Erytromycin

Uppdaterad på

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Erytromycin tillhör klassen makrolidantibiotika och används mot bakteriella infektioner. Eftersom den aktiva ingrediensen täcker ett liknande spektrum av aktivitet som penicillin, används det ofta som ett substitut för en penicillinallergi. Erytromycin anses allmänt tolereras väl, men det kan leda till oönskade interaktioner med vissa andra aktiva ingredienser. Här kan du läsa allt du behöver veta om effekterna och användningen av erytromycin, dosering och biverkningar.

Så här fungerar erytromycin

Makrolidantibiotika som erytromycin har en tillväxthämmande effekt på bakterier, d.v.s. de har en bakteriostatisk effekt:

För att växa måste bakterier (liksom andra organismer) producera en mängd olika proteiner. Ritningarna för dessa proteiner lagras i genomet. Erytromycin hindrar bakterierna från att läsa informationen från deras genetiska smink, så att proteinsyntes inte är möjlig - bakterierna kan inte växa.

De dör inte som ett resultat, men patientens immunsystem kan få dem under kontroll bättre och snabbare. Detta kan vanligtvis förhindra att infektionen sprids och förvärras.

Erytromycinet i tabletter eller kapslar är vanligtvis kemiskt modifierat på ett sådant sätt att det inte omedelbart förstörs av magsyran och också absorberas bättre i tarmen. Exempel på sådana varianter är erytromycinetylsuccinat eller erytromycinlaktobionat.

Upptag, nedbrytning och utsöndring

Endast cirka 40 procent av den oralt administrerade mängden aktiv ingrediens passerar från tarmen till blodet, där de högsta koncentrationerna av aktiv ingrediens mäts efter en till fem timmar. Antibiotikumet är mycket vävnadsgenomsläppligt och når därmed alla delar av kroppen mycket bra - förutom centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg).

Det metaboliseras delvis av levern och utsöndras i avföringen, huvudsakligen i gallan.

När den används på huden som en erytromycinkräm eller erytromycinsalva absorberas den aktiva ingrediensen knappast i organismen.

När används erytromycin?

Användningsområdena för erytromycin inkluderar bakteriella infektioner med patogener som är känsliga för den aktiva ingrediensen. Dessa inkluderar till exempel:

• Lunginfektioner
• kikhosta
• Öron-, näsa- och halsinfektioner
• Hudförhållanden som akne
• Inre organinfektioner
• Sexuellt överförbara sjukdomar som gonorré (gonorré) och syfilis (syfilis)

Så här används erytromycin

Antibiotikumet kan appliceras externt som en erytromycinkräm, gel eller salva eller användas som en lösning för hudsjukdomar som akne. Det brukar användas två gånger om dagen.

Antibiotikumet tas i form av tabletter, kapslar eller drickslösningar eller suspensioner, som regel tre till fyra gånger om dagen under en begränsad tid. Erytromycindosen är upp till fyra gram per dag, motsvarande mindre hos barn och ungdomar.

Erytromycin infusionslösningar finns också tillgängliga för sluten behandling av allvarliga infektioner. Du kommer att matas direkt i en ven via ett "dropp".

För att antibiotikabehandling med krämer, salvor, tabletter etc. ska fungera optimalt bör patienterna strikt följa läkarens bruksanvisning - även med avseende på behandlingstiden, som i allmänhet är sju till åtta dagar (vid allvarliga infektioner , upp till tio dagar). Om symtomen förbättras före slutet av den rekommenderade användningsperioden ska du fortfarande inte sluta ta antibiotikumet på egen hand - att stoppa behandlingen i förtid kan få infektionen att blossa upp igen.

Vilka är biverkningarna av erytromycin?

Den aktiva ingrediensen erytromycin anses generellt ha mycket få biverkningar. De vanligaste biverkningarna är gastrointestinala störningar som buksmärtor, illamående, kräkningar och diarré hos en av tio till hundra patienter.

Ibland (dvs. hos ungefär en av hundra till tusen personer som behandlas) utvecklas ökade leverenzymvärden, hudreaktioner och - särskilt vid långvarig och upprepad administrering - infektioner i mag -tarmkanalen med resistenta patogener.

Vad ska man tänka på när man använder erytromycin?

Kontraindikationer

Erytromycin får inte användas i:

• svår leverfunktion
• samtidig användning av ergotamin eller dihydroergotamin
• medfödd QT -intervallförlängning (QT -intervallet är ett specifikt avsnitt i EKG)
• samtidig användning av terfenadin, pimozid, astemizol, cisaprid eller domperidon
• samtidig användning av vissa läkemedel mot arytmier (antiarytmika), psykoser (antipsykotika) eller depression (tricykliska antidepressiva medel)
• samtidig användning av metadon eller budipin
• samtidig användning av statiner (läkemedel mot höga lipidnivåer i blodet) som metaboliseras av CYP3A4 -enzymsystemet (lovastatin, simvastatin, atorvastatin)

Interaktioner

Interaktioner kan uppstå särskilt när erytromycin används tillsammans med aktiva substanser som bryts ner på samma sätt (via CYP450 3A4 -enzymsystemet) i levern. Detta kan leda till ökade eller till och med giftiga läkemedelskoncentrationer i kroppen.

Särskild försiktighet krävs därför vid kombination av erytromycin med:

• vissa läkemedel mot epilepsi (fenytoin, valproinsyra, karbamazepin)
• Sömntabletter och lugnande medel (bensodiazepiner) som diazepam, midazolam och alprazolam
• Kolkicin (giktläkemedel)
• Immunsuppressiva medel som ciklosporin, takrolimus och sirolimus
• Digoxin (mot hjärtsvikt)
• Potensläkemedel (PDE-5-hämmare) som Sildenafil och Vardenafil
• K -vitaminantagonister (antikoagulantia) såsom fenprocoumon
• Kalciumkanalblockerare (för högt blodtryck) såsom felodipin och nifedipin
• Teofyllin (för astma och KOL)

Åldersgräns

Erytromycin kan användas från barnsben. Den individuella dosen baseras i princip på kroppsvikt.

En dosreduktion kan vara nödvändig hos patienter med leversjukdom eller symptom.

graviditet och amningsperiod

Erytromycin kan användas under graviditet om läkaren anser det nödvändigt.

Antibiotikumet är också lämpligt för amning. I enskilda fall kan barnet dock ha tunnare avföring. Då ska amningen avbrytas under antibiotikabehandlingen.

Så här får du droger med den aktiva ingrediensen erytromycin

Eftersom erytromycin kan interagera med många andra aktiva ingredienser och dess användning bör övervägas noggrant i många fall, är antibiotikumet endast tillgängligt på recept på apotek i Tyskland, Österrike och Schweiz.

De salvor, lösningar och geler som finns i Tyskland och Schweiz är inte kommersiellt tillgängliga som färdiga preparat i Österrike. De kan dock beredas direkt på apoteket som ordinerats av en läkare.

Sedan när är erytromycin känt?

Den aktiva ingrediensen erytromycin upptäcktes 1949 i jordprov från den filippinska provinsen Iloilo. Först fick den namnet "Ilotycin", senare döptes det om till "Erytromycin" eftersom det erhölls från markbakterien "Streptomyces erythreus".

Från 1952 marknadsfördes erytromycin kommersiellt. Det fungerade som en föregångare till många nyare antibiotika som klaritromycin och azitromycin.

Tagg:  Babybarn sjukhus huskurer