Mät blodtrycket

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vid mätning av blodtryck bestämmer läkaren trycket i artärerna. Detta beror på olika faktorer: blodets flödesegenskaper, hjärtets pumpkapacitet och egenskaperna hos blodkärlens väggar. Mätningen är en säker rutinmässig diagnostisk åtgärd. Läs allt om blodtrycksmätning, när det utförs och hur du själv kan mäta ditt blodtryck korrekt.

Vad är blodtrycksmätning?

Blodtrycksmätning är en standardundersökning som används för att bestämma trycket i artärerna (artärer). Detta beror främst på spänningen i kärlmusklerna, kärlväggens elasticitet och mängden blod som hjärtat pumpar in i huvudartären per minut. Blodtryck kallas ofta "RR" i patientjournaler eller läkarbrev. Denna förkortning står för efternamnet på uppfinnaren av blodtrycksmanschetten, Scipione Riva-Rocci.

Om läkaren mäter blodtrycket får han två värden, det övre (systoliska) och det lägre (diastoliska) blodtrycksvärdet. Det systoliska värdet uppstår när hjärtmuskeln är spänd, det diastoliska värdet när blod strömmar in i hjärtkamrarna igen efter "hjärtslaget" (fyllningsfasen). Läkaren anger de bestämda värdena i millimeter kvicksilver (mmHg).

Ytterligare information: blodtrycksvärden

Du kan läsa vilka värden som är normala i de olika åldersgrupperna i artikeln Blodtrycksvärden.

När mäter du blodtrycket?

Blodtrycksmätning är en rutinundersökning som är standard vid en grundlig medicinsk undersökning. Mätningen är särskilt viktig för patienter som har en underliggande sjukdom med högt blodtryck, till exempel hypertyreoidism, njursjukdom eller diabetes typ 2. Självklart kontrollerar läkaren regelbundet blodtrycksvärdena för hjärtpatienter.

Vad gör du när du mäter ditt blodtryck?

Det finns två metoder för att mäta blodtryck:

• Den indirekta (blodlösa) mätningen av blodtryck med hjälp av en blodtrycksmanschett
• Den direkta (blodiga eller invasiva) blodtrycksmätningen via en kateter i en artär

När blodtrycket ska mätas med den direkta metoden beror på patientens situation. Den direkta metoden möjliggör en kontinuerlig mätning, eftersom den bara är nödvändig vid allvarliga sjukdomar eller skador (intensivvårdsavdelning), under operationer (allmänbedövning) eller speciella diagnosfrågor.

Mät blodtrycket med den indirekta metoden

För att mäta blodtrycket indirekt enligt Riva-Rocci lägger läkaren en tom blodtrycksmanschett runt patientens överarm och blåser upp den. Manschettrycket är slutligen större än artärtrycket, så artären kläms och läkaren kan inte höra några flödesljud i armbågens skurk med stetoskopet. Nu släpper han långsamt ut luften från manschetten och tittar på tryckindikatorn.

Så snart manschettrycket sjunker under artärtrycket kan blod flöda genom artären igen. Eftersom artären bara vidgas långsamt när trycket släpps, uppstår blodflödesljud när artären fortfarande är smalare (Krotokow -ljud). Början av dessa ljud markerar det systoliska blodtrycket. Om ljuden försvinner igen när du fortsätter att tömma, indikerar detta det diastoliska värdet.

Alternativt kan läkaren eller sjuksköterskan mäta blodtrycket med en batteridriven enhet. Detta är vanligtvis en oscillometrisk blodtrycksmätning. Mätanordningen blåser upp manschetten automatiskt, släpper ut luften och registrerar vibrationerna i den pulserande artären. De beräknade värdena visas sedan på en liten bildskärm. Hushållsapparater utför ofta denna mätning även på handleden.

Mät blodtrycket med den direkta metoden

Läkaren sticker in en kanyl i en artär, vanligtvis på armen eller i ljumsken. Han kopplar detta till ett rör fyllt med saltlösning. Blodtrycksvågen förs vidare till en enhet (tryckomvandlare) via vätskan i röret och den mekaniska signalen omvandlas till en elektrisk. En monitor visar då både systoliskt och diastoliskt blodtryck. Samtidigt visas förloppet för varje enskild pulsvåg, vilket gör det möjligt att dra ytterligare slutsatser om den kardiovaskulära funktionen eller vätskebalansen.

24-timmars blodtrycksmätning (långsiktig blodtrycksmätning)

24-timmars blodtrycksmätning är inte en rutinundersökning. Det utförs om läkaren misstänker att blodtrycksvärdena varierar under dagen och natten (blodtrycket sjunker vanligtvis något på natten). Det kan också användas för att bestämma nödvändigheten och effektiviteten av läkemedelsbehandling för högt blodtryck. Mätningen utförs med en bärbar blodtrycksmätare, så patienten behöver inte stanna på sjukhuset. Vanligtvis över 24 timmar, blåser manschetten upp sig igen och igen med jämna mellanrum och mäter respektive blodtryck. De registrerade värdena sparas i enheten så att läkaren kan utvärdera dem dagen efter.

Med 24-timmars blodtrycksmätning är det vettigt att dokumentera speciella händelser eller aktiviteter i vardagen. Det är bäst att skriva ner om och när du var särskilt stressad, tränade eller sov. Detta gör det lättare för din läkare att utvärdera blodtrycksvärdena.

Hur kan jag själv mäta mitt blodtryck?

Många patienter måste också regelbundet mäta sitt blodtryck själva hemma som en kontroll. Detta är ganska enkelt med de vanliga blodtrycksmanschetterna. Det bästa du kan göra är att få din husläkare att visa dig rätt procedur.

Du bör tänka på följande när du mäter ditt blodtryck:

• Som standard mäts blodtrycket medan du sitter.
• Ta inte mätningen stressad och bråttom.
• Du bör sitta lugnt och avslappnat minst fem minuter i förväg.
• Se till att manschetten är tömd och applicera den på hjärtnivå.
• Om du tar mätningen på din handled, håll handleden på hjärtats nivå.
• Vid mätning på den hängande överarmen är manschetten automatiskt på hjärtats nivå. Armen ska dock vara något böjd. Det brukar vara tillräckligt att vila armen avslappnad på bordet.
• Gör inga större rörelser under mätningen eftersom detta kan förfalska värdena.
• Se till att du har rätt storlek på manschetten. Manschetter som är för smala mäter felaktigt höga värden, för breda felaktigt låga värden. Det är bäst att mäta omkretsen på din överarm. Hälften av det är ett bra mått på manschettbredden.
• För bättre uppföljning är det lämpligt att noggrant skriva ner värdena som uppnås när du mäter ditt blodtryck i en anteckningsbok och ta det med dig när du besöker en läkare.

De flesta enheter mäter också pulsen. Du bör också notera detta. Vissa enheter upptäcker också en oregelbunden hjärtslag. Om du inte vet detta eller om hjärtat slår betydligt snabbare än vanligt bör du omedelbart kontakta en läkare (särskilt om du har ytterligare symtom). Innan du gör detta bör du dock mäta igen, till exempel känna pulsen med handen, för att utesluta felaktiga mätningar.

Hur hittar jag rätt mätinstrument?

Tyvärr ger många kommersiellt tillgängliga mätanordningar endast opålitliga värden som inte tillåter optimal kontroll av blodtrycket. Den tyska hypertoni -ligan testar därför regelbundet olika modeller och tilldelar officiella godkännanden för deras mätnoggrannhet. En lista över rekommenderade mätinstrument som du kan mäta ditt blodtryck på ett tillförlitligt sätt kan hittas på tyska Hypertension League.

Mät blodtryck utan en enhet?

Blodtrycket kan inte mätas utan hjälp av speciella enheter. Så om du inte har en mätanordning är det bara pulsen som ger information om patientens cirkulationssituation. Blodtrycket kan inte beräknas eller uppskattas på detta sätt, eftersom en patient med låg puls också kan ha högt blodtryck och vice versa.

Vilka är riskerna med att mäta blodtryck?

Den indirekta mätmetoden är helt ofarlig och innebär inga risker för patienten. Arteriell blodtrycksmätning via en kateter är däremot en minimal men invasiv åtgärd. Patienten bör därför informeras om följande risker med detta förfarande:

• Arteri -ocklusion med otillräcklig tillförsel av vävnaden
• Blödning från kanylen
• Blödning från punkteringsstället efter avlägsnande av katetern
• Infektioner

Vad måste jag tänka på efter att ha mätt mitt blodtryck?

Om du eller läkaren använder den indirekta metoden för att mäta blodtryck finns det inga särskilda försiktighetsåtgärder. Det är trots allt en helt säker rutinundersökning.

Tagg:  vaccinationer rökning gpp