koka upp

och Carola Felchner, vetenskapsjournalist

Mareike Müller är frilansskribent på medicinska avdelning och assisterande läkare för neurokirurgi i Düsseldorf. Hon studerade humanmedicin i Magdeburg och fick mycket praktisk medicinsk erfarenhet under sina utomlandsvistelser på fyra olika kontinenter.

Mer om -experterna

Carola Felchner är frilansskribent på medicinska avdelning och certifierad utbildnings- och näringsrådgivare. Hon arbetade för olika specialtidningar och onlineportaler innan hon blev frilansjournalist 2015. Innan hon började sin praktik studerade hon översättning och tolkning i Kempten och München.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En koka uppstår när en hårsäck blir infekterad. Det börjar vanligtvis med en liten, röd "finne" och utvecklas sedan till en ofta smärtsam klump med en plugg av pus. Kok läker ofta av sig själv. Men ibland måste en läkare skära dem eller förskriva antibiotika. Läs här varför du aldrig ska uttrycka en kokning själv, vilken roll immunsystemet spelar och vad som främjar utseendet av pus pustler.

Kort överblick

• Vad är en kokning? En djup, purulent inflammation i en hårsäck (follikel). Det kan visas på alla håriga delar av kroppen. Ofta kan man hitta bölder på skinkorna, ansiktet eller halsen, i armhålorna, i underlivet eller på de inre låren.
• Symtom: typiska symptom på inflammation (smärta, rodnad, etc.), synlig förhöjning av huden med en kärna av pus
• Orsaker: bakterier, mest stafylokocker. Riskfaktorer är till exempel ett försvagat immunförsvar, dålig hygien och för trånga kläder.
• Förekomst: Kokar är vanliga över hela världen. Det varma och fuktiga klimatet i tropikerna och subtropen i synnerhet kan främja hudinfektioner som kokar. Sammantaget är män mer benägna att lida av kokar än kvinnor.
• Behandling: Det räcker ofta med att vänta och desinficera. I allvarliga fall, behandling av läkare (t.ex. skärning, dragningssalva, antibiotika)
• Prognos: En uppkok läker vanligtvis utan problem. I sällsynta fall finns det komplikationer som inflammation i lymfkörtlarna, blodförgiftning, hjärnhinneinflammation.

Kokar: behandling

Det bästa du kan göra själv är att hålla dig borta från koka. Oavsett hur frestande det är - om du trycker på pussknuten eller till och med skär den kan bakterierna sprida sig med puset som flyr.

Om du vill ta bort eller genomborra kokar själv riskerar du allvarliga komplikationer som blodförgiftning (sepsis)!

Å andra sidan är det vettigt att hålla det drabbade området av kroppen stilla. Detta förhindrar att bakterierna överförs. Om du får en kok i ansiktet flyttar du ofta automatiskt det drabbade området så lite som möjligt. Om till exempel en morrhårs follikel är smärtsamt inflammerad kan det vara ganska obehagligt att tala och tugga.

Du kan stödja läkningsprocessen med en rödljusapplikation: Värmen påskyndar kokningens mognad.

Hemmetoder kan också vara användbara, till exempel en guldfärgstinktur: appliceras lokalt, det kan hjälpa mot inflammation och suppuration.

Vid sjukdomens början är det också lämpligt att lägga varma, fuktiga kompresser med antiseptiska medel som povidonjod på koka.

Var alltid uppmärksam på tillräcklig hygien. Desinficera koka och tvätta händerna noggrant efter att du har rört pusklumpen. Detta förhindrar att bakterierna sprider sig till andra delar av kroppen, där de kan orsaka ytterligare infektion.

Koka behandling hos läkaren

Om kokningen är mycket smärtsam kan behandling av läkare vara användbar. Detsamma gäller om någon har flera kokningar eller pussåren fortsätter att komma tillbaka. Sedan finns det ofta en bakomliggande sjukdom bakom den som diabetes (diabetes mellitus), kroniska infektioner, blodcancer (leukemi) eller möjligen även hiv / aids. Den konsekventa behandlingen av den underliggande sjukdomen stöder också behandling av kokar.

Om det inte finns någon öppning i en koka kan läkaren applicera en dragande salva. Sådana salvor med den aktiva ingrediensen ammoniumbituminosulfonat har antiinflammatoriska effekter och minskar produktionen av talg i talgkörtlarna. De används vanligtvis vid inflammatoriska hudsjukdomar som kokar.

I svåra fall behandlas kokar med antibiotika. Detta är främst avsett att förhindra att infektionen sprids via blodomloppet (blodförgiftning eller sepsis) och andra komplikationer som meningit (meningit).

Antibiotikabehandling är särskilt viktigt om du får en kok i ansiktet. Patienter med omfattande ansiktshår behandlas ofta som inlagda på sjukhuset. Där administreras antibiotika direkt i en ven. Dessutom får patienter inte tala eller tugga (endast flytande mat) och bör hålla sängstöd.

• "Bråka inte med kokar"

  Tre frågor för

  

  Dr. med. Uwe Kirschner,
  Specialist på hud- och könssjukdomar
• 1

  Hur vet jag skillnaden mellan en pus finn och en kok?

  

  Dr. med. Uwe Kirschner

  Det är inte så lätt alls. I början är varje kok en pus finn. Om inflammationen sedan går djupare och är bunden till ett hår, talar man om en uppkokning. Smärta är däremot inte ett kriterium. En pus finn på spetsen av näsan kan också göra ont, å andra sidan är kokningar ibland på platser som inte är smärtsamma - till exempel insidan av låret.

• 2

  Varför får män och rökare kokningar oftare?

  

  Dr. med. Uwe Kirschner

  Helt enkelt, män har mer hår, så deras chanser att utveckla en kok är högre. Rökare har däremot sämre blodcirkulation i huden, vilket också innebär ett sämre immunförsvar. Förresten, diabetiker och personer med försvagat immunsystem tenderar också att få kokningar - om du får kokningar oftare bör du definitivt uppsöka din läkare för att få klarhet.

• 3

  Kan jag också förhindra kokningar?

  

  Dr. med. Uwe Kirschner

  Ja, korrekt personlig hygien kan hjälpa. Använd ett skarpt blad vid rakning och desinficera huden efteråt. Och mycket viktigt: Pressa inte runt på purulenta områden i huden. Om du gör detta med smutsiga fingrar kan en infektion snabbt utvecklas, vilket i värsta fall till och med kan leda till blodförgiftning. Det är bättre att använda en dragande salva i de tidiga stadierna och, om du är osäker, kontakta en läkare.

• 

  Dr. med. Uwe Kirschner,
  Specialist på hud- och könssjukdomar

  Bosatt hudläkare i Mainz med en särskild konsultation för återkommande bölder och hidradenitis suppurativa / acne inversa.

Kokar: symptom

En uppkokning kan växa överallt där huden är hårig. Det bildas dock ofta i ansiktet (som kokar på örat), nacke och armhålor. Kokar i skamområdet och på låren och kokar på skinkorna är också mycket vanliga.

De små pusknutarna uttrycker sig med de typiska tecknen på inflammation vid den relevanta punkten:

• smärta
• Rodnad
• överhettning
• svullnad

Det första patienterna märker är en inflammation i huden. Det börjar som en smärtsam, tät knut. Efter ett tag rinner pus ur koka. Efter det brukar symtomen avta.

Ibland känner sig patienterna svaga och utmattade överlag. Andra, å andra sidan, har inga sådana allmänna symptom.

När flera kokar bildas bredvid varandra och flyter ihop kallas de kolstammar. Om det uppstår kokningar upprepade gånger på olika delar av kroppen är det fall av furunkulos.

Kokar: orsaker och riskfaktorer

Kokar är bakteriella infektioner i hårsäckar och omgivande vävnader. Hårsäcken (hårsäcken) är namnet på vävnaden som omger hårroten och förankrar håret så att säga.

Djup hårsäckinflammation utlöses av bakterier, vanligtvis Staphylococcus aureus. Dessa lever i allmänhet på huden och slemhinnorna, ofta utan att de märks på något sätt. Men om de kommer in i djupare vävnadsskikt eller om immunsystemet försvagas kan de utlösa olika infektionssjukdomar, inklusive kokar.

Specifikt inträffar follikulit först. Detta är en ytlig hårsäckinflammation. När infektionen fortskrider kan den spridas till hudlagren runt hårsäcken. Vävnaden dör, resultatet är en purulent smältning (nekrolys) - en uppkokning har utvecklats. Ursprungligen manifesterar sig denna djupt liggande inflammation ofta i en finnliknande röd knöl på huden. En plugg av gul pus utvecklas sedan senare.

Detta skapar en uppkokning

En purulent inflammation i hårsäcken (finne) kan leda till en uppkokning om pus inte kan rinna av.

Själv- eller smetinfektion

Bakterierna som orsakar uppkok lever vanligtvis naturligt på patientens hud. Om dessa "egna" bakterier infekterar en hårsäck handlar det om självinfektion.

Det kan dock också hända att furuncle -triggers överförs via en smetinfektion: Bakterierna kommer in på huden hos en frisk person genom direkt hudkontakt med patienter eller via förorenade föremål. De minsta skadorna på svettkörtlarna eller längs hårsäcken kan tränga in i kroppen och utlösa en infektion.

Kokar: Riskfaktorer

Vissa faktorer främjar utvecklingen av kokar. Dessa inkluderar:

• Stängning av hårsäcken genom ansamling av utsöndring i talgkörtlarna
• minsta skador (mikrotraumor)
• Tendens till allergiska sjukdomar (atopi)
• täta, slipande kläder
• otillräcklig desinfektion efter rakning eller depilering
• dålig personlig hygien
• försvagat immunsystem, antingen till följd av en underliggande sjukdom (såsom dåligt kontrollerad diabetes mellitus, kroniska infektioner, leukemi, HIV / AIDS) eller från att ta läkemedel som undertrycker immunsystemet (immunsuppressiva medel som kortison)

Kokar: undersökningar och diagnos

För det mesta tar det bara lite tålamod med kokning. Så fort puset har läckt ut brukar inflammationen avta av sig själv. Men om kokningen är mycket smärtsam eller sitter i ansiktet är det bättre att träffa din läkare. Beroende på situationen ökar ansiktsfåren risken för att bakterierna kommer in i hjärnan och orsakar komplikationer (t.ex. en abscess) där.

Ett besök hos läkaren är också lämpligt om flera kokningar uppträder samtidigt eller pusknutorna fortsätter att återkomma.

konversation

Läkaren kommer först att fråga dig i detalj om din medicinska historia (anamnes). Han kan bland annat ställa följande frågor till dig:

• Hur länge har din hud blivit inflammerad?
• Hur ont är smärtan?
• Finns det några andra hudområden som påverkas?
• Har du någonsin haft denna inflammation?
• Har du feber?
• Lider du av några sjukdomar (diabetes, neurodermatit, kroniska infektioner etc.)?

Fysisk undersökning

Detta följs av en fysisk undersökning. Läkaren undersöker särskilt det drabbade hudområdet. Han letar specifikt efter bildande av pus och skorpa där. Sedan tittar han på resten av huden för att upptäcka någon annan möjlig inflammation. Han kommer också att skanna dina lymfkörtlar för att kontrollera om det finns svullnad.

Informationen från anamnesintervjun och den fysiska undersökningen är vanligtvis tillräcklig för att ställa diagnosen kokar.

Ytterligare utredningar

Ytterligare undersökningar kan vara användbara, särskilt i allvarliga fall och vid frekventa eller återkommande kokar. Patienten kan ha en tidigare oupptäckt underliggande sjukdom som diabetes, kroniska infektioner, leukemi eller HIV. Om du till exempel misstänks ha diabetes kan du bestämma ditt blodsockernivå.

Ibland är det också användbart att ha en pinne av inflammationen. I laboratoriet kan patogenerna som koka identifieras. Läkaren kan sedan välja antibiotika som är specifikt effektiva mot denna bakterie.

Kokar: kurs och prognos

Som regel läker en uppkokning utan komplikationer. För det mesta återstår dock ett litet, indraget ärr.

I sällsynta fall kan inflammationen spridas, särskilt om du har ett kraftigt försvagat immunförsvar. Som ett resultat kan en inflammation i lymfkörtlarna (lymfadenit) eller inflammation i lymfatiken (lymfangit) utvecklas.

En furuncle av läpparna eller näsan i synnerhet kan utlösa farlig sepsis (blodförgiftning). Furuncle i ansiktet kan också orsaka inflammation i ögonhålan (orbitaphlegmon), inflammation i hjärnhinnan (meningit) eller en blodpropp i hjärnan (sinus cavernosus trombos).

Tagg:  påfrestning gpp tandvård