Ebola

Clemens Gödel är frilansare för medicinska team.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Ebola är en ofta svår infektion med feber och blödning (hemorragisk feber). Sjukdomen orsakas av Ebola -viruset, en av de farligaste patogenerna i världen. Än så länge finns det inga effektiva läkemedel eller vaccinationer mot det. Ebola är dödlig i väldigt många fall. Här kan du läsa allt du behöver veta om Ebola - symptom, behandling och prognos.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. A98

Ebola: beskrivning

Ebola (Ebolafeber) är en allvarlig rapporterbar virusinfektion som är en av de så kallade hemorragiska febern. Dessa är infektionssjukdomar som är förknippade med feber och en ökad tendens att blöda (inklusive inre blödningar). Det främsta riskområdet är Ekvatorial Afrika, där sjukvården ofta är otillräcklig.

Den första infektionen med ebolaviruset beskrevs på 1970 -talet i Sudan och Kongo. Sedan dess har det förekommit upprepade epidemier. En stor epidemi utbröt senast i Guinea i februari 2014. Tidigare kunde sjukdomen mestadels bekämpas genom strikt isolering av de sjuka, vilket förhindrade större Ebola -epidemier. Dessutom begränsar den höga dödligheten dess spridning. Döden inträffar ofta efter några dagar.

Hittills finns det inga enhetliga standarder för behandling av ebola. Arbete har pågått för att tillverka ett vaccin sedan ett ebola -utbrott i Västafrika 2014 som resulterade i mer än 11 ​​000 dödsfall. Detta vaccin, som officiellt godkändes mot Ebola i november 2019, används för närvarande av vårdpersonal och de som har haft kontakt med infekterade personer. Ett andra, ännu inte godkänt vaccin mot Ebola testas för närvarande i en klinisk studie. Antikroppspreparat används också för närvarande i en studie. Två av dessa har visat sig vara effektiva och kan bota cirka 90 procent av patienterna.

En patogen som mycket liknar Ebola -viruset är Marburg -viruset, också en hemorragisk feber. Båda virusen tillhör filovirusfamiljen. De orsakar sjukdomar som har en liknande kurs och som inte kan skiljas tydligt från varandra.

På grund av den stora faran för Ebola diskuteras patogenen som ett möjligt krigföringsmedel. Det finns dock inga indikationer för en sådan användning. Ett försök av den japanska Aum -sekten att använda ebolavirus för terrorattacker i Japan misslyckades.

Ebola: symptom

Det tar 2 till 21 dagar (i genomsnitt åtta till nio dagar) mellan infektion och utbrott av ebola. Symtomen är:

• Huvudvärk och smärta i lemmarna
• hög feber
• Konjunktivit
• illamående
• hudutslag

Under tiden kan febern avta med ebola. I det här fallet tar sjukdomen emellertid ofta ett allvarligare förlopp senare. Dessutom kan njur- och leverfunktionen störas.

Allvarlig inre och yttre blödning kan inträffa bara några dagar efter sjukdomsuppkomsten, främst från slemhinnorna. Förutom ögat och mag -tarmkanalen kan även andra organ påverkas.

Under det vidare förloppet av Ebola misslyckas ofta olika organ. Hjärninflammation kan också uppstå och ytterligare förvärra prognosen. De allvarliga sjukdomsfallen liknar septisk chock och kan vara dödliga. Hjärtsvikt är ofta dödsorsaken.

Det beskrivna sjukdomsförloppet är inte specifikt för Ebola! Feber, blödningar och organskador uppstår också med andra allvarliga infektioner. Detta gör det svårt för läkare att göra en korrekt diagnos i början.

Ebola: orsaker och riskfaktorer

Sjukdomen orsakas av ebolaviruset, varav fem stammar är kända. Hittills har tre av dessa virusstammar orsakat stora sjukdomsutbrott hos människor.

Smitta från djur till människa

Ebolaviruset överförs till människor genom nära kontakt med infekterade djur eller smittsamma animaliska produkter. Man tror att fruktfladdermöss bildar patogenens naturliga reservoar; Detta är dock inte säkert. Det finns också en risk för infektion från andra infekterade djur, särskilt apor och grisar. Av denna anledning bör sjuka djur sättas i karantän så snart som möjligt. Slaktkroppar av döda djur måste kasseras noggrant. Rått kött från dessa djur bör inte konsumeras.

Till skillnad från många andra tropiska infektioner är överföring av Ebola -viruset genom myggbett ännu inte känt.

Smitta från person till person

Infektionen från person till person sker vanligtvis bara genom nära kontakt. I sällsynta fall kan Ebola -viruset också överföras genom hosta (droppinfektion).

Sjuka smittar så länge symptom på sjukdomen kvarstår. Infektioner under inkubationstiden (fasen mellan infektion med patogenen och de första symtomen börjar) har ännu inte rapporterats.

Särskilt anhöriga och vårdgivare till Ebolapatienter löper stor risk att bli smittade. När sjukdomen bröt ut i Uganda år 2000 blev 60 procent av vårdgivarna smittade av viruset. Därför måste ebolapatienter vara strikt isolerade. All fysisk kontakt och delning av föremål som bestick bör undvikas. Personer som har varit i mycket nära fysisk kontakt med patienten kan också isoleras. I alla fall bör kroppstemperaturen kontrolleras regelbundet med varje kontaktperson.

Särskild försiktighet krävs också när det gäller patienter som har dött av ebola och deras begravningar. Detsamma gäller efter att ha överlevt en Ebola -infektion: Även 61 dagar efter att sjukdomen hade avtagit kunde viruset fortfarande upptäckas i sädesvätskan hos manliga patienter.

Risk för infektion vid resa till Ebola -områden

Enligt experter är det vanligtvis ingen ökad infektionsrisk för resenärer till områden där ebola förekommer (särskilt de tropiska regnskogarna i Centralafrika). Endast de som har haft nära kontakt med smittade personer löper stor risk. Ändå bör alla semesterfirare informera sig om den nuvarande hälsosituationen i regionen innan de börjar sin resa.

Ebola är anmälningspliktig

Tidiga varningssystem för ebola är avgörande för att förhindra eller innehålla större utbrott. I Tyskland måste även misstanken om en ebola -infektion rapporteras av den behandlande läkaren till ansvarig hälsoavdelning (med patientens namn).

Ebola: undersökningar och diagnos

Det är särskilt svårt att skilja mellan Ebola -feber och andra sjukdomar som gul feber, Lassa -feber, denguefeber eller malaria, särskilt i den tidiga fasen av sjukdomen. Vid misstanke måste patienterna isoleras tidigt. Prover tas och undersöks för Ebola -viruset. Patogenen kan detekteras främst i blodet, men också i huden. Antikroppar mot viruset utvecklas vanligtvis först under senare sjukdomsförlopp.

Endast specialiserade laboratorier med högsta säkerhetsnivå får arbeta med ebolaviruset och undersöka provmaterial från patienter som misstänks ha ebola. Det finns sådana speciella laboratorier i bland annat München, Hamburg och Berlin.

Om ebola misstänks övervakas också blodvärdena noga. Dessutom kommer exakta kontroller att utföras för att avgöra om blödning uppstår eller om organets funktioner är nedsatta.

Ebola: behandling

Än så länge finns det ingen specifik behandling mot ebola, varför dödligheten fortfarande är mycket hög. Det finns inte heller några standardiserade behandlingsrekommendationer. Terapi med ett antiviralt läkemedel kan övervägas, men i motsats till liknande virussjukdomar har det hittills knappast varit framgångsrikt.

Nuvarande studier med två nya antikroppspreparat mot Ebola ger dock hopp: Enligt nuvarande resultat kan de tydligen bota upp till 90 procent av patienterna om de administreras tidigt.

Tills de är godkända som specifika läkemedel mot Ebola, kan Ebola -infektion endast behandlas symptomatiskt. Om möjligt får patienterna intensiv sjukvård. Tillräckligt vätskeintag med elektrolyter är särskilt viktigt. I händelse av (hotat) organsvikt måste ett organsättningsförfarande startas snabbt, till exempel dialys för njursvikt.

I vissa fall får Ebolapatienter också antibiotika för att bekämpa sekundära infektioner som lättare kan påverka den sjuka kroppen. Lugnande medel kan också vara viktiga för att lindra patienten från ångest. Dessutom är det viktigt att kontrollera blodpropp.

Ebola: sjukdomsförlopp och prognos

Infektionen börjar vanligtvis som en svår influensa och ändras sedan till fasen av hemorragisk feber - olika typer av blödningar uppstår. I det vidare förloppet kan organskador uppstå, vilket signifikant försämrar prognosen. Det är särskilt dödligt när viktiga organ som njurarna misslyckas.

Den allmänt dåliga prognosen för sjukdomen beror också på de underutvecklade hälsosystemen i de områden där ebolaviruset sprider sig. Symtom och organsvikt kräver ofta dyra och moderna terapimetoder, som vanligtvis inte är tillgängliga i sådana länder.

Av dessa skäl leder ebola till döden i 25 till 90 procent av fallen. Ofta dör de infekterade bara några dagar efter sjukdomsuppkomsten. Överlevande av en Ebola-infektion måste ofta kämpa med långtidseffekter som psykos och leverinfektioner.

Tagg:  medicinska växtbaserade huskurer Sjukdomar tcm