Blodgasnivåer

och Eva Rudolf-Müller, läkare

Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.

Mer om -experterna

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Blodgasvärdena ger information om hur mycket syre (O2) och koldioxid (CO2) som finns i blodet. Dessutom mäts basöverskottet (BE), pH -värdet och bikarbonatet (HCO3). Med hjälp av blodgasvärdena kan läkaren övervaka lungorna och hjärtat - och därmed också andningen och tillförseln av kroppen, särskilt med syre. Ta reda på här vad blodgasvärden kan berätta om din hälsa.

Vad är blodgashalten?

Vi kan andas in syre (O2) och andas ut koldioxid (CO2) genom lungorna. Vårt blod absorberar O2 i lungorna - partialtrycket av syre (pO2 -värde) i blodet ökar (detta återspeglar mängden upplöst O2 i blodet). Hjärtat pumpar det syrerika blodet runt kroppen. I de olika vävnaderna och organen kan cellerna absorbera syre från blodet och använda det för att generera energi. Detta skapar CO2, som släpps ut i blodet och transporteras till lungorna, där vi andas ut. Detta minskar andelen upplöst koldioxid i blodet (koldioxidpartialtryck, pCO2 -värde) igen.

Om det finns en störning i lung- eller hjärtfunktionen kan läkaren känna igen detta på grundval av blodgasvärdena. Regelbundna mätningar av blodgasvärden är särskilt användbara vid övervakning av patienter som behandlas på intensivvårdsavdelningar.

Förutom pO2-värdet och pCO2-värdet mäts syra-basbalansen också via basöverskottet (BE) och pH-värdet samt bikarbonatet (HCO3). Blodgasvärdena ger därmed också information om blodet är för surt eller för basiskt och om kroppen kan kompensera för tillståndet.

Syra-bas balans

Om du vill veta mer om ämnet, läs artikeln Acid-Base Balance.

Bikarbonat

Du kan ta reda på allt du behöver veta om HCO3 i artikeln Bikarbonat.

När bestämmer du blodgasvärdena?

Läkaren bestämmer blodgasvärdena för att få information om hjärtats, lungornas och njurarnas funktion (njurarna spelar en viktig roll i syra-basbalansen). Med hjälp av blodgasvärdena kan både andnings- och metabola sjukdomar identifieras. Denna mätning krävs dock oftast bara för svårt sjuka.

Följande orsaker kan döljas bakom ändrade blodgasvärden:

• Sjukdomar och dysfunktion i lungorna
• Njursjukdomar och dysfunktion
• allvarliga cirkulationsstörningar
• Metabola störningar som diabetes mellitus

Blodgasvärden: normala värden

För att bestämma blodgasnivåer tar läkaren vanligtvis ett litet blodprov från en artär. Följande normala värden gäller för vuxna:

parameter	Normal räckvidd
pO2 -värde	75-100 mmHg
pCO2 -värde	35-45 mmHg
PH värde	7,36 – 7,44
Basöverskott (BE)	-2 till +2 mmol / l
Standard bikarbonat (HCO3)	22-26 mmol / l
Syremättnad	94 - 98 %

Värdena måste alltid bedömas i samband med referensvärdena för respektive laboratorium, varför avvikelser är möjliga. Ålder spelar också en roll, så olika värderingar gäller för barn och unga.

När är blodgashalten för låg?

PO2 -värdet är vanligtvis för lågt när tillräckligt med syre inte längre kan absorberas via lungorna eller distribueras i kroppen med blodet. Typiska sjukdomar som orsakar detta är astma, KOL, hjärtsjukdomar och cirkulationsstörningar.

En annan orsak till minskade blodgasvärden kan vara en för låg syrekoncentration i luften du andas in. Detta kan till exempel observeras hos bergsklättrare som är ute och reser i höga berg. Ökad konsumtion vid fysisk ansträngning sänker också pO2 -värdet i blodet.

Koldioxiden i blodet kan minska när människor andas för hårt eller för snabbt (hyperventilerar). Eftersom koldioxiden är en sur komponent i regleringen av pH -värdet i kroppen, leder en hög förlust av CO2 till basalt blod. Detta kallas också respiratorisk alkalos.

När är blodgashalten för hög?

Medan du andas ut mycket CO2 under hyperventilation berikar du ditt blod med O2 samtidigt. En ökning av andelen syre i luften du andas orsakar också en ökning av pO2. Detta används till exempel med anestesi.

PCO2 -värdet ökas ofta när pO2 -värdet minskar. Genom att minska andningskapaciteten kan CO2 som ackumuleras i kroppen inte längre andas ut. Detta kallas också globalt andningssvikt. Eftersom koldioxiden i blodet sänker pH -värdet och därmed försurar kroppen kallas detta tillstånd för respiratorisk acidos.

Vad gör du om dina blodgasvärden ändras?

Beroende på orsaken kommer läkaren att vidta olika åtgärder för att återställa patientens blodgasnivåer till det normala.

Om läkaren siktar på att öka pO2 -värdet, till exempel, kommer han att förskriva medicin mot astma eller KOL, vilket bör förbättra patientens andningsförmåga. Sjukgymnastik och andningsövningar är också till hjälp och minskar också ökade pCO2 -värden. Berika andningen med syre bör endast ske i en nödsituation.

Mot minskade pCO2 -värden under hyperventilation hjälper det ofta att låta patienten andas in och andas ut i en påse.

Som en allmän regel, om det sker en förändring av blodgasvärdena, måste alla möjliga orsaker kontrolleras och behandlas.

Tagg:  palliativ medicin Menstruation graviditetsfödelse