ansvarsfrihet

och Sabine Schrör, medicinsk journalist

Hanna Rutkowski är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln.Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Utsläpp (med.: Fluor vaginalis, fluor genitalis) börjar strax före puberteten och följer kvinnor upp till klimakteriet. Hur det görs är föremål för hormonella fluktuationer. Det ökar under ägglossningen och graviditeten. Om den normala, transparenta och luktfria urladdningen förändras i färg, lukt eller konsistens kan detta indikera en sjukdom. Läs allt du behöver veta om vaginal urladdning här.

Kort överblick

Former: normal urladdning ("vitt flöde"; mjölkvitt, luktfritt urladdning från slidan), patologisk urladdning (t.ex. gulaktig, gråaktig, brun eller röd missfärgad, smulig, klumpig, tjock, illaluktande lukt).
Orsaker till förändrad flytning: inklusive infektioner med bakterier (t.ex. klamydiainfektion, gonorré), virus (t.ex. genital herpes, HPV -infektion), protozoer (trichomonader) eller svampar (t.ex. vaginalsvamp), hormonsvängningar, graviditet, stress, överdriven intimhygien, antibiotikabehandling, latexallergi, polyper, tumörer, genital tuberkulos.
Tips för självhjälp: botning med mjölksyrabakterier, korrekt intimhygien och torkningsteknik efter avföring, undvikande av socker vid akut svampinfektion, sex endast med kondom.
När till läkaren Kvinnor bör uppsöka läkare om den normala urladdningen ändras i färg, lukt och / eller konsistens och om andra symtom uppstår (t.ex. feber, klåda, smärta under sex). Utsläpp efter klimakteriet bör också alltid klargöras. Män med flytningar bör alltid uppsöka läkare.
Vad gör läkaren? Insamling av sjukdomshistoria, gynekologisk / urologisk undersökning, utstrykning med laboratorieundersökning, om en tumör misstänks, vävnadsborttagning (biopsi). Behandling beroende på orsak (t.ex. antibiotika för bakteriell infektion, antimykotika mot svampinfektion). Vid könssjukdomar: sambehandling av partnern.

Utsläpp: blanketter

Normal urladdning (vitt flöde)

Varje kvinna känner till den luktfria, mjölkvita utsöndringen (vitt flöde) som rinner ut ur slidan varje dag. Denna urladdning (kallad fluor vaginalis eller fluor genitalis) visas för första gången några år före puberteten och följer med kvinnor upp till klimakteriet.

Beroende på vilken fas av cykeln en kvinna befinner sig i, förändras konsekvensen och kvantiteten av urladdningen. Till exempel märker många kvinnor att de har ägglossning genom en ökad, nästan flytande urladdning som orsakas av det kvinnliga hormonet östrogen. Kort före och efter menstruationen är det vaginala fluor något mer trögflytande.

Utsläpp - viktig skyddsfunktion

Utflödet från slidan har sitt syfte: det tar bort överflödigt slem och flagnade celler från livmodern och slidan. Samtidigt innehåller fluor vaginalis många mjölksyrabakterier som skapar en lätt sur vaginal miljö och därmed avvärjer inkräktare som svampar, virus och bakterier. Utsläppet förhindrar också att spermier kommer in i livmodern om livmodern inte är förberedd för graviditet på grund av cykeln.

Sjuk flytning

Om urladdningen blir märkbart missfärgad (t.ex. gulaktig eller brunaktig), luktar obehagligt, blir smuligt, klumpigt och / eller visköst, kan detta tyda på en sjukdom i vaginalområdet. Dessa inkluderar framför allt vaginala infektioner orsakade av patogener (som bakterier, svampar), men också andra sjukdomar.

Ibland är dock hormonella fluktuationer, vissa mediciner eller psykologiska problem också ansvariga för onormal urladdning.

Om din flytning förändras avsevärt, till exempel gul, brun eller märkbart tjock och / eller luktar illa, bör du alltid uppsöka din gynekolog för att undersöka orsaken.

Utsläpp: orsaker

En förändrad urladdning kan ha många olika orsaker - några av dem är patologiska (t.ex. infektioner), medan andra inte är det (t.ex. normala hormonfluktuationer under månadscykeln). Här är de viktigaste:

Bakteriella infektioner

En tunn, gråaktig, illaluktande flytning indikerar vanligtvis inflammation i slidan (kolpit, vaginit). Vanligtvis är detta från bakterien Gardnerella vaginalis orsakade. Staphylococci och streptococci kan också vara utlösaren, liksom följande patogener för vanliga sexuellt överförbara sjukdomar:

Klamydia: En klamydial infektion - orsakad av bakterien Chlamydia trachomatis - är en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna. Hos kvinnor går det ofta obemärkt förbi. Endast en ökad, ibland purulent-gul flytning och smärta vid urinering kan indikera detta. Klamydial infektion kan göra dig steril om den inte behandlas.

Gonokocker (Neisseria gonorrhoeae): Dessa bakterier orsakar den utbredda sexuellt överförbara sjukdomen gonorré. Detta är ofta symptomfritt, särskilt hos kvinnor. Men det kan också orsaka symtom som illaluktande, gulaktig flytning och en brännande känsla vid urinering. Om det inte behandlas finns det risk för kroniska besvär.

En fiskliknande lukt kan också indikera en obalans i vaginalmiljön, där potentiellt patogena bakterier förökar sig medan andelen "goda" mjölksyrabakterier minskar. Sådan bakteriell vaginos orsakas ofta av samlag. Andra riskfaktorer inkluderar psykosocial stress och rökning.

Svampinfektioner

Den sura vaginala miljön, för vilken mjölksyrabakterier är ansvariga, hindrar vanligtvis jästen från att växa Candida albicans kan föröka sig här. Men om mjölksyrabakterierna reduceras, till exempel genom antibiotikabehandling eller ett försvagat immunsystem, kan vaginal svamp (vaginal mykos) sprida sig. Typiska tecken är en klumpig, vit urladdning åtföljd av ett kraftigt rodnat slemhinna, klåda och brännande smärta.

Trichomonads infektion

En av de utbredda sexuellt överförbara sjukdomarna är också en infektion med trichomonader (trichomoniasis) - för att vara mer exakt Trichomonas vaginalis. De små, rörliga parasiterna angriper urin- och könsorganen (urogenitala tarmkanalen), särskilt hos kvinnor. Symtom på infektionen är klåda och illaluktande gul urladdning.

Virala infektioner

Virus kan också infektera underlivet och orsaka symtom som urladdning där. De viktigaste är:

Herpes simplexvirus: Herpes simplexvirus typ 2 orsakar genital herpes. Tecken på detta är de typiska blåsorna i slidområdet, blygdläpparna och slemhinnan, rodnad i slemhinnan, klåda, kraftig urladdning och feber.
Humant papillomvirus (HPV): Detta virus orsakar könsvårtor, som ofta går obemärkt förbi. En rödbrun flytning är typisk för angreppet. Vissa underarter av HPV orsakar livmoderhalscancer. Det finns nu en vaccination mot det (HPV -vaccination).

Andra påverkande faktorer

Hormonella svängningar: Under påverkan av det kvinnliga könshormonet östrogen blir urladdningen mer flytande strax före ägglossningen. Han är tuffare under perioden före och efter mensen. Detta är helt normalt.
Sexuell upphetsning: Ökad vattnig flytning under sexuell upphetsning är också ganska normal. Det fungerar som ett naturligt "smörjmedel" för att underlätta penispenetration.
Stress: Förändrad eller kraftig flytning kan vara ett resultat av psykosocial stress, eftersom detta kan obalansera sammansättningen av den naturliga vaginala floran. Tecken på sådan bakteriell vaginos kan vara en "fiskig" luktande flytning.
Främmande föremål i slidan som en glömd tampong är en idealisk grogrund för bakterier. Resultatet kan vara vaginal inflammation (kolpit).
Latexallergi: Vissa människor är allergiska mot latex, till exempel mot latexkondomer. Hos drabbade kvinnor kan kontakt med slemhinnan med sådana kondomer orsaka vaginal bränning, smärta vid samlag och förändrad flytning.
Tumörer: Utsläpp som är oregelbunden, ibland blodig eller vattnig eller uppstår efter klimakteriet är alarmerande. Då kan godartade tumörer vara orsaken, t.ex. livmoderspolyper (rödbrun urladdning). Vattnig, starkt luktande eller till och med blodig urladdning kan också indikera cancertumörer i könsorganen.
Genital tuberkulos: Tuberkulos som sprider sig till underlivet är nu mycket sällsynt i Europa. Det leder till sterilitet.
Antibiotikabehandling: Vissa antibiotika förstör de friska mjölksyrabakterierna i slidan, vilket gör det lättare för patogener att bosätta sig och sprida sig.
Andra orsaker till en förändrad vaginal miljö: Riskfaktorer som diabetes mellitus, hormonella preventivmedel och överdriven intimhygien kan obalansera det sura vaginala klimatet och därmed främja infektioner i underlivet (med symptom som urladdning).

Utsläpp under graviditeten

Om överdriven flytning sker under graviditeten är många kvinnor oroliga. Det finns dock oftast ingen anledning att göra det, eftersom ökad flytning hos gravida kvinnor är normal. Det är samma flytning som inträffar varje dag hos icke-gravida kvinnor: vitt flöde.

Men självklart kan du också få en vaginal infektion med en motsvarande förändrad flytning under graviditeten, vilket medför en viss risk för det ofödda barnet. Eftersom vissa patogener kan orsaka för tidiga födslar. Under förlossningen finns också risken att barnet kommer att smittas av patogenerna.

Du kan läsa mer om detta i artikeln Utskrivning under graviditet.

Utsläpp hos män

Män kan också drabbas av flytningar. Då kommer vätska ut ur urinnivån, som varken är urin eller sädesvätska. Denna urladdning indikerar en inflammation i urinvägarna (uretrit). Det orsakas vanligtvis av en infektion med patogener som mannen smittades med under samlag. Om bakterierna är av typen gonokocker, talar läkare om gonorrheisk (specifik) uretrit. Mycket oftare är dock andra bakterier orsaken. Sedan finns det en icke-gonorrheisk (ospecifik) uretrit.

Icke-gonorroisk urinvägsinflammation (uretrit non gonorrhoica, NGU)

Icke-gonorrisk uretrit (NGU) är särskilt vanligt hos män mellan 20 och 35 år. De utlösande bakterier som de drabbade "fångar" vid samlag är mestadels bakterier - framför allt Chlamydia trachomatis (Chlamydia) och Ureaplasma ureolyticum, ibland streptokocker.

Bortsett från bakterier kan till exempel svampar och trichomonader också orsaka inflammation i urinvägarna som inte är gonorrheiska.

Hos cirka fem procent av alla infekterade personer är urinvägsinfektionen inte associerad med några symptom. I de andra fallen är det ofta milt och känns därför oftast inte direkt igen. Viktiga tecken är:

brännande smärta vid urinering
Behöver ofta kissa med bara några få droppar utsöndrade
Brännande eller klåda i urinröret
svullna lymfkörtlar i ljumsken
glasartad urladdning

Oavsett om den icke-gonorrheiska uretrit orsakar symtom eller inte, är de infekterade i alla fall mycket smittsamma för sina sexpartners.

Gonorréisk inflammation i urinvägarna (uretrit gonorrhoica, GU)

Här orsakas urinvägsinfektionen av en infektion med gonokocker. Infektionen är populärt känd som gonorré eller gonorré. Typiska tecken på gonorrheal uretrit är:

Smärtsam urinering en känsla av krossat glas i urinröret
vit eller purulent urladdning
Klåda i urinröret

Om sjukdomen lämnas obehandlad kommer symtomen att avta av sig själva efter cirka åtta veckor. Patogenerna kan stiga in i epididymis via urogenitala kanalen och leda till infertilitet. Prostata kan också påverkas och bli inflammerad.

Om du har vaginal urladdning som man, bör du definitivt konsultera en läkare (husläkare / urolog) för att behandla orsaken och förebygga allvarliga konsekvenser som senare infertilitet.

Utskrivning: Tips om hur du kan hjälpa dig själv

Dessa tips hjälper dig att förebygga infektioner med patogener i underlivet eller för att stödja medicinsk behandling av sådana infektioner:

Mjölksyrabehandling: En sjukdom eller antibiotikabehandling kan avsevärt minska antalet mjölksyrabakterier i slidan. Tamponger med naturlig yoghurt eller speciella mjölksyrasuppositorier från apoteket återställer vaginalfloran till balans.
Rätt intimhygien: Tvätta aldrig slidan själv, särskilt inte med hårda tvålar eller med vaginala doucher. Du bör begränsa din intima hygien uteslutande till det yttre könsorganet och endast använda rent vatten och vid behov pH-neutrala, skonsamma tvättmedel.
Torka ordentligt efter tarmrörelse: Vaginala infektioner orsakade av tarmbakterier kan undvikas med rätt torkningsteknik: Torka alltid av dig från framsidan till baksidan efter en tarmrörelse.
Inget socker: Vid vaginal trast rekommenderas det ofta att äta sockerfattigt eller sockerfritt eftersom svampar älskar socker. Men det finns också läkare som säger att mängden socker i kosten inte har något inflytande på en vaginal jästinfektion.
Säkert sex: Endast en kondom kan hjälpa till att förhindra överföring av sexuellt överförbara sjukdomar. Använd den speciellt om du har att göra med att byta partner.
Trosfoder istället för tamponger: Speciellt om du lider av täta tömningar, bör du använda trosskydd istället för tamponger.
Bomullsunderkläder: Till skillnad från underkläder av syntetfibrer hindrar bomullsunderkläder inte utbyte av luft i underlivet. Detta innebär att bakterier och svampar i det yttre könsorganet inte kan föröka sig så lätt.

Utskrivning: när behöver du träffa en läkare?

En förändrad flytning hos kvinnor kan tyda på en sjukdom. Därför bör kvinnor titta noga på sitt utsläpp: Vilken färg har flytningen? Är den tjock eller ganska tunn? Luktar det obehagligt? För det mesta beror den förändrade flytningen på en lättbehandlad vaginal infektion. Men försiktighet bör iakttas vid rödbrun, blodig-klumpig flytning, särskilt om det inträffar efter klimakteriet. Eftersom denna urladdning kan vara ett symptom på cancer.

Du bör definitivt uppsöka din gynekolog om:

mängden utsläpp förändras avsevärt.
flytningen ändrar färg: gul eller brun flytning samt grön, vit eller purulent vaginal fluor indikerar sjukdomar.
Vagansekretionens struktur förändras: Smulig eller klumpig flytning kan också indikera sjukdomar.
Lukten av utsläpp förändras: Utsläpp som luktar särskilt fiskigt kan vara ett tecken på infektion.
Andra symtom i underlivet som svår klåda, rodnad och brännande smärta förekommer.
Symtom vid urinering, såsom frekvent urinering eller smärta vid urinering, läggs till.
vita avlagringar finns på slemhinnan eller på blygdläpparna.
du upplever ovanlig smärta vid samlag.
andra medföljande symtom som en allmän sjukdomskänsla eller feber.
flytningen sker efter klimakteriet.

Utsläpp hos män är alltid en anledning till ett besök hos urologen! Den underliggande sjukdomen - inflammation i urinvägarna (uretrit) - kan kontrolleras med antibiotika. Även här är det viktigt att partnern också behandlas för att undvika återinfektion.

Utskrivning: vad gör läkaren?

Kontaktpersonen för kvinnor med förändrad vaginal sekretion är gynekologen. Han kommer först att ställa några frågor om den medicinska historien (anamnes). Till exempel frågar han hur länge den förändrade urladdningen har funnits och hur exakt utsläppets natur, färg och lukt har förändrats. Denna information kan ge gynekologen en första misstanke. Om du tar medicin eller har tidigare sjukdomar bör du också nämna detta i anamnesintervjun.

I den efterföljande gynekologiska undersökningen kan läkaren avgöra om och hur ditt slidfoder har förändrats. Är den till exempel rodnad eller svullen? Med en pinne kan patogener som bakterier, svampar eller trichomonader detekteras direkt under mikroskopet. Läkaren kan också enkelt bestämma pH -värdet i slidan, som normalt ligger runt 4,5, med en testpinne.

Vissa patogener som klamydia kan endast detekteras i laboratoriet. Detta tar vanligtvis några dagar.

Om det inte finns någon inflammation är det viktigt att utesluta en tumör som orsak till urladdningen. Även för detta tas ett utstryk och vid behov tas ett litet vävnadsprov (biopsi). En patolog kommer sedan att noggrant undersöka detta för eventuella degenererade celler.

Utskrivning hos män: undersökningar hos urologen

Urologen kommer också att ta en sjukdomshistoria först på en man med urladdning. Han undersöker sedan könsorganet för eventuella avvikelser, till exempel rodnad och svullnad i området för ollon och förhud. Han tar också ett utsöndringsprov från urinröret. Detta undersöks under mikroskopet och analyseras ofta mer exakt i laboratoriet. Resultaten är vanligtvis tillräckligt för att ställa rätt diagnos.

Utsläpp: behandling

Behandling för urladdning beror på orsaken. Om du till exempel har en jästinfektion kommer läkaren att förskriva så kallade antimykotika. De svampdödande medlen finns som vaginala suppositorier eller salvor. Om en bakteriell infektion (t.ex. slidan eller urinvägarna) orsakar urladdning används antibiotika. Detsamma gäller för en infektion med trichomonader.

Det är viktigt vid eventuell infektionsrelaterad flytning att din partner också behandlas. Detta är det enda sättet att förhindra att du och din partner smittar varandra om och om igen.

Tagg: graviditet tänder laboratorievärden