Uttorkning

och Sabine Schrör, medicinsk journalist

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Med uttorkning (uttorkning, uttorkning) torkar kroppen ut. Detta händer när du tar in för lite vätska eller tappar för mycket av det, till exempel med diarré eller kraftig svettning. Som ett resultat av uttorkning störs vanligtvis saltbalansen (elektrolytbalansen). Läs allt du behöver veta om orsakerna och behandlingsalternativen för uttorkning här.

Kort överblick

• Vad är uttorkning? Dehydrering av kroppen. Tre former: isotonisk uttorkning (brist på natrium och kroppsvatten i samma utsträckning), hypotonisk uttorkning (för lite natrium i förhållande till vattenmängden), hypertonisk uttorkning (för mycket natrium i förhållande till vattenmängden)
• Symtom: Beroende på graden av uttorkning, t.ex. törst, torr hud och slemhinnor, koncentrerad, mörkgul urin eller minskad urinutsöndring, nedsänkta ögon, tävlingshjärta, lågt blodtryck, stående hudveck, chock med dålig cirkulation och medvetandestörningar såsom slöhet, förvirring och delirium upp till koma.
• Orsaker: t.ex. för lite drickande, diarré, kräkningar, infektionssjukdomar, blodförlust, stora brännskador, akut njursvikt, Addisons sjukdom.
• Diagnos: anamnes, fysisk undersökning, blod och urinalys för att kontrollera elektrolytbalansen.
• Terapi: Behandling av den underliggande sjukdomen plus akut terapi. Beroende på omfattningen av uttorkningen, drick eller infusera vätskor Mild uttorkning kan behandlas själv: Drick mycket, helst vatten, frukt eller örtte.

Dehydrering: beskrivning

Med termen uttorkning (uttorkning, uttorkning) beskriver läkare en uttorkning av kroppen, organismen har då för lite vatten tillgängligt. Dehydrering utlöses av en störd vatten- eller saltbalans (elektrolytbalans). Om någon är kraftigt uttorkad talar man också om uttorkning.

Det finns tre former av uttorkning: isotonisk, hypotonisk och hypertonisk uttorkning. Det differentierande kriteriet ligger i proportionen mellan kroppsvatten och natrium. Mineralet förekommer normalt främst utanför kroppens celler (extracellulärt utrymme); endast en liten del är belägen inuti cellen (intracellulärt utrymme).

Isotonisk uttorkning

Om kroppen saknar vatten och natrium i lika hög grad kallas det isotonisk uttorkning. Endast det extracellulära utrymmet påverkas. Till exempel kan isotonisk uttorkning bero på massiv blodförlust.

Hypotonisk uttorkning

Vid hypotonisk uttorkning finns det för få natriumjoner i det extracellulära utrymmet i förhållande till tillgängligt vatten - natriumbristen är därför större än vattenbristen. Denna obalans gör att vatten från det extracellulära utrymmet rinner in i cellerna. Detta minskar det extracellulära utrymmet och cellerna överhydratiseras.

Hypotonisk uttorkning kan uppstå om du tappar för stora mängder vätska genom kraftig svettning, kräkningar eller diarré och försöker kompensera för vätskebristen med vatten med för lågt saltinnehåll (t.ex. te, kranvatten).

Hypertonisk uttorkning

Om kroppen tappar mer vatten än natrium, utvecklas hypertonisk uttorkning: Natriumkoncentrationen i det extracellulära utrymmet ökar alltför mycket, så att vatten rinner ut ur cellerna. Då saknas vätska och en ökad koncentration av natrium utanför och inuti cellerna.

Hypertonisk uttorkning kan också bero på kraftig svettning eller diarré.

Dehydrering: symptom

Symtomen på uttorkning beror på hur allvarlig uttorkningen har utvecklats.

Lätt uttorkning uppstår när vätskeförlusten är tre till fem procent av kroppsvikten. Detta kan kännas igen av följande tecken:

• törst
• något torr hud och slemhinnor
• koncentrerad, mörkgul urin

Om vätskeförlusten är sex till åtta procent av kroppsvikten talar man om måttlig uttorkning. Symtomen är då:

• sjunkna ögon
• mycket torr hud och slemhinnor
• kraftigt minskad urinproduktion (oliguri)
• Racing heart (takykardi)

Vid svår uttorkning har kroppen tappat mellan nio och tolv procent vätska. Typiska symptom är:

• lågt blodtryck (hypotoni)
• Stående hudveck: Om du gör en hudveck med två fingrar (t.ex. på baksidan av din hand) och sedan släpper den, slätas inte vecket ut direkt, men bara efter några sekunder.

Om det finns en vätskeförlust på 12 till 15 procent uppstår chock med följande symtom:

• Cirkulations svaghet
• Störningar i medvetandet som slöhet, förvirring och delirium till koma

Dehydrering: orsaker

Orsakerna till uttorkning är många, inklusive:

• Otillräcklig mängd vatten som förbrukas: Kroppen tappar mycket vätska och salter, särskilt när man svettas kraftigt på grund av fysisk ansträngning vid höga temperaturer. Om de inte byts ut kommer dehydrering att utvecklas. Äldre människor, som är mindre benägna att känna sig törstiga och därför ofta dricker för lite, är särskilt utsatta.
• Diarré och kräkningar: Allvarlig diarré och kräkningar - till exempel till följd av "gastrointestinal influensa" (gastroenterit) - kan torka ut kroppen om förlusten av vätska och salt inte kompenseras.
• Andra infektionssjukdomar: I princip kan alla infektionssjukdomar som orsakas av virus eller bakterier (såsom meningit, lunginflammation etc.) orsaka uttorkning genom otillräckligt vätskeintag och / eller överdriven vätskeutsöndring.
• Blodförlust: Även stora blodförluster, till exempel vid skador eller inre blödningar, kan resultera i uttorkning.
• Brännskador: Kroppen tappar vätska genom skador på huden. Till exempel kan stora brännskador leda till uttorkning.
• Akut njursvikt: Vid akut njursvikt (plötslig förlust av njurfunktion) utsöndras betydligt mindre urin, vilket kan skada njurarna. Med snabb behandling kommer njurarna att återhämta sig helt. I regressionsfasen kan dock ökad urinutsöndring (polyurefas) leda till brist på vatten i kroppen.
• Addisons sjukdom: Detta är en allvarlig underaktiv funktion av binjurebarken. I stressiga situationer eller under intensiv fysisk aktivitet kan det leda till den akuta Addisons kris - ett livshotande tillstånd som bland annat förknippas med massiv vatten- och saltförlust och hot om uttorkning.
• Diabetisk koma: Denna livshotande komplikation av diabetes mellitus kännetecknas av extremt höga blodsockernivåer. Detta leder till illamående, kräkningar, ökad urinering, uttorkning och grumlighet i medvetandet (upp till koma).
• Diabetes insipidus: Denna sällsynta hormonstörning av vattenbalansen leder till massiv urinutsöndring och en motsvarande stark känsla av törst. Den stora vätskeförlusten kan orsaka uttorkning.
• Behandling med diuretika: Diuretika är uttorkande läkemedel som förskrivs för högt blodtryck, hjärtsvikt och vätskeretention i vävnaden (ödem). Om de doseras för högt kan de orsaka uttorkning.

Dehydrering: När ska du träffa en läkare?

Om du misstänker att du eller en älskad är uttorkad bör du uppsöka läkare.Medicinsk rådgivning är särskilt viktig för uttorkade spädbarn och äldre, liksom för patienter som utvecklar andra symtom (t.ex. svår, ihållande diarré med eller utan kräkningar, hög feber).

Dehydrering: vad gör läkaren?

I det första samrådet för att samla in den medicinska historien (anamnes) kommer läkaren först att fråga om aktuella symtom (diarré, kräkningar, feber, etc.) och eventuella underliggande eller tidigare sjukdomar (t.ex. diabetes eller njursjukdomar). Information om dricksbeteende och vid behov om medicinering (t.ex. diuretika eller laxermedel) är också viktig.

Nästa steg är den fysiska undersökningen. Läkaren kan känna igen typiska uttorkningssymtom som torr hud och slemhinnor, nedsänkta ögon eller stående hudveck.

Blod- och urintester indikerar möjliga elektrolytskift (t.ex. natriumbrist) - också viktiga tecken på uttorkning.

Behandling av uttorkning

Om det finns uttorkning måste den underliggande sjukdomen som orsakade den behandlas. Det är också viktigt att byta ut den förlorade vätskan. i mildare fall är det tillräckligt för de drabbade att dricka mycket.

Om du har svår uttorkning är infusioner nödvändiga. För att göra detta väljer läkaren en lämplig vätska beroende på form och omfattning av uttorkning, såsom en isoton vätska för isotonisk uttorkning eller en 5% glukoslösning för hypertonisk uttorkning.

Vätskan bör tillsättas långsamt för att förhindra att hjärnan svullnar (cerebralt ödem) och / eller lungödem (ansamling av vätska i lungorna).

Dehydrering: Du kan göra det själv

Du kan oftast åtgärda lätt uttorkning själv genom att dricka mycket, gärna flera mindre mängder. Vatten, frukt eller örtte och lite salta buljonger är särskilt lämpliga som vätskeersättning för uttorkning.

Tagg:  graviditet äldreomsorg fotvård