HPV: Pojkar ska också vaccinera sig nu

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

För tjejer kan vaccination mot HPV rädda liv. Eftersom det skyddar mot livmoderhalscancer. Men män kan också få livshotande sjukdomar av virusen - till exempel från cancer i munnen, halsen och analområdet. Ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) vid Robert Koch -institutet rekommenderar därför nu att vaccinera pojkar mot HPV. Gärna mellan nio och 14 år.

"Det var hög tid!", Kommenterar professor Harald zur Hausen, mångårig styrelseordförande för det tyska cancerforskningscentret (DKFZ) om beslutet från den högsta tyska vaccinationskommittén. Zur Hausen, som tillsammans med andra forskare fick Nobelpriset för medicin 2008 för upptäckten av det första vaccinet mot HPV, har länge efterlyst vaccinationsskydd även för pojkar.

Sjukförsäkringsbolagen bör stå för kostnaderna

Rekommendationen från STIKO rensar vägen för sjukförsäkringarna för att täcka kostnaderna för vaccinationen. Pojkar mellan 9 och 14 år, och initialt unga upp till 17 år, ska nu vaccineras. En sådan rekommendation har funnits för flickor sedan 2007.

Vaccinationsskydd före det första könet

Vaccination bör göras innan unga blir sexuellt aktiva. Eftersom HP -virus huvudsakligen överförs under samlag. Inte bara pojkarna själva har nytta av vaccinationen, utan också deras framtida partners.

Ännu mer: "Utan att vaccinera pojkarna kunde vi aldrig uppnå det som kallas flockimmunitet", säger zur Hausen. Detta innebär immunitet som är så utbredd bland befolkningen att den förhindrar att smittan sprids vidare. "Med HPV uppskattar vi att cirka 85 procent av alla tjejer och pojkar måste vaccineras för att bryta infektionskedjan", förklarar forskaren.

Endast 40 procent av tjejerna vaccinerades

Även tjejer i Tyskland är fortfarande långt ifrån en sådan vaccinationskvot. Zur Hausen beskriver till och med vaccinationsgraden på i genomsnitt bara 40 procent som "skandalöst låg". Hittills har bara en liten del av de unga skyddats. Nämligen bara om din barnläkare hade ordnat en vaccination med föräldrarna på egen bekostnad.

Det finns olika anledningar till att så lite vaccineras mot HPV. "De flesta föräldrar har tydligen svårt att föreställa sig sexuella aktiviteter i sina nio till 14-åriga barn och tar omedelbart på sig helikopterrockarna", sade Ärztezeitung i april och citerade professor Christian Jakisch, ordförande för Hessian Cancer Society.

Rädsla för vaccinskador

Och ytterligare en diskussion skakar viljan att vaccinera: Det fortsätter att dyka upp rapporter i media om att unga kvinnor och flickor är allvarligt sjuka efter vaccinationen. Utbudet av rapporterade vaccinskador sträcker sig från förlamning till kronisk utmattning och död.

Faktum är att ett samband med vaccinationen ännu inte har bevisats i något av dessa fall. ”HPV -vaccinationen är en av de säkraste vaccinationerna.” Mycket säkrare än den som vanligtvis ges till barn, säger zur Hausen.

Stor studie ger det helt klart

Detta bekräftades nyligen av en stor översiktsstudie av det berömda Cochrane Institute, som undersökte 26 studier med 73 428 deltagare. Sammantaget var risken för allvarliga biverkningar låg. Dödligheten bland de vaccinerade och bland flickor och kvinnor som fick placebo var ungefär lika låg.

Mycket färre precancerösa lesioner

Naturligtvis är det inte mindre viktigt att vaccinationen faktiskt skyddar. Detta kan för närvarande bara bevisas för de cancerframkallande stadierna, eftersom manifest cancer utvecklas så långsamt att studierna ännu inte kan registrera denna skyddande effekt.

Jämfört med sina ovaccinerade kamrater är det mycket mindre troligt att flickor och unga kvinnor med vaccination utvecklar cancerframgångarna under de följande tre till nio åren. Vaccination, till exempel, minskade risken för cancer före cancer i samband med högrisktyperna HPV 16 och 18 från 164 till 2 per 10 000 kvinnor. Antalet alla förstadier till cancer minskade fortfarande från 287 till 106 per 10 000 kvinnor.

Det är för närvarande inte klart om vaccinationen skulle skydda pojkar lika pålitligt. Motsvarande studier saknas - främst på grund av det lilla antalet pojkar som redan har vaccinerats.

1500 dödsfall som kan förebyggas årligen

Sexuellt överförbara humana papillomvirus (HPV) -infektioner är avgörande för att livmoderhalscancer ska utvecklas. Enligt Robert Koch -institutet i Tyskland utvecklar cirka 4600 kvinnor det varje år och 1500 dör som ett resultat.

Det finns 40 olika typer av HP -virus - och de är mycket vanliga: De flesta sexuellt aktiva kvinnor och män blir smittade minst en gång i livet. För det mesta klarar immunsystemet dock bra av patogenerna.

"Använd chansen att vaccinera!"

Virolog zur Hausen vädjar nu till föräldrarna: "Ta chansen och skydda din son och hans framtida partners från dessa cancerformer som kan förebyggas!"

STIKO -rekommendationen gäller när den publiceras i Robert Koch -institutets epidemiologiska bulletin 34/2018 i augusti. Den federala gemensamma kommittén undersöker sedan ersättningen av kostnaderna från de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen. Föräldrar som skulle vilja få sina söner vaccinerade nu bör diskutera eventuell ersättning av kostnader direkt med sitt sjukförsäkringsbolag. De första sjukförsäkringsbolagen har redan meddelat att de kommer att täcka kostnaden för vaccinationer för pojkar från 1 juli.

Två vaccinationer är tillgängliga

Två vacciner är för närvarande godkända i Tyskland: ett dubbelvaccin mot typerna HPV 16 och 18 och ett niofaldigt vaccin, som skyddar mot andra högriskvirus och de främsta patogenerna för könsvårtor. Som regel krävs två doser vaccin med minst fem månaders mellanrum för primärvaccinationen.

Tagg:  ouppfylld önskan att skaffa barn Sjukdomar diet