Argatroban

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen argatroban är ett antikoagulantia som används särskilt när heparin inte tolereras för att hämma koagulation. På grund av dess korta verkningstid måste den administreras som en kontinuerlig infusion så länge antikoagulerande effekt önskas. Här kan du läsa allt du behöver veta om Argatroban: användning, effekter och biverkningar.

Så här fungerar argatroban

Den aktiva ingrediensen argatroban intervenerar i blodkoagulering genom att hämma enzymet inblandat, trombin. Trombin aktiveras normalt av andra enzymer, som i sin tur har aktiverats av kärlskador eller främmande kroppar i blodomloppet. Trombin omvandlar sedan fibrinogen till fibrin vid det drabbade området, "limet" som håller ihop blodproppen.

Argatroban stör denna process genom att hämma trombin. Det används dock bara till patienter som tidigare haft så kallad heparininducerad trombocytopeni (HIT) typ II - en form av trombocytbrist som kan utlösas som en farlig bieffekt vid behandling med antikoagulant heparin. I detta fall hämmas inte blodkoagulationen, utan ökas paradoxalt. Under inga omständigheter ska de drabbade patienterna ges mer heparin, eftersom det annars kan bildas många blodproppar i blodomloppet och blockera kärlen. Istället kan argatroban användas för att underhålla antikoagulanten.

Upptag, nedbrytning och utsöndring av argatroban

När argatroban ges som en infusion byggs blodnivåerna upp över en till tre timmar, varefter det är fullt effektivt. Samtidigt bryts den aktiva ingrediensen kontinuerligt ner i levern och utsöndras med avföring och urin. Efter att infusionen har avslutats bryts den aktiva ingrediensen ned till hälften på ungefär en timme och utsöndras.

När används Argatroban?

Den aktiva ingrediensen argatroban används hos vuxna patienter med heparininducerad trombocytopeni (HIT) som kräver antikoagulantbehandling.

Behandlingstiden bör inte överstiga två veckor. I enskilda fall kan behandlingen ske under en längre tid under medicinsk övervakning.

Så här används argatroban

Antikoagulant argatroban är endast tillgängligt som ett koncentrat för beredning av en infusionslösning. Detta koncentrat späds ut av läkaren och administreras sedan genom infusion eller sprutpump. Mängden aktiv ingrediens som administreras beror på patientens vikt och hälsotillstånd. Patientens koagulationsvärden måste övervakas noga under behandlingen.

Vilka är biverkningarna av Argatroban?

Under behandling med den aktiva ingrediensen argatroban har en av tio till hundra personer biverkningar som anemi, blödning, blodproppar i de djupa venerna, illamående och purpura (många blödningar i nålstorlek under huden).

Dessutom kan Argatroban -biverkningar såsom infektioner, aptitlöshet, låga natrium- och sockernivåer i blodet, huvudvärk, yrsel, syn- och språkstörningar, dövhet, högt eller lågt blodtryck, hjärtklappning, andra hjärtsjukdomar, kräkningar, förstoppning, diarré, matsmältningsbesvär, leverdysfunktion utvecklas ibland, utslag, muskelsvaghet och smärta, smärta och trötthet. Dessa biverkningar förekommer dock bara hos en av hundra till tusen personer.

Vad ska man tänka på när man tar argatroban?

Om antikoagulant argatroban administreras samtidigt som andra antikoagulantia (såsom ASA / acetylsalicylsyra, klopidogrel, fenprocoumon, warfarin, dabigatran) kan risken för blödning öka. Detta gäller också att ta ASA / acetylsalicylsyra som smärtstillande, ibuprofen och diklofenak (andra smärtstillande).

Infusionspreparaten med den aktiva ingrediensen argatroban innehåller etanol (drickande alkohol) för att förbättra lösligheten. De utgör en potentiell hälsorisk för personer med leversjukdom, alkoholism, epileptiker, patienter med vissa hjärnsjukdomar, gravida kvinnor, ammande kvinnor och barn under 18 år. Dessa patienter ska därför inte behandlas med argatroban.

Hur man får mediciner med argatroban

Den aktiva ingrediensen argatroban kräver ett recept, men är inte förskrivet på recept, eftersom det måste användas i en sluten miljö under medicinsk övervakning.

Sedan när är Argatroban känd?

Antikoagulant argatroban godkändes först i Japan 1990 på begäran av läkemedelsföretagen Daiichi Pharmaceutical och Mitsubishi Pharma. Tio år senare fick läkemedlet amerikanskt godkännande för behandling av blodproppar hos patienter med HIT. År 2002 utvidgades godkännandet till patienter som tidigare haft HIT eller riskerar det. Det enda preparatet som finns tillgängligt i Tyskland med den aktiva ingrediensen argatroban godkändes 2010.

Tagg:  boktips alkoholdroger sjukhus