urinsyra

och Eva Rudolf-Müller, läkare

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Urinsyra är en nedbrytningsprodukt av puriner. Dessa är byggstenarna i nukleinsyror som innehåller genetisk information från en organism. Purinbaserna kallas adenin och guanin. Läs här hur urinsyra produceras i kroppen, vilka sjukdomar som förändrar urinsyranivåerna och hur kosten påverkar urinsyranivåerna.

Vad är urinsyra?

Urinsyra produceras när det som kallas puriner bryts ner. Dessa är byggstenarna i DNA eller RNA som innehåller den genetiska informationen. I en frisk kropp finns det en balans mellan att göra och bryta ner puriner. Men olika sjukdomar, vissa matvanor och användning av vissa mediciner kan rubba denna balans. Detta förändrar urinsyranivån.

Metabolismen av urinsyra i kroppen

Som en del av purinnedbrytningen producerar kroppen cirka ett gram urinsyra per dag. Det mesta är bundet till proteiner i blodet. Eftersom det är en metabolisk slutprodukt som kroppen inte behöver utsöndras urinsyran. 80 procent av detta sker genom njurarna (med urinen); resten utsöndras i avföringen genom tarmarna.

En förhöjd urinsyranivå är känd som hyperurikemi. Om urinsyranivån är för låg kallas det hypouricemi.

Urinsyra och kost

Vår kost har ett stort inflytande på blodkoncentrationen av urinsyra. Livsmedel som innehåller mycket puriner (urinsyra produceras när de bryts ner) är till exempel:

Kött, särskilt slaktbiprodukter och skinn av fisk och fjäderfä
Fisk, särskilt sardiner, öring, tonfisk, lax och skarpsill
Komprimerad jäst

När bestäms urinsyra?

Läkaren bestämmer urinsyran för att upptäcka det som kallas primär hyperurikemi. Det är en medfödd, genetisk sjukdom som i folkmun kallas gikt. Läkaren kommer också att mäta urinsyra regelbundet under kontroller när sjukdomen fortskrider.

Urinsyranivåerna bestäms också om det finns misstanke om sjukdomar som påverkar urinsyranivån. Till exempel:

kronisk njursjukdom
Överaktiv bisköldkörtel
alkoholism
Uttorkning
Hemolytisk anemi (anemi orsakad av nedbrytning av röda blodkroppar)
leukemi
Diabetes mellitus
Lipidmetabolismstörningar

Läkaren kan bestämma urinsyrakoncentrationen både i blodet (serum eller blodplasma) och i urinen.

Kan jag också mäta urinsyra hemma?

För patienter med en kronisk sjukdom är det ibland lämpligt att mäta urinsyra regelbundet hemma. För detta finns det små, bärbara mätanordningar, liknande de kommersiellt tillgängliga mätanordningarna för bestämning av blodsocker. Ibland är en sådan urinsyramätare redan integrerad i en blodsockermätare.

Vid njursjukdom kan urinsyrautsöndring också mätas med en urinsyratestremsa. Du håller helt enkelt detta i den samlade urinen. Beroende på urinsyrakoncentrationen ändrar testfältet på testremsan färg i enlighet därmed. Resultatet kan läsas från en referensfärgstabell.

Urinsyravärden: tabell med normala värden

De normala nivåerna av urinsyra i blodet beror på ålder och kön. Se följande urinsyratabell för att ta reda på hur höga dessa värden är:

ålder	Kvinna	maskulin
upp till 1 månad	1,0-4,6 mg / dl	1,0-4,6 mg / dl
1 till 12 månader	1,1-5,6 mg / dl	1,1-5,6 mg / dl
1 till 5 år	1,8-5,6 mg / dl	1,8-5,6 mg / dl
6 till 11 år	1,8-5,9 mg / dl	1,8-5,9 mg / dl
12 till 14 år	2,2 - 6,4 mg / dl	3,1 - 7,0 mg / dl
15 till 17 år	2,4 - 6,6 mg / dl	2,1 - 7,6 mg / dl
från 18 år	2,5 - 6,5 mg / dl	3,0 - 6,9 mg / dl

När minskar urinsyranivån?

Överdosering av urinsyrasänkande läkemedel är en av de vanligaste orsakerna till låga urinsyranivåer. Vissa andra läkemedel, såsom östrogenpreparat, kan också orsaka låga urinsyranivåer i laboratorietester.

Den medfödda sjukdomen xanthinuria innebär också att urinsyra är för låg. Det är en störning av enzymet xantinoxidas, som spelar en viktig roll i nedbrytningen av puriner.

När ökar urinsyranivån?

En koncentration på sex (kvinnor) eller sju (män) milligram per deciliter (mg / dl) blod kallas hyperurikemi. Med denna ökade koncentration av urinsyra i blodet kristalliserar det och avsätts i leder, senhöljen, bursae, i den subkutana vävnaden och i njurarnas medula.

Urinsyra ökade

Om du vill veta mer om orsakerna och konsekvenserna av hyperurikemi i kroppen, läs artikeln Urinsyra ökad.

Förutom den genetiska, medfödda primära hyperurikemin (gikt) leder följande sjukdomar eller metaboliska situationer till en ökad urinsyranivå:

allvarligt nedsatt njurfunktion (njurinsufficiens)
ökad nedbrytning av protein i kroppen, till exempel vid undernäring, fasta, nollkost
Överaktiv sköldkörtel eller bisköldkörtel (hypertyreoidism, hyperparatyreoidism)
Brist på enzymet glukos-6-fosfatas
Sjukdomar med överdriven ökning av blodceller (myeloproliferativa sjukdomar)
EPH -gestos (olika graviditetssjukdomar med högt blodtryck, till exempel preeklampsi)
Akromegali (överskott av tillväxthormoner)
Kemoterapi och strålbehandling
Förgiftning, till exempel med bly

Användningen av olika mediciner kan också öka koncentrationen av urinsyra. Dessa inkluderar betablockerare, uttorkningsmedel (t.ex. furosemid) och speciella antibiotika (t.ex. ethambutol mot tuberkulos).

Vad ska jag göra om urinsyranivån ändras?

Det finns ingen speciell behandling för hypourikemi i samband med metabola sjukdomen xanthinuria. De drabbade måste dricka mycket och ha en låg purindiet.

Hyperurikemi bör behandlas akut. Annars kan de avsatta urinsyrakristallerna utlösa en smärtsam inflammatorisk reaktion.

Eftersom kroppen absorberar puriner genom mat, kan en förhöjd urinsyranivå positivt påverkas av en låg purindiet. Förutom en förändrad kost rekommenderas normalisering av kroppsvikt och avhållande från alkohol. Om dessa grundläggande åtgärder inte räcker kan läkaren ordinera läkemedel som sänker urinsyra.