Sårläkning

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Sårläkning är en mycket komplex process. Deras mål är att täta bort skador i kroppsvävnaden för att förhindra infektion, uttorkning eller andra följdskador. Läs mer om sårläkningsfaserna och skillnaden mellan primär och sekundär sårläkning här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. T89T79T81

Varför sårläkning är viktigt

Sårläkning är en komplicerad process där många olika celler, budbärarsubstanser och andra ämnen är inblandade. Det syftar till att stänga ett sår - det vill säga ett defekt område i vävnaden på kroppens yttre eller inre yta - så snabbt som möjligt. Detta för att undvika infektioner, temperaturfluktuationer, uttorkning och annan mekanisk irritation.

Faser av sårläkning

Det finns ungefär tre faser av sårläkning som också kan överlappa och löpa parallellt:

Utsöndring eller rengöringsfas

Utsöndringsfasen (även känd som rengörings- eller inflammationsfasen) börjar omedelbart efter att såret har bildats:

Möjlig blödning stoppas genom vasokonstriktion (sammandragning) och aktivering av blodkoagulationskaskaden (bildning av fibrin = proteinfibrer). Skadade kärlväggar tätas. Frisättning av budbärarsubstanser som histamin utlöser en lokal inflammatorisk reaktion, som bland annat ökar vägggenomsläppligheten för de finaste blodkärlen (kapillärerna). Som ett resultat kommer mer blodplasma ut i sårområdet (utsöndring).

Med denna sårutsöndring (sårvätska) försöker kroppen rengöra såret. Det tvättar bort cellrester, främmande kroppar och bakterier. Denna process stöds av immigrerade vita blodkroppar av makrofagstypen (fagocyter) och granulocyter:

Precis som makrofager eliminerar granulocyter bakterier. Fagocyterna bryter också ner cellrester.

Utsöndringsfasen varar vanligtvis upp till tre dagar.

Granulerings- eller spridningsfas

I denna andra fas av sårläkning börjar de minsta blodkärlen (kapillärerna) och bindvävscellerna växa in i sårbädden från sårkanterna och bildar ett fast nätverk. Denna kärlvävnad är djupröd, blank och granulär på ytan och kallas granuleringsvävnad (latin: granulum = korn).

Bindvävnadscellerna producerar kollagenprekursorer. Dessa stabiliserande proteinfibrer får såret att krympa - sårkanterna dras mot varandra och sårytan reduceras.

Granuleringsfasen varar cirka tio dagar.

Regenereringsfas

I den sista fasen av sårläkning minskar andelen vävnadsvatten och kärl i granuleringsvävnaden. De tidigare skapade kollagenfibrerna nätverkar och stabiliseras. Så här bildas den första ärrvävnaden. Epitelcellerna som migrerar från sårmarginalerna täcker slutligen hela sårets yta (epitelisering).

Regenereringsfasen kan pågå i flera veckor till månader. Först efter cirka tre månader har ärret nått sin maximala motståndskraft.

Primär och sekundär sårläkning

Det finns i princip två sätt på vilka sår kan läka: primär och sekundär sårläkning.

Primär sårläkning

Läkare talar om primär sårläkning när sårkanterna växer ihop direkt för att bilda ett smalt ärr. Detta kan ske på egen hand eller med medicinsk hjälp (med hjälp av suturer, häftklamrar eller plåster). Det ursprungligen ljusröda, mjuka ärret blir vitaktigt med tiden och blir mer fast.

Primär sårläkning finns i okomplicerade enstaka sår (t.ex. snitt och sår) med släta sårkanter och ingen större vävnadsförlust. Och sedan, om såret inte är äldre än fyra till sex timmar när det är stängt. Sårläkning efter operation fortsätter också främst om det är ett icke-infekterat (aseptiskt) kirurgiskt sår.

Sekundär sårläkning

Stora och / eller gapande sår med större vävnadsförlust läker i andra hand, dvs sårkanterna växer inte ihop direkt, utan såret fylls från botten med granuleringsvävnad. Ett sådant sekundärt läkningssår har äntligen ett bredare ärrområde, som inte är särskilt resistent mot stress och kan vara kosmetiskt störande.

Alla sår som är infekterade med bakterier bör också läka i andra hand för att vara på den säkra sidan: Om såret i första hand stängs av en hudsutur kan bakterierna i såret föröka sig och leda till ett pus (abscess). Vid infekterat sår är öppen sårläkning med granulering från djupet uppåt så att sårutsöndring eller pus kan flyta utåt obehindrat.

Sekundär sårläkning sker också i kroniska sår som ett diabetiskt fotsår eller trycksår ​​(liggsår).

Tagg:  hälsosam arbetsplats hår intervju