoriska störningar

Om du misstänker att du har sensoriska störningar, kontakta först din läkare. Han kan bedöma om orsaken är ofarlig. Om det behövs kommer han att hänvisa dig till en neurolog.

Fråga patienten (anamnes)

I början av diagnosen finns en läkare-patient diskussion (anamnes). Läkaren samlar in viktig information om orsaken, svårighetsgraden och platsen för den sensoriska störningen.

Till exempel frågar läkaren:

• När märkte du först klagomålen?
• I vilken situation?
• Hade du en olycka eller skadades du innan symptomen började?
• Var känner du obehaget?
• Hur skulle du beskriva känslorna?
• Finns det några andra klagomål (som förlamning, talstörningar)?
• Lider du av något annat medicinskt tillstånd som diabetes?
• Tar du någon medicin?

Fysisk undersökning

Efter anamnesen följer den fysiska undersökningen. Neurologen använder olika tester för att kontrollera patientens känslighet. Den neurologiska undersökningen inkluderar kontroll av smärta och temperaturuppfattning samt tryck- och beröringskänslighet.

Läkaren kittlar patienten med en bit bomull eller cellulosa och kontrollerar om den drabbade uppfattar den yttre stimulansen. Han petar patienten med ett skarpt föremål och använder detta för att kontrollera hans känslighet för smärta.

En metod för att diagnostisera känslighetsstörningar är det så kallade monofilamenttestet. Läkaren pressar en speciell och relativt stel plasttråd på huden. Med ett definierat tryck knäcker tråden - patienten ska känna ett stick på huden. Om känsligheten för smärta minskar känner den drabbade personen inte att tråden knäpper.

I vissa fall är en blodanalys i laboratoriet vettig. En ortopedisk bedömning, till exempel vid en diskbråck, eller ett allergitest kan också vara nödvändigt för att diagnostisera känslighetsstörningar.

Neurologisk undersökning - så fungerar det Med hjälp av en neurologisk undersökning kontrollerar läkaren hjärnans och nervsystemets funktion och prestanda. Läs allt om det! Läs mer

Imaging och laboratoriediagnostiska förfaranden

Om en nervskada eller skada på hjärnan eller ryggmärgen misstänks kommer neurologen att använda bildtest. På detta sätt är möjliga skador på det perifera och centrala nervsystemet ofta synliga.

Beroende på den misstänkta diagnosen används följande:

• Datortomografi
• Magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning)
• Cerebral vattenundersökning (spritpunktur)
• Röntgen
• Angiografi

Angiografi: I angiografi visualiseras kärl med hjälp av diagnostiska förfaranden som röntgenstrålar, magnetisk resonans eller datortomografi. Läs allt om det! Läs mer

En ländryggen punktering är processen att ta ett prov av nervvatten från ryggraden kanalen. Läs allt om det! Läs mer

När måste du träffa en läkare med känslighetsstörningar?

Parasitiska känslor är initialt ingen anledning till panik. Om en nerv kläms kan detta kort leda till en obehaglig stickande känsla eller något liknande. Men om känslighetsstörningen kvarstår under en längre tid, eller om begränsningarna är särskilt allvarliga, bör du tala med en läkare.

Varning:
Om du plötsligt märker allvarliga sensoriska störningar och symtom på förlamning, nedsatt medvetande eller svår huvudvärk uppstår samtidigt, ring en akutläkare. En stroke kan vara orsaken till obehaget.

Hur uppstår en stroke? Här kan du se hur du kan känna igen en stroke och vad som händer i hjärnan under den. Här kan du se hur du kan känna igen en stroke och vad som händer i hjärnan under den.

Så behandlas sensoriska störningar

Hur terapin för en sensorisk störning ser ut varierar mycket. Behandlingen beror alltid på orsaken.

Om den drabbade nerven kläms, som vid karpaltunnelsyndrom, försvinner symtomen ofta av sig själv efter ett tag. Om inte kan sjukgymnastik hjälpa till att frigöra nerven igen. Läkaren ordinerar också sjukgymnastik om nerverna försämras av en diskbråck.

Men om en sjukdom är ansvarig för den sensoriska störningen måste den behandlas. Det finns läkemedel som kan hjälpa till att minska den sensoriska störningen. Dessa medel ges till exempel patienter med multipel skleros eller Parkinsons.

I vissa fall krävs kirurgi för att rätta till den sensoriska störningen. Ett exempel är en böld eller tumör i hjärnan eller ryggmärgen. Om det avlägsnas kirurgiskt minskar trycket på den omgivande vävnaden och följaktligen på nerverna. Du är lättad och de sensoriska störningarna försvinner.

I vissa fall uppstår obehaget efter att ha tagit vissa mediciner. Tala i så fall med din läkare. Han eller hon kanske kan ordinera ett annat preparat åt dig eller justera dosen.

Varning:
Sluta aldrig ta ett läkemedel utan att rådfråga din läkare. Du bör inte heller själv justera dosen.

Sjukgymnastik Sjukgymnastik (sjukgymnastik) används för att behandla och förebygga klagomål, skador och sjukdomar. Läs mer om det! Läs mer Tagg:  Menstruation Nyheter graviditetsfödelse