Migrän hos barn

och Tanja Unterberger, medicinsk redaktör Uppdaterad på

Sophie Matzik är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna

Tanja Unterberger studerade journalistik och kommunikationsvetenskap i Wien. 2015 började hon sitt arbete som medicinsk redaktör på i Österrike. Förutom att skriva specialtexter, tidningsartiklar och nyheter har journalisten också erfarenhet av podcasting och videoproduktion.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Migrän hos barn har vanligtvis huvudvärk - men symptom som likgiltighet, trötthet, blekhet, yrsel, illamående eller kräkningar är också möjliga. Ungefär fyra till fem procent av barnen drabbas. Till skillnad från hos vuxna påverkar migrän hos barn vanligtvis hela huvudet. Läs här om orsakerna till migrän hos barn och vad som fungerar mot dem!

Hos barn, liksom hos vuxna, manifesterar det sig främst som huvudvärk, men symtom som likgiltighet, trötthet, blekhet, illamående eller kräkningar är också möjliga. Till skillnad från hos vuxna påverkar migrän hos barn vanligtvis hela huvudet. Läs allt du behöver veta om migrän hos barn här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. G43R51

Kort överblick

Frekvens: Ungefär fyra till fem procent av alla barn
Symtom: svår huvudvärk, även: buksmärta, illamående, kräkningar, yrsel, blekhet, aptitlöshet, trötthet
Orsaker: Orsaken är fortfarande okänd, troligen medfödd. Faktorer som oregelbundna sömntider eller måltider, stress och press att utföra främjar migränattacker
Diagnos: detaljerad anamnes, fysisk undersökning t.ex. för neurologiska avvikelser (synproblem / balansstörningar), undersökning med avbildningsprocedurer som MRT
Behandling: Främst stödjande åtgärder (t.ex. värmetillämpningar, avslappningsförfaranden, autogen utbildning, biofeedback). Vid behov medicinering (t.ex. smärtstillande)
Prognos: Migrän hos barn är obotliga, men kan vanligtvis behandlas bra. Hos hälften av barnen försvinner migränen under puberteten, i resten kvarstår det.
Förebyggande: hålla en migrändagbok, äta en balanserad kost, dricka tillräckligt, träna regelbundet, undvika stress, anpassa vardagen till vädret, begränsa mediekonsumtionen.

Hur vanligt är migrän hos barn?

Fyra till fem procent av alla barn lider av migrän. Hälften av attackerna dör bort under puberteten, medan resten av dem fortsätter in i vuxen ålder. Barn vars mor och / eller pappa också har haft migrän är särskilt benägna att utveckla migrän. Flickor och pojkar påverkas lika ofta fram till puberteten. Bland ungdomar är migrän vanligare hos flickor än hos pojkar.

Hur manifesteras migrän hos barn?

Plötsliga huvudvärkattacker som uppstår upprepade gånger eller varar länge är det vanligaste symptomet hos barn med migrän. Ibland manifesterar huvudvärken sig också som ett starkt tryck på huvudet. Ju yngre barnet är, desto mer sannolikt är det att huvudvärken är bilateral.

Migränhuvudvärken påverkar sällan bara hälften av huvudet. Den vanligaste smärtan är på pannan, tinningarna och runt ögonen. Smärta i bakhuvudet är å andra sidan ganska otypiskt för migrän hos barn.

Vissa barn med migrän uppvisar andra symtom antingen utöver eller exklusivt.

Känslighet för ljus, buller och lukt
hög temperatur (från 37,5 grader Celsius) eller feber (från 38 grader Celsius).
Vissa barn har buksmärtor (kallas "bukmigrän" eller bukmigrän)
Förlust av aptit, illamående, kräkningar.
ökad urinering, de är
törst
Racing hjärta.

Migränattacker med aurauppfattning

Förutom de symtom som redan nämnts upplever barn med migrän ibland också neurologiska besvär - den så kallade "aura". Typiska tecken på detta är till exempel visuella hallucinationer som ljusa färger och roliga former som barnet uppfattar. Synstörningar, ljusglimt eller flimrande mönster förekommer också. Läkare talar också om ett "Alice in Wonderland Syndrome".

Andra typiska aurasymtom är onormala känslor som domningar eller förlamning eller stickningar i armar och ben. Vissa barn har också svårt att tala.

Hur länge varar en migränattack hos barn?

I de flesta fall kommer en migränattack hos barn att gå över på två till sex timmar. Attackerna är därför kortare än hos vuxna. Ibland kan dock migrän hos barn vara 48 timmar.

Symtom på en aura hos barn är också tillfälliga. De uppstår vanligtvis innan den egentliga migränhuvudvärken börjar. Aurauppfattningarna avtar vanligtvis snabbt, de brukar vara i ungefär en halvtimme till en timme. Permanent neurologisk skada är inte att frukta.

Hur känner du igen migrän hos barn?

Speciellt små barn kan ännu inte korrekt tolka och uttrycka sina känslor och kroppssignaler. Var därför uppmärksam på om ditt barn beter sig annorlunda än vanligt. Till exempel slutar många barn att leka, är bleka eller röda i ansiktet eller vill ligga och sova.

Andra barn är rastlösa och irriterade. Vissa klagar över ont i magen eller skruvar upp ögonen i starkt ljus. Skolelever har ofta plötsligt svårt att koncentrera sig och göra läxor. Du bör också tänka på migrän om du har huvudvärk som väcker ditt barn ur sömn på natten.

Migrän hos barn manifesterar sig ofta annorlunda än hos vuxna. Var därför uppmärksam på ditt barns beteende och, om nödvändigt, få en läkare att klargöra eventuella symtom som uppstår.

Vad är orsakerna till migrän hos barn?

Det är ännu inte helt förstått vad som orsakar migrän hos barn. Men läkare misstänker att migrän är ärftliga eftersom de förekommer i många familjer. Vissa utlösande faktorer verkar också gynna migränattacker hos barn.

Barnets hjärna reagerar på många stimuli och händelser med migränanfall oftare än hos vuxna. De utsätts därför oftare för utlösande faktorer i vardagen. De viktigaste utlösande faktorerna för migrän hos barn inkluderar till exempel:

Lågt blodsocker och uttorkning

Om barn anstränger sig för mycket fysisk ansträngning utvecklar de ofta huvudvärk. En av anledningarna till detta är att de inte dricker tillräckligt eller att deras blodsocker är för lågt. Särskilt barn är särskilt känsliga för låga blodsockernivåer. Migränattacker blir ofta märkbara om barnet till exempel inte har ätit frukost på morgonen.

Oregelbunden sömn

Både för lite och för mycket sömn kan leda till en migränattack. Sömnrytmen blandas mycket ofta på helgen när barnen lägger sig för sent och sover längre, vilket gör migränanfall lättare. Omvänt gör en attack det svårt att somna.

påfrestning

Psykisk stress och stress främjar också migrän hos barn. Dessa inkluderar till exempel överstimulering från elektroniska enheter som datorer, smartphones eller tv -apparater. För mycket mediekonsumtion innan du lägger dig har en särskilt negativ effekt.

Brist på fysisk aktivitet, familjekonflikter och höga prestationskrav i skolan samt mobbning är lika frekventa utlösare för migränattacker. Förväntan på en födelsedagsfest eller en förkylning kan också orsaka stress och främja migrän hos barn.

väder

Särskilt barn är känsliga för vissa väderförhållanden. En plötslig temperaturförändring (vanligtvis en temperaturökning) och hög luftfuktighet utlöser ofta migrän hos barn. Ett direkt samband mellan vädret och migrän har dock ännu inte vetenskapligt bevisats.

Buller och ljus

I synnerhet orsakar buller och ljusförändringar migrän hos barn. I synnerhet buller utlöser stor stress. Detta gäller inte bara för höga ljud på byggarbetsplatser eller i trafik, utan också för musik som är för högt inställd (särskilt med hörlurar).

Barn reagerar också mycket känsligt på förändrade ljusförhållanden, till exempel när skrivbordet placeras framför ett fönster. Yrkeshälsovårdspersonal rekommenderar att du placerar ett skrivbord i rät vinkel mot fönstret istället. Flimrande ficklampor i klubbar kan också utlösa migrän hos vissa tonåringar.

Kemiska irriterande ämnen

Barn är ofta mycket känsliga för kemiska irriterande ämnen. Typiska huvudvärkframkallande ämnen är till exempel:

Avgasrör
Färgämnen och lim (t.ex. för hantverk)
Parfymer och deodoranter
Bostadstoxiner (t.ex. träskyddsmedel eller lösningsmedel i möbler eller golv)
Cigarett rök

mat

Vissa livsmedel misstänks också ha orsakat migrän. En intolerans mot vissa ingredienser som proteinerna tyramin och histamin är en möjlig orsak. Men det saknas fortfarande vetenskapliga bevis. Följande livsmedel diskuteras som möjliga triggers av migrän hos barn:

Komjölk, ägg, ost
Choklad, produkter som innehåller kakao
koffein
Korn innehållande gluten (t.ex. vete, råg, spelt, korn, havre)
tomater
Citrusfrukter (t.ex. citroner, apelsiner)
fet mat som korv, skinka, salami, fläsk

Enligt det nuvarande kunskapsläget är det inte nödvändigt att i allmänhet undvika vissa livsmedel vid migrän. Enligt nutritionister är en speciell migrändiet inte meningsfull.

Migrän hos barn: diagnostik

Eftersom små barn vanligtvis ännu inte kan uttrycka sig på rätt sätt är det ofta svårt att diagnostisera ett barns migrän. I många fall diagnostiserar läkare därför migrän relativt sent. Därför, om du misstänker att ditt barn har migrän, kontakta en läkare så snart som möjligt.

Barnläkaren eller husläkaren är den första kontaktpunkten. Vid behov eller för ytterligare undersökningar kommer läkaren att hänvisa dig till en neurolog eller pediatrisk neurolog.

Om ditt barn upplever plötslig huvudvärk oftare, varar längre eller blir värre, uppsök läkare så snart som möjligt!

Prata med läkaren

Först genomför läkaren en detaljerad diskussion (anamnes) med föräldrarna. Därigenom registrerar han barnets medicinska historia. Speciellt med små barn är det viktigt att föräldrarna beskriver de symptom de har märkt hos sitt barn. Läkare rekommenderar bland annat vänner, släktingar eller handledare i skolan eller dagis att ställa frågor om detta.

Små barn kan ofta inte uttrycka sin smärta och sitt obehag på lämpligt sätt. Som ett resultat är det ofta svårt för läkare att diagnostisera migrän hos barn.

Läkaren frågar vanligtvis lite äldre barn direkt, bland annat ställer han frågor som:

Kan du visa var det gör ont
Sedan när gör det ont?
Har du något liknande ofta eller är det första gången?
Var annars gör det ont utom i magen? (Barn tenderar att beskriva smärta, som magont, som de redan känner till)
Märkte du om smärtan alltid uppstår i en viss situation? (t.ex. när du spelar eller gör sport, efter ett argument)

Fysisk undersökning

Efter intervjun undersöker läkaren barnet. För att göra detta skannar han bland annat barnets huvud, armar och ben och undersöker det för neurologiska avvikelser: ser det ljusglimtar? Har den en skakig gång? Känns dina armar eller ben domnade? Dessutom avgör han om barnets mentala och fysiska utveckling motsvarar hans ålder.

Felaktiga tänder eller käkar, synproblem, spända muskler eller blockeringar kan leda till svår huvudvärk. Därför behövs ofta mer forskning för att utesluta andra orsaker till huvudvärken. Detta inkluderar till exempel bildundersökningar av skallen, såsom magnetisk resonanstomografi (MR).

Håll en huvudvärksjournal

För diagnosen är det meningsfullt om du och ditt barn för en huvudvärksdagbok och tar med detta till varje besök hos läkaren. Skriv till exempel i den här kalendern exakt när huvudvärken uppstår, hur svår den är, hur länge den varar och om den åtföljs av andra besvär (t.ex. illamående, kräkningar, buksmärtor, etc.).

Denna detaljerade information gör det lättare för den behandlande läkaren att känna igen migrän hos ditt barn och utesluta andra sjukdomar.Dessutom hjälper en huvudvärksdagbok dig hemma att fastställa de utlösande faktorerna för huvudvärken hos ditt barn och undvika dem i förväg.

Migrän hos barn: vad hjälper?

Behandlingen av migrän hos barn skiljer sig från den hos vuxna. Läkare rekommenderar att behandla migrän hos barn till en början endast med stödjande åtgärder utan medicinering.

Erfarenheten har visat att dessa är betydligt effektivare hos barn än hos vuxna. Om symtomen inte kan lindras tillräckligt på detta sätt eller om barnet har kraftig smärta kommer läkare också att ordinera medicinering vid behov. Barn får dock andra förberedelser än vuxna.

Behandling utan medicinering

Avslappningsmetoder: Barn med migrän får vanligtvis hjälp av enkla avslappningsmetoder som muskelavslappning enligt Jacobson. De drabbade barnen lär sig att spänna vissa muskelområden och sedan slappna av igen.

Autogen träning är också lämplig, där barnen upprepar tankformler för varandra (t.ex. "min arm blir väldigt tung") och därmed slappnar av. Med båda metoderna är det dock viktigt att barnen gör övningarna regelbundet - helst dagligen.

Sjukgymnastik: Sjukgymnastik med värmetillämpningar eller massage i nacke, nacke, huvud och ansikte samt akupunktur kan hjälpa barn mot svår huvudvärk.

Biofeedback: Enligt German Society for Neurology bör särskilt så kallad biofeedback vara mycket effektiv, särskilt för barn och ungdomar. Olika kroppsfunktioner kan mätas med hjälp av elektroder på huden, till exempel spänning eller avslappning av huvudmusklerna eller vidgning och förträngning av artärerna i hjärnan. Dessa synliggörs av ljud- och ljussignaler. På detta sätt lär sig patienter att avsiktligt och specifikt påverka dessa funktioner.

På så sätt kan de försvaga en akut migränattack och förebygga migränattacker (profylax).

Enligt German Migraine and Headache Society (DMKG) är procedurer utan medicinering hos barn vanligtvis lika effektiva som mediciner.

Huskurer

Föräldrar känner sig ofta hjälplösa när deras barn får en migränattack. Även enkla åtgärder och huskurer är ofta mycket effektiva:

Även de minsta aktiviteterna, som att springa runt eller titta på tv, förvärrar vanligtvis migrän hos barn. Vid en akut migränattack är det särskilt viktigt att barnen får vila. Det är bäst att ta med ditt barn in i ett väl tempererat och mörkt rum. Du bör också skydda den från irriterande stimuli och bullerkällor som radio eller tv. Se också till att ditt barn dricker tillräckligt med vatten.

Några timmars sömn, en sval handduk i pannan eller nackmassage med pepparmyntsolja (använd inte på spädbarn och småbarn!) Se i de flesta fall till att huvudvärk och migrän hos barn förbättras snabbt.

Små barn med migrän i synnerhet somnar när de leker. I det här fallet är det bäst att låta den somna om. Sömn är bra för ditt barn och de kan vakna utan huvudvärk.

Medicin för migränattack

För barn och ungdomar som har en akut migränattack rekommenderar läkare främst smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol. Acetylsalicylsyra (t.ex. aspirin) är också godkänt för användning mot migrän hos barn 12 år och äldre. Dessa läkemedel finns som tabletter, pulver eller suppositorier.

Om det tas tidigt kan migränattacker ibland stoppas. Men eftersom migränanfall vanligtvis är kortare hos barn än hos vuxna, tar läkemedlen ofta bara effekt när attacken är över. Men det finns också barn som har mycket svår smärta och som ofta behöver akut medicinering. Din läkare kommer därför att förklara för dig om och i vilken dos ditt barn ska ta smärtstillande medel.

Läkaren kan också flytta den antiemetiska domperidonen som tabletter eller stolpiller till barn 12 år och äldre. Detta läkemedel bekämpar inte bara illamående, men framför allt förbättrar det smärtstillande effekter. Barn bör dock inte ta detta läkemedel utan medicinsk rådgivning!

Om de nämnda läkemedlen inte förbättrar migrän hos barn, är aktiva ingredienser från gruppen triptaner också tillgängliga. Dessa har en vasokonstriktiv, antiinflammatorisk och smärtstillande effekt. Dessa inkluderar till exempel läkemedlen sumatriptan och zolmitriptan i form av nässpray. Som regel använder läkaren dock endast dessa läkemedel hos ungdomar från tolv års ålder.

Många mediciner mot migrän (t.ex. metoklopramid eller steroider) som hjälper vuxna kan orsaka allvarliga skador på barn! Ge därför inte ditt barn några mediciner som du tar själv!

Läkemedel för förebyggande

Enligt German Society for Neurology har det ännu inte blivit bevisat om läkemedel för att förebygga migrän hos barn faktiskt är effektiva.

Studier tyder på att betablockeraren propanolol och kalciumkanalblockeraren flunarizin kan hjälpa barn och ungdomar med migrän. Andra studier visar också att botulinumtoxin A (mer känt som botox) förhindrar migränattacker hos ungdomar. På grund av brist på data har dessa aktiva ingredienser dock ännu inte godkänts för användning hos barn med migrän.

Migrän hos barn: prognos

I ungefär hälften av barnen försvinner migrän under puberteten, i resten kvarstår det. För det mesta kan dock migrän hos barn behandlas väl. Följande gäller: I slutändan är den avgörande faktorn för en gynnsam prognos hur bra du lyckas undvika utlösande faktorer som stress.

Eftersom små barn ofta inte kan uttrycka sina symptom ordentligt, är det ofta svårt att ställa en diagnos tidigt. Terapin börjar därför ofta sent, vilket för många barn förknippas med stress i vardagen, i skolan eller i familjen. Det är desto viktigare att konsultera en läkare vid de första tecknen på migrän.

Hur förebygger du migrän hos barn?

Migränattacker hos barn kan inte helt undvikas. Det finns dock några steg du kan vidta för att förhindra det. Det primära syftet är att undvika möjliga utlösare.

Att föra en migrändagbok: Att hålla en migrändagbok kan hjälpa till att ta reda på vilka utlösare som är ansvariga för migränen hos ditt barn. På detta sätt kan utlösande faktorer identifieras och undvikas i förväg.

Att äta en balanserad kost: Se till att ditt barn har en balanserad kost och äter regelbundet. Barn ska inte hoppa över måltider. En konstant blodsockernivå utan stora fluktuationer har visat sig förhindra migränattacker. Vanliga måltider med komplexa kolhydrater från fullkornsprodukter, potatis, frukt och grönsaker är idealiska för detta.

Drick tillräckligt: Det är viktigt att ditt barn dricker tillräckligt med vätska (särskilt under träning) och dricker vatten regelbundet. På så sätt förhindrar du uttorkning och därmed huvudvärk.

Drycker som innehåller koffein och teine (t.ex. coladrycker) är dock inte lämpliga för barn! Dessa kan göra migränattackerna längre eller orsaka att attackerna inträffar oftare.

Regelbunden träning: Om ditt barn ofta klagar på huvudvärk efter träning är det vettigt att träna med uthållighetssporter som simning, löpning eller cykling. På så sätt vänjer sig ditt barns kropp vid den fysiska belastningen, vilket vanligtvis gör att huvudvärken försvinner. Regelbunden träning utomhus är också perfekt som en motvikt till ditt barns stressiga vardagsliv.

Få tillräckligt med sömn: Särskilt för barn med migrän är det viktigt att se till att de sover så regelbundet som möjligt med konstant sömn och uppstigning. Barns behov av sömn varierar från person till person. Medan yngre barn vanligtvis behöver mer sömn, behöver äldre barn och ungdomar vanligtvis några timmar mindre sömn.

Begränsa mediekonsumtion: Barn som ofta använder smartphones, datorer eller TV -apparater är mer benägna att drabbas av migrän. Du bör därför se till att dina barns dagliga mediekonsumtion är begränsad till en rimlig nivå och i synnerhet att du håller aggressivt och stressande innehåll borta från dina barn.

Undvik stress: Psykisk stress utlöser ofta en migränattack hos barn. Försök därför att hålla psykologiskt stressande situationer som argument inom familjen borta från ditt barn. Se också till att ditt barn har en balans (t.ex. utomhusövning) från det stressiga vardagslivet i skolan och att du inte lägger någon press på ditt barn att prestera.

Anpassa beteendet till vädret: Du kan inte ändra vädret, men åtminstone kan du anpassa ditt barns beteende under kritiska dagar. Till exempel, om vädret är på väg att förändras eller om det är särskilt varmt och fuktigt, bör du planera fler raster (t.ex. tupplur) i vardagen för ditt barn. Även detta kan ibland förhindra migrän.

Undvik irriterande ämnen: vissa ämnen orsakar huvudvärk. Undvik därför att utsätta ditt barn för irriterande ämnen som avgaser samt färgämnen och dofter. Du bör också avstå från att röka i närvaro av ditt barn.

Tagg: ögon medicinska växtbaserade huskurer tänder