Captopril

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen captopril är ett blodtryckssänkande läkemedel från klassen ACE -hämmare. Som den första ACE -hämmaren som utvecklats har den undersökts längst, men den har också biverkningar som inte uppstår med nyare läkemedel i denna klass. Här kan du läsa allt du behöver veta om captopril: effekt och användning, biverkningar och interaktioner.

Så fungerar captopril

Blodtrycket i människokroppen är föremål för en strikt och noggrant kontrollerad kontrollkrets. Detta anpassar blodtrycket till respektive krav, till exempel när du byter position (t.ex. när du reser dig från att ligga ner) samt vid ansträngningar, till exempel uthållighetssporter.

Blodtrycket styrs huvudsakligen av ett hormonsystem, det så kallade RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosteron System). Här bildas ett protein (angiotensinogen) i levern, som omvandlas till det blodtryckshöjande hormonet angiotensin II i två steg: För det första bildas föreningen angiotensin I med hjälp av enzymet renin som sedan omvandlas till angiotensin II genom enzymet ACE (angiotensinomvandlande enzym) omvandlat. Enzymet renin bildas i njurarna och släpps ut i blodet. Enzymet ACE sitter stadigt på de ytliga cellerna i njurarna och lungorna. Eftersom njurarna och lungorna har extremt fina blodkärl är dessa organ särskilt beroende av stabilt blodtryck för att inte skadas - för högt tryck kommer snabbt att spränga de fina kärlen.

Angiotensin II får blodkärlen att dra ihop sig, mindre salt och vatten utsöndras genom njurarna och utlöser en känsla av törst och törst efter salt. Alla effekter höjer blodtrycket.

Speciellt på hög ålder kan kontrollen av detta bomtryckssystem (RAAS) spåra ur, vilket innebär att blodtrycket är permanent för högt. Från ett blodtryck på 140/90 millimeter kvicksilver (mmHg) talar man om högt blodtryck. Om blodtrycket är permanent över dessa värden kan detta skada det kardiovaskulära systemet och inre organ på lång sikt.

Det antihypertensiva läkemedlet captopril blockerar ACE -enzymet som en ACE -hämmare. Detta resulterar i mindre angiotensin II - blodtrycket sjunker.

Upptag, nedbrytning och utsöndring av captopril

Efter förtäring som en tablett löses den aktiva ingrediensen upp i magsaften och kommer in i blodet via tarmarna. De högsta blodnivåerna uppnås efter ungefär en timme. Kaptopril passerar genom blodet till enzymet ACE i lungorna och njurarna och hämmar det. Hälften av den aktiva ingrediensen utsöndras oförändrad och hälften som en inaktiv metabolisk produkt via njurarna med urinen. Två timmar efter intag har blodnivån sjunkit med ungefär hälften igen.

När används captopril?

Den aktiva ingrediensen captopril är godkänd för behandling av:

• från högt blodtryck
• efter en hjärtattack

Captopril måste tas kontinuerligt för att hålla blodtrycket inom det normala området.

Så här används captopril

Det blodtryckssänkande läkemedlet captopril tas som en tablett före, med eller efter en måltid med ett glas vatten. Det börjar vanligtvis med en daglig dos på 25 milligram captopril uppdelat i två doser om dagen (morgon och kväll). Därefter ökas dosen långsamt, enligt läkarens ordination, tills blodtrycket är stabilt inom det normala intervallet. Den maximala dagliga dosen bör inte längre vara 150 milligram captopril.

Om captopril ensam inte kan sänka blodtrycket tillräckligt, ordineras vanligtvis också ett andra blodtryckssänkande läkemedel, ofta hydroklortiazid (HCT). Det finns också tabletter som innehåller både aktiva ingredienser, så att patienterna inte behöver ta två olika preparat. I kombination med en annan aktiv ingrediens kan captopril bara behöva tas en gång om dagen.

Vilka är biverkningarna av captopril?

De flesta captopril -biverkningar inträffar särskilt i början av behandlingen och avtar när behandlingen fortskrider, varför behandlingen inte ska avbrytas för snabbt.

En till tio procent av de behandlade rapporterar negativa effekter som sömnstörningar, smakstörningar, yrsel, andfåddhet, torr hosta, illamående, kräkningar, magont, diarré, förstoppning, muntorrhet, klåda, utslag och håravfall. Patienter bör informera sin läkare om eventuella biverkningar, eftersom det kan vara nödvändigt att byta behandling (t.ex. torr hosta).

Ibland orsakar captopril också hjärtklappning, trånga hjärtan, hjärtklappning, överdriven blodtrycksminskning, ansiktsrödning, blekhet, bröstsmärta, utmattning och obehag.

Vad ska man tänka på när man tar captopril?

Captopril kan interagera med andra läkemedel, särskilt de som påverkar blodtrycket. Därför bör samtidig behandling av captopril och andra blodtrycksmedicin (inklusive uttorkningsmedel = diuretika) startas med låga doser och bör övervakas noggrant av läkaren.

Användning av läkemedel mot depression, psykoser och vanföreställningar (antipsykotika / neuroleptika) kan öka blodtryckssänkande effekt av captopril.

Captopril kan öka blodets nivåer av stämningsstabilisatorn litium, vilket kan orsaka oönskade biverkningar.

Giktläkemedlet allopurinol, läkemedel mot cancer och medel som undertrycker immunsystemet (immunsuppressiva medel) kan minska antalet vita blodkroppar när de används samtidigt som captopril.

Smärtstillande medel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som acetylsalicylsyra (ASA), ibuprofen, diklofenak och naproxen kan försämra blodflödet till njurarna och främja elektrolytförändringar i blodet. De bör därför endast tas med försiktighet tillsammans med det blodtryckssänkande läkemedlet.

Captopril ökar blodsockersänkande effekt av orala antidiabetika och insulin. Som ett resultat kan diabetiker drabbas av hypoglykemi snabbare.

Det blodtryckssänkande läkemedlet ska inte tas under graviditeten eftersom det finns få uppgifter om detta.

Barn och ungdomar samt äldre och patienter med nedsatt njurfunktion kan behandlas med captopril i motsvarande reducerad dos.

Hur man får Captopril -medicinering

Preparat med den aktiva ingrediensen captopril kräver ett recept i Tyskland.

Hur länge har captopril varit känt?

Den aktiva ingrediensen captopril utvecklades 1974 av läkemedelsföretaget Squibb (nu Bristol-Myers Squibb) med hjälp av en naturlig substans från giftet av Jararaca lance huggorm. Det patenterades 1976. Det godkändes i Europa 1980 och i USA 1981. Sedan mitten av 1990-talet har det funnits flera generiska läkemedel som innehåller den aktiva ingrediensen captopril på den tyska läkemedelsmarknaden.

Tagg:  medicinska växtbaserade huskurer Nyheter sjukhus