Mammografi

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Mammografi är en röntgenundersökning av bröstet (lat. Mamma). De kan hjälpa till att diagnostisera förändringar i bröstvävnad (t.ex. klumpar) som kan vara bröstcancer. Dessutom är kvinnor i Tyskland och Schweiz mellan 50 och 69 år. Ålder, i Österrike i åldrarna 45-69 inbjuds rutinmässigt till mammografi (mammografiscreening). Läs här hur undersökningen fungerar, när det är vettigt att göra en mammografi och vilka risker det innebär.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. D05C50

Vad är mammografi?

Mammografi är en röntgenundersökning av bröstet för tidig upptäckt av bröstcancer (bröstcancer) eller dess föregångare. Dessa inkluderar små kalciumavlagringar (mikroförkalkningar), klumpar, förtjockningar, asymmetrier eller andra störningar i bröstets vävnadsarkitektur.

Vid analog mammografi skapas den klassiska röntgenbilden på ett exponerat filmark. Den nyare digitala mammografin möjliggör en elektronisk lagring av bilden på en dator så att vissa områden kan förstoras och omarbetas om det behövs. Även en tredimensionell bild av bröstet kan göras. Detta kan hjälpa läkaren att bättre utvärdera vissa delar av vävnaden.

Mammografi: när är det vettigt?

När en mammografi är vettig diskuteras fortfarande kritiskt av många experter. Det är viktigt att väga fördelarna med undersökningen - dess höga träfffrekvens vid upptäckt av bröstcancer - mot riskerna och nackdelarna (se nedan). Den nuvarande situationen i Tyskland är följande:

För kvinnor under 50 år (Tyskland och Schweiz) eller. Under 45 år (Österrike) utförs mammografi vanligtvis bara om det finns en specifik misstanke om bröstcancer - till exempel för att en misstänkt klump i bröstet kan kännas. Hos kvinnor med ökad risk för bröstcancer kan det dock vara meningsfullt att röntga bröstet upprepade gånger på ett roterande sätt (se nedan).

Mammografi rekommenderas rutinmässigt för kvinnor över 45 (Österrike) eller över 50 (Tyskland och Schweiz). Bröstcancer förekommer särskilt ofta i denna fas av livet. Av denna anledning uppmanas kvinnor i denna åldersgrupp att göra mammografi vartannat år som en försiktighetsåtgärd. Kostnaderna täcks av sjukförsäkringarna eller den obligatoriska sjukförsäkringen (lagstadgat cancerscreeningsprogram).

För kvinnor över 70 år är rekommendationerna för undersökningar av bröstcancer (t.ex. mammografi) baserade på flera faktorer: Den individuella cancerrisken, det allmänna hälsotillståndet och kvinnans individuella livslängd beaktas.

Kvinnor med ökad risk för bröstcancer

Vissa kvinnor löper en ökad risk för bröstcancer, till exempel för att deras mamma eller syster redan lider av bröstcancer eller för att bröstcancerriskgener redan har identifierats i kvinnans genom. Då kan det vara vettigt att rutinmässigt utföra en mammografi före 50 eller 45 års ålder - ofta kompletterat med magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MR) av bröstet. Sådan intensifierad tidig cancerdetektion baseras på den individuella riskprofilen för en kvinna med ökad risk för bröstcancer.

Experter har beaktat dessa fördelar och nackdelar med mammografi vid utvecklingen av mammografiscreeningen: I åldersgruppen 50 till 69 år (Tyskland, Schweiz) och 45 till 69 åringar (Österrike) dominerar fördelarna med rutinen Bröst x -stråle. För alla andra kvinnor beror det på individuella faktorer (specifik misstanke om bröstcancer, genetisk anlag för bröstcancer, etc.) om en mammografi är vettig.

Hur fungerar mammografin?

Mammografi är en poliklinisk undersökning. Vid det första besöket måste du fylla i ett frågeformulär där personuppgifter, tidigare sjukdomar och särskilt bröstcancer i familjen registreras. Läkaren kommer också att prata med dig personligen om viktig bakgrundsinformation (anamnesisintervju).

Du bör inte applicera deodorant före mammografin, eftersom detta kan försämra informationsvärdet för röntgenbilden.

För mammografin själv måste du helt frigöra överkroppen och ta bort alla smycken som kan täcka bröstvävnaden (halsband, bröstkänslor, etc.). Därefter förlängs dina bröst försiktigt och pressas ihop så platt som möjligt mellan två ark plexiglas. Detta mammografisteg kan vara smärtsamt. Därefter röntgas bröstvävnaden. Vanligtvis tas två röntgenstrålar från olika riktningar: uppifrån och ner (cranio-caudal) och diagonalt från mitten till sidan (mediolateralt snett).

Vid goda radiologiska metoder gäller principen om fyra ögon vid bedömning av röntgenbilder. Detta innebär att två röntgenspecialister (radiologer) undersöker bilderna oberoende av varandra. Om fynden skiljer sig åt, utförs en ny mammografi eller en ytterligare undersökning som magnetisk resonanstomografi (MRI) eller galaktografi (mammografi där mjölkkanalerna visas med ett kontrastmedel).

Dessa undersökningsmetoder används också om mammografiröntgen visar ett misstänkt fynd eller om bröstet är svårt att bedöma med hjälp av mammografin. Detta kan vara fallet med tät bröstvävnad, särskilt hos yngre kvinnor, silikonkuddar, uttalad mastopati (godartade förändringar i bröstvävnaden) eller efter strålbehandling. En MRT-mammografi ger då mer exakta resultat än en röntgenmammografi.

Efter mammografin

Resultaten av mammografin är tillgängliga efter några dagar. Om misstänkta vävnadsförändringar upptäcks krävs ytterligare undersökningar för klargörande, till exempel ny mammografi, ultraljudsundersökningar, MR -mammografi eller vävnadsborttagning (biopsi).

Mammografi: ja eller nej?

Mammografi är en snabb och enkel undersökning som kan användas för att upptäcka onormala förändringar i bröstet. Även tumörer som bara är tre till fem millimeter stora och ännu inte är påtagliga kan detekteras med röntgenstrålar på bröstet. Det betyder: Denna undersökningsmetod har en hög känslighet.

Men mammografi har också nackdelar och risker:

• Som med alla röntgenundersökningar kan strålningsdosen under en mammografi skada det genetiska materialet i cellerna. Under vissa omständigheter kan detta leda till att cellerna urartar och förvandlas till cancerceller. Men enligt experter är risken att utveckla bröstcancer som ett resultat av ett mammogram mycket låg.
• Klämning (komprimering) av bröstet kan sällan orsaka blåmärken (men inte cancer).
• Mammografiscreening har en låg specificitet: den upptäcker också vävnadsförändringar och klassificerar dem som (möjlig) bröstcancer, som faktiskt är ofarliga (felaktig diagnos). De drabbade kvinnorna måste genomgå ytterligare undersökningar och eventuellt ingrepp (till exempel vävnadsborttagning), vilket i slutändan visar sig vara onödigt. Dessutom ställer de felaktiga diagnoserna kvinnorna till orolig oro.
• Den allvarligaste skadan av mammografi är den så kallade överdiagnosen, vilket innebär att bröstcancer aldrig skulle ha hittats utan mammografi, men det skulle inte ha orsakat några symptom. Det vanliga ingreppet med kirurgi, strålning och kemoterapi har ingen nytta vid en överdiagnos, men begränsar i onödan patientens livskvalitet.

Experter har tagit hänsyn till dessa fördelar och nackdelar med mammografi vid utvecklingen av mammografiscreeningen: I åldersgruppen 50 till 69 åringar dominerar fördelarna med rutinmässiga röntgenstrålar på bröstet. För alla andra kvinnor beror det på individuella faktorer (specifik misstanke om bröstcancer, genetisk anlag för bröstcancer, etc.) om en mammografi är vettig.

Tagg:  klimakteriet terapier påfrestning