Meningokockvaccination

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Meningokockvaccinationen skyddar mot infektion med meningokocker. Dessa bakterier kan orsaka allvarlig meningit och blodförgiftning. Det finns tre olika meningokockvaccinationer. Läs allt du behöver veta om ämnet här: Vem rekommenderar experter mot meningokockvaccination? Hur ofta måste jag vaccinera? Vilka biverkningar kan vaccinationen ha? Vem betalar meningokockvaccinationen?

Vad är meningokockvaccination?

Meningokockvaccinationen är en vaccination mot meningokocker (Neisseria meningitidis). Dessa bakterier kan orsaka farlig inflammation i hjärnhinnan (hjärnhinneinflammation), vilket är anledningen till att vaccinationen även i allmänhet kallas "hjärnhinneinflammation". Meningokocker kan också orsaka blodförgiftning (sepsis). Barn under fem år, ungdomar och personer med försvagat immunsystem löper särskilt stor risk för meningokocksjukdom (meningit, sepsis).

Meningokockvaccinerna är döda vacciner, bestående av karakteristiska komponenter i bakteriekapseln eller bakterieytan. Dessa komponenter kan inte göra dig sjuk, men de kan fortfarande stimulera kroppen att producera specifika antikroppar mot respektive meningokocktyper. Således är vaccinationen mot meningokocker en aktiv vaccination. Om den vaccinerade personen senare blir infekterad med "riktiga" meningokocker, fångas dessa upp av tillgängliga antikroppar. Så kan ett sjukdomsutbrott förebyggas.

Vilka meningokockvaccinationer finns det?

Det finns tre meningokockvaccinationer som var och en skyddar mot olika typer av meningokocker:

Meningokockvaccination mot serotyp C, näst vanligaste meningokocktyp i Tyskland, sedan 2006 standardvaccination enligt rekommendationerna från Standing Vaccination Commission (STIKO)
Meningokockvaccination mot serotyp B, den vanligaste typen av meningokocker i Tyskland
Meningokockvaccination mot serotyper A, C, W135 och Y

De meningokockvacciner som används idag är mestadels konjugerade vacciner: Till skillnad från de äldre polysackaridvaccinerna är komponenterna i bakterieskalet kemiskt bundna ("konjugerade") till ett bärarprotein. Detta utlöser ett starkare immunsvar, det vill säga starkare antikroppsbildning. Konjugerade vacciner är mycket effektivare än polysackaridvacciner, särskilt hos spädbarn och små barn. Dessutom håller vaccinationsskyddet längre med konjugerade vacciner än med polysackaridvacciner.

Informationen om meningokockvaccination nedan gäller för konjugerade vacciner.

När är meningokockvaccination användbar?

Det finns tre olika meningokockvaccinationer som skyddar mot olika serogrupper av patogenen. En av dem rekommenderas som en standardvaccination (meningokock C -vaccination), de andra två (för närvarande) endast i vissa fall, till exempel med vissa underliggande sjukdomar eller när du reser till ett land med ökad infektionsrisk.

Meningokock C -vaccination

Som nämnts ovan är särskilt barn utsatta för meningokocksjukdom (särskilt i form av meningit): En vaccination mot meningokocker C - den näst vanligaste orsaken till meningokocksjukdom i Tyskland - rekommenderas därför av Ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) för alla Rekommenderas för barn under andra levnadsåret (från 12 månader). Denna rekommendation för standardvaccination har funnits sedan 2006.

Meningokock B -vaccination

Ett första vaccin mot den vanligaste orsaken till meningokocksjukdom i Tyskland - serogrupp B - kom ut på marknaden 2013. Experter undersöker för närvarande rutinmässig användning: För närvarande är tillgängliga data om effektiviteten och säkerheten för meningokock B -vaccination ännu inte tillräckliga för att rekommendera den - som meningokock C -vaccinationen - som en standardvaccination.

Därför rekommenderar läkare bara personer med vissa underliggande sjukdomar att vaccinera sig mot meningokocker B. Experterna rekommenderar också meningokock B -vaccination för personer med ökad infektionsrisk (se nästa avsnitt).

Meningokockvaccination mot serogrupperna A, C, W135 och Y

Vaccinet mot meningokocker C kan också administreras i form av ett fyrdubbelvaccin, som också innehåller vacciner mot meningokocker A, W135 och Y (ACWY -vaccination). Denna form av meningokockvaccination rekommenderas för vuxna, ungdomar och barn som löper ökad infektionsrisk. Dessa inkluderar till exempel:

Personer med medfödd eller förvärvad immunbrist (t.ex. brist på mjälte)
Laboratoriearbetare som kan komma i kontakt med dessa meningokockserogrupper på arbetsplatsen
Ovaccinerade hushållskontakter för personer som har en allvarlig infektion med någon av de nämnda serogrupperna (kontakterna ska vaccineras så snart som möjligt och även få antibiotika)
Resenärer till länder där dessa serogrupper regelbundet orsakar infektioner (särskilt om resenären kan komma i nära kontakt med lokalbefolkningen, se nedan)
Skolbarn och studenter på längre vistelser i länder där unga, skolelever eller studenter rekommenderas att vaccineras (se nedan)
Människor i Tyskland i närheten av vissa utbrott eller med regionalt ökad förekomst av sjukdomar med de namngivna serogrupperna, om ansvariga hälsomyndigheter ger en motsvarande vaccinationsrekommendation

Experter rekommenderar en ACWY -vaccination samt en meningokock B -vaccination för dessa riskgrupper!

Meningokockvaccination: hur ofta vaccineras?

STIKO rekommenderar standard meningokock C -vaccination för alla barn mellan 12 och 23 månader i en enda vaccinationsdos. Om föräldrar missar denna period bör de vaccineras så snart som möjligt före sin 18 -årsdag.

Även om STIKO -rekommendationen för meningokock C -vaccination gäller spädbarn i åldern 12 månader och äldre, godkänns sådana vacciner också för spädbarn under deras första levnadsår, närmare bestämt från två månaders ålder. Men om du vaccineras under det första levnadsåret krävs två doser vaccin med minst två månaders mellanrum. Dessutom rekommenderas sedan en boostervaccination för senare.

Meningokock C -vaccinationen ges ofta till små barn samtidigt som en av de andra rekommenderade standardvaccinationerna (t.ex. trippelvaccination mot mässling, påssjuka, röda hund).

Ett vaccin finns tillgängligt för meningokock B -vaccination som kan injiceras från två månaders ålder (ett annat vaccin mot meningokocker B är endast godkänt från tio års ålder). Flera doser vaccin är nödvändiga här:

Spädbarn mellan två och fem månader ges tre doser med fyra veckors mellanrum. I alla andra åldersgrupper (äldre barn, ungdomar, vuxna) är två vaccindoser tillräckliga för grundläggande immunisering. Om meningokock B -vaccination gavs under de två första levnadsåren, krävs ytterligare en vaccination senare. Det exakta vaccinationsschemat är baserat på informationen från vaccintillverkaren.

Vid meningokockvaccination mot serogrupperna A, C, W135 och Y beror det på vilket vaccin som används, när och hur vaccinationen ges. Ett vaccin är godkänt från sex veckors ålder. Upp till fem månaders ålder krävs sedan två vaccinationsdoser för den grundläggande immuniseringen (med två månaders intervall), därefter vanligtvis bara en.

Vaccinet från en annan tillverkare kan ges från två års ålder. En vaccindos är tillräcklig för den grundläggande immuniseringen i varje åldersgrupp.

Meningokockvaccination som resevaccination

Som redan nämnts kan en meningokockvaccination också vara användbar för vissa resor. Läkaren injicerar vanligtvis ACWY -vaccinet. Meningokock B -vaccination kan också vara tillrådligt. German Society for Tropical Medicine and Global Health e.V.rekommenderar meningokockresevaccination i följande fall:

Res till det afrikanska meningitbältet
Res till det förlängda hjärnhinneinflammationsbältet och tidigare sjukdomar (t.ex. saknad mjälte, immunbrist, kronisk njursvaghet)
Res till områden med nuvarande epidemiska utbrott (rekommendationer från Federal Foreign Office),
Tillhör en riskgrupp med ökad infektionsrisk (katastrofhjälparbetare, militärer, sjukvårdspersonal)
Skolbarn / studenter på längre vistelser i länder med rekommenderad allmän vaccination för ungdomar och skolbarn eller studenter (vaccin enligt målländernas rekommendationer)

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) hör följande länder till hjärnhinneinflammationsbältet, åtminstone delvis och helt till det förlängda bältet: Senegal, Gambia, Guinea-Bissau, Guinea, Mali, Mauretanien, Burkina Faso, Elfenbenskusten , Ghana, Togo, Benin, Niger, Tchad, Nigeria, Kamerun, Centralafrika, Sudan, Sydsudan, Etiopien och främst till det utökade bältet i Kongo, Uganda, Kenya och Eritrea. Länderna Rwanda, Tanzania och Burundi tillhör exklusivt det förlängda hjärnhinneinflammationsbältet.

Dessutom är meningokockvaccination mot serotyper A, C, W135 och Y obligatorisk för pilgrimsfärder till Saudiarabien (Mecka). Vaccinationen måste ges senast tio dagar före avresa och gäller sedan i åtta år (om den vaccinerats med ett konjugerat vaccin).

Om du har barn som är yngre än ett år, ska resa till riskområden och / eller lider av underliggande sjukdomar, fråga din barnläkare eller reseläkare om en meningokockvaccination är nödvändig. Om så är fallet kan ACWY-vaccinet administreras, även om det faktiskt ännu inte är godkänt för så små barn (off-label-användning).

Meningokockvaccination: biverkningar

En meningokockvaccination orsakar ofta biverkningar på injektionsstället (såsom lätt rodnad, svullnad, smärta). Under de första dagarna därefter kan allmänna symtom också uppträda tillfälligt. Dessa inkluderar till exempel feber, huvudvärk, illamående, irritabilitet (hos spädbarn och småbarn), aptitlöshet, gastrointestinala besvär (t.ex. diarré, kräkningar), trötthet, muskel- och ledvärk och smärta i armar och ben.

I sällsynta till mycket sällsynta fall finns det andra biverkningar. Till exempel reagerar vissa människor på meningokockvaccinationen med tecken på en allergisk reaktion (som tillfällig svullnad i ansiktet, nässelfeber, allergisk chock). Frossa, stela muskler eller leder, (feber) kramper, yrsel, svimning och synstörningar är sällsynta till mycket sällsynta biverkningar.

Beroende på vilket meningokockvaccin som används, varierar typen och sannolikheten för eventuella biverkningar. Fråga din läkare för mer detaljerad information.

Meningokockvaccination: när ska jag inte vaccinera mig?

I allmänhet gäller följande för vaccinationer: Läkare kan inte vaccinera om du lider av en akut och / eller febersjukdom (> 38,5 grader Celsius). Även vid känd överkänslighet mot meningokockvaccinet eller dess komponenter får vaccination inte utföras. Allergier spelar en särskilt viktig roll med konjugerade vacciner: Ett meningokock C -vaccin innehåller till exempel också proteiner från difteribakterien. Detta innebär att om en patient tidigare har haft en allergisk reaktion mot difterivaccinet, kan inte detta meningokockvaccin ges heller. Fråga din läkare om kontraindikationerna, som kan variera beroende på vilket vaccin som används.

Meningokockvaccination: kostnad

Vaccination mot meningokocker C bekostas av sjukförsäkringsbolaget: Eftersom det är en standardvaccination är de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen skyldiga att täcka kostnaderna.

Situationen är annorlunda med den fyrdubbla vaccinationen mot serogrupperna A, C, W135 och Y samt med meningocci B -vaccinationen: Kostnaderna för detta kan täckas av ett sjukförsäkringsbolag, men behöver inte. Så det är bäst att fråga ditt sjukförsäkringsbolag innan en planerad vaccination. Till exempel täcker ett stort antal sjukförsäkringsbolag kostnaderna för meningokock B-vaccination för de högriskpatienter som STIKO rekommenderar vaccinationen (t.ex. personer med mjälte som saknas). Vissa sjukförsäkringsbolag ersätter också resevaccinationer.

Tagg: symptom organsystem anatomi